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Contribution médicale par Dr. Connell

Que vous essayiez de concevoir par vous-même ou que vous suiviez un traitement de fertilité, lattente de deux semaines peut sembler une éternité. Cest le temps entre lovulation suspectée – ou dans le cas de ceux qui suivent un traitement de fertilité, le moment de linsémination ou du transfert – et le moment où le premier test de grossesse peut être effectué, ce qui donne des résultats fiables.

Les femmes, en particulier celles en cours de traitement, se retrouvent hyper conscients de leur corps et se demandent «Suis-je enceinte?», «Que dois-je faire à ce sujet» ou «Quest-ce que cela signifie?» sur une base quotidienne, augmentant la difficulté de lattente. Pour aider à naviguer dans la curiosité et les inconnues, nous avons recueilli des questions de notre communauté, les avons dirigées par le Dr Connell, qui voit des patients dans nos bureaux de Mechanicsburg et Lancaster, et est venu avec des réponses à vos questions dattente de deux semaines les plus urgentes.

Q: Quelle est lattente de deux semaines?

R: Cela prend environ deux semaines à partir du moment où un embryon simplante dans la paroi utérine pour commencer à émettre suffisamment dhormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) pour être détecté par un test sanguin. Cette période de temps est appelée deux semaines dattente. Le test sanguin – officiellement appelé test sanguin bêta-hCG – détecte lhCG et est lindication la plus précise de la grossesse. Nous appelons simplement le test un «bêta» car il mesure en fait une partie de la chaîne bêta de la molécule dhormone hCG.

Q: Dois-je faire un test de grossesse à domicile après la fertilité traitement?

R: Nous vous recommandons de ne pas effectuer de test de grossesse à domicile car ils peut rendre de faux résultats, soit un faux négatif ou un faux positif. Un résultat faussement positif peut être dû au fait que dans beaucoup de nos traitements, lhCG, la même hormone qui mesure la grossesse, est administrée pour « déclencher » lovulation chez beaucoup de nos patientes. Des traces de lhCG administrée peuvent encore se trouver dans votre circulation sanguine et détectable par un test même si limplantation na pas eu lieu. Un faux négatif peut se produire car un faible taux dhCG peut être indétectable dans un test urinaire malgré le début dune grossesse car ils sont moins sensibles que les tests dhormones sanguines que nous administrons.

En moyenne, deux semaines après votre transfert dIUI ou dembryon, vous reviendrez dans notre centre pour votre test de grossesse.

Q: Quarrive-t-il à mon corps pendant les deux semaines dattente?

R: Pendant ce temps, vous pouvez avoir limpression que vous êtes sur le point de commencer vos règles. Votre corps a beaucoup souffert et les médicaments que vous avez pris sont conçus pour favoriser un environnement optimal pour la grossesse. Vous pouvez ressentez des crampes, des taches ou des saignements légers, des ballonnements abdominaux, de la fatigue et des brea st tendresse. Bien que vous puissiez être légèrement alarmé de ressentir certains de ces symptômes, ils sont normaux et ne signifient pas que vous êtes ou nêtes pas enceinte.

Veuillez noter que si, après votre traitement, vous ressentez des ballonnements excessifs, un essoufflement , douleur thoracique ou douleurs abdominales basses, vous pourriez avoir une hyperstimulation ovarienne et devriez appeler immédiatement votre équipe clinique.

Q: Dois-je prendre des médicaments pendant les deux semaines dattente?

A : Oui, les patientes se voient souvent prescrire de la progestérone et / ou des œstrogènes pendant leurs deux semaines dattente.

Des suppléments de progestérone sont administrés afin que les femmes puissent produire les mêmes niveaux dhormones que ceux qui se produiraient aux premiers stades de la grossesse. Alors que la plupart des patients complèteront leur progestérone via un insert vaginal, les patients qui utilisent un ovule de donneur ou des embryons congelés utiliseront la forme injectable de progestérone pour leurs cycles.
En outre, les patients qui subissent une FIV, des ovules de donneur ou des transferts dembryons congelés peuvent également être des suppléments dœstrogènes prescrits pour aider à épaissir et maintenir la muqueuse utérine.

Veuillez ne pas arrêter de prendre ces médicaments tant que le personnel médical ne vous a pas conseillé de le faire.

Q: Puis-je continuer mes activités quotidiennes normales pendant les deux semaines dattente?

