Performance des codes de diagnostic de la CIM-10-CM pour lidentification des accidents vasculaires cérébraux ischémiques aigus dans une base de données nationale sur les réclamations dassurance maladie

Meng-Tsang Hsieh, 1–3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6– 8
1Centre et Département de Neurologie, Hôpital E-Da, Kaohsiung, Taiwan; 2École de médecine pour étudiants internationaux, Collège de médecine, Université I-Shou, Kaohsiung, Taiwan; 3Institut de médecine clinique, Collège de médecine, Université nationale Cheng Kung, Tainan, Taiwan; 4Département de neurologie, hôpital Tainan Sin Lau, Tainan, Taiwan; 5École de pharmacie, Institut de pharmacie clinique et des sciences pharmaceutiques, Collège de médecine, Université nationale Cheng Kung, Tainan, Taiwan; 6Division de neurologie, Département de médecine interne, Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi City, Taiwan; 7Département de la gestion de linformation et Institut de gestion de linformation sur les soins de santé, Université nationale Chung Cheng, comté de Chiayi, Taiwan; 8Département des sciences infirmières, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan, Taiwan
* Ces auteurs ont contribué à parts égales à ce travail
Correspondance: Sheng-Feng Sung Tél +886 5 276 5041 Ext 7283
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Objectif: La validité de la classification internationale des maladies, dixième révision, modification clinique (CIM-10-CM) codant pour lidentification de lAVC ischémique aigu ( AIS) dans la base de données des réclamations dassurance maladie nationale de Taiwan na pas fait lobjet dune enquête. Cette étude visait à construire et à valider les algorithmes de définition de cas pour lAIS basés sur les codes de diagnostic ICD-10-CM.
Patients et méthodes: Cette étude a identifié toutes les hospitalisations avec le code ICD-10-CM de I63 * dans nimporte quelle position du diagnostics de sortie de la base de données des demandes de règlement des patients hospitalisés et de tous les patients avec un diagnostic final de SIA du registre des AVC entre janvier 2018 et décembre 2019. Les hospitalisations dans les données des demandes de règlement qui pouvaient être reliées avec succès à celles des données du registre étaient considérées comme de véritables épisodes de SIA . Sinon, leurs dossiers médicaux électroniques et leurs images ont été examinés manuellement pour vérifier sil sagissait de véritables épisodes dAIS. En utilisant les vrais épisodes dAIS comme norme de référence, la valeur prédictive positive (VPP) et la sensibilité de divers algorithmes de définition de cas pour lAIS ont été calculées.
Résultats: Un total de 1227 hospitalisations a été lié avec succès. Parmi les 155 hospitalisations qui nont pu être liées, 54 ont été considérées comme de véritables épisodes dAIS. Lutilisation du code ICD-10-CM de I63 * dans nimporte quelle position des diagnostics de décharge pour identifier lAIS a donné un PPV et une sensibilité de 92,7% et 99,4% respectivement. Le PPV a augmenté à 99,8% avec > une diminution de 12% de la sensibilité lorsque lAIS était limité à ceux avec I63 * comme diagnostic principal. Lorsque lAIS était défini comme étant I63 * comme diagnostic primaire, premier secondaire ou deuxième secondaire, la VPP et la sensibilité étaient supérieures à 97%.
Conclusion: Cette étude a démontré la validité de divers algorithmes de définition de cas pour lAIS basés sur la CIM -10-CM et peut fournir une référence pour de futures recherches sur les accidents vasculaires cérébraux basées sur les réclamations.
Mots clés: données administratives sur les réclamations, diagnostic, CIM-10-CM, AVC ischémique aigu