Nouveaux médicaments pour le SCI
De nouveaux médicaments se sont révélés efficaces pour traiter plusieurs symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) dans le cadre dessais cliniques multicentriques de haute qualité. Ce sont des médicaments sur ordonnance destinés à un usage spécifique sous la supervision dun médecin.
Assurez-vous de prendre tout médicament comme indiqué. Informez toujours vos professionnels de la santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et sur ordonnance.
IBS with Diarrhea (IBS-D)
Alosetron (Lotronex) bloque la sérotonine signaux qui transmettent des informations sensorielles (douloureuses et non douloureuses) de lintestin au cerveau et aident à réduire la diarrhée et les douleurs abdominales. Lutilisation de lalosétron a été approuvée chez les femmes atteintes du SCI sévère à prédominance de diarrhée (IBS-D). Il est prescrit dans le cadre dun programme de gestion des risques nécessitant une surveillance et une éducation attentives en raison deffets secondaires rares mais potentiellement graves.
La rifaximine (Xifaxan) est un antibiotique approuvé en mai 2015 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. pour le traitement du SCI avec diarrhée (IBS-D) chez les adultes. Il agit en réduisant ou en modifiant les bactéries dans lintestin. On a constaté quil améliorait les symptômes de ballonnements et de diarrhée du SCI après un traitement de 10 à 14 jours. Il nest que légèrement absorbé dans lintestin et est généralement bien toléré. Bien que certains patients ressentent un soulagement des symptômes du SCI après avoir pris une cure de rifaximine, dautres nécessitent un retraitement (jusquà deux fois à la même dose). Plus dinformations sont nécessaires sur la durée du soulagement des symptômes et la meilleure approche de gestion pour prévenir la récurrence des symptômes ou si les symptômes réapparaissent.
Léluxadoline (Viberzi) est un nouveau médicament qui active les récepteurs du système nerveux qui peuvent diminuer contractions intestinales. Il est prescrit pour le traitement du SCI avec diarrhée (IBS-D) chez les hommes et les femmes adultes. Dans les études, il a été démontré que leluxadoline réduisait les douleurs abdominales et améliorait la consistance des selles. Le médicament a été approuvé par la FDA en mai 2015.
Remarque: le 15 mars 2017, la FDA a émis un avertissement indiquant quen raison dun risque accru de pancréatite eluxadoline (Viberzi) grave, potentiellement mortelle, ne devrait pas être utilisé chez les patients qui nont pas de vésicule biliaire.
IBS avec constipation (IBS-C)
La lubrifiprostone (Amitiza) aide à favoriser la sécrétion par les canaux chlorures dans lintestin qui à son tour favorisent le péristaltisme, les contractions musculaires coordonnées qui propulsent le contenu à travers le tractus gastro-intestinal (GI). Ce médicament sest révélé efficace pour traiter les symptômes de la constipation. Il est approuvé pour une utilisation chez les femmes atteintes du SCI à prédominance constipation (IBS-C), et chez les hommes et les femmes souffrant de constipation chronique (sans douleur abdominale prédominante).
Le linaclotide (Linzess) fait partie dune classe de médicaments appelés agonistes de la guanylate cyclase-C. Il agit en augmentant le mouvement du contenu dans le tube digestif et en bloquant les signaux de douleur dans les intestins. Le médicament est prescrit aux adultes de 18 ans et plus pour le SCI avec constipation (IBS-C) et pour la constipation chronique (CC). Dans les études, les patients prenant du linaclotide ont présenté une amélioration de plusieurs symptômes, notamment une douleur ou une gêne, des ballonnements et une fonction intestinale. Le linaclotide est disponible au Canada et en Europe sous le nom de marque Constella.
Médicaments à létude
Des recherches sont en cours pour trouver de nouveaux choix de traitement