R: Nous disons à tous nos patients qui ont eu un transfert dembryon dêtre prudents pendant les cinq premiers jours suivant leur traitement. Nous vous recommandons de vous abstenir dactivités physiques intenses ainsi que dactivités sexuelles pendant cette période car elles peuvent provoquer des contractions utérines qui pourraient nuire au processus dimplantation. Il existe également un risque plus élevé pendant cette période de problèmes ovariens car, pour de nombreux patients, les ovaires sont encore légèrement élargis à ce stade. Après ces premiers jours, vous pouvez commencer des activités aérobiques légères sans impact, telles que la marche et la natation douce.

Q: Dois-je ajuster mon alimentation pendant les deux semaines dattente?

R: Aucun régime spécial nest requis pendant les deux semaines dattente, mais nous vous recommandons de commencer à faire des choix nutritionnels comme si vous étiez déjà enceinte.Cela signifie manger des repas bien équilibrés, pas de sushi ou dautres viandes crues ou mal cuites, éviter les poissons riches en mercure, les fromages à pâte molle, sans alcool et continuer à prendre des vitamines prénatales.

Q: Puis-je voyager pendant les deux -une semaine dattente (ou par la suite si enceinte)?

R: Voyager pendant les deux semaines dattente est acceptable car cela naffecte pas la capacité dun embryon à simplanter. Nous faisons cependant; préfèrent que les patients ne se déplacent pas au-delà de la portée des soins médicaux raisonnables en cas deffets secondaires qui nécessiteraient des soins médicaux.

Q: Quels niveaux dhCG détermineront si je suis enceinte?

R: Un nombre dhCG sanguin supérieur à 100 est considéré comme une bonne première bêta. Des nombres plus élevés ne peuvent pas prédire une grossesse multiple, seule léchographie peut le déterminer.

Des tests bêta supplémentaires seront effectués toutes les 48 heures après le premier test positif pour confirmer que le taux dhCG continue daugmenter. Si le nombre continue daugmenter, nous sommes plus convaincus quil sagit probablement dune grossesse viable.

Nous vous demanderons ensuite de passer des échographies généralement entre six et sept semaines pour déterminer si lembryon continue de se développer en un fœtus. À environ huit semaines, notre centre vous renverra à votre OB / GYN pour continuer vos soins prénatals.

Q: Si je suis enceinte, comment «comptez-vous» jusquoù nous en sommes?

R: Dès quil est déterminé que vous êtes enceinte, nous utilisons le même système de comptage ou de datation obstétricale que votre OB / GYN. Ceci est fait pour éviter dutiliser un ensemble de dates à partir du moment dune IIU ou dune FIV par rapport à un autre ensemble de dates utilisées par les obstétriciens. Les médecins OB déterminent que la grossesse date de la dernière période menstruelle, au moins 2 semaines avant lovulation. Ainsi, bien que vous ayez passé le premier test de grossesse deux semaines seulement après le traitement, vous seriez considérée comme enceinte de quatre semaines.

La première échographie de grossesse précoce est généralement prévue pour vous entre six et sept semaines dâge gestationnel, à peu près quatre à cinq semaines après votre IUI ou votre transfert dembryon.

Q: Quelles sont mes prochaines étapes si je ne suis pas enceinte?

R: Si vous ne réussissez pas, votre infirmière vous conseillera darrêter vos médicaments. Vous aurez loccasion de discuter avec votre médecin pour revoir le cycle précédent et prendre ensemble une décision concernant vos prochaines étapes.

Q: Combien de temps après un cycle échoué puis-je faire un autre cycle?

R: Même si votre médecin déterminera le moment dun nouveau cycle, il nest pas toujours nécessaire de prendre du temps entre les cycles, sauf indication contraire. Beaucoup de nos patients peuvent commencer leur prochain cycle de traitement immédiatement et pour certains, un cycle de repos est recommandé ou préféré.

Nous savons que ces deux semaines peuvent être une période très stressante. Visitez la page Facebook de la SGF si vous cherchez des moyens de passer le temps et dobtenir le soutien de patients qui comprennent ce que vous vivez pendant cette période. Si vous avez des questions, nhésitez pas à appeler votre infirmière.

Note de léditeur: Ce blog a été publié à lorigine en 2014 et a été mis à jour pour en assurer lexactitude et lexhaustivité en décembre 2020.

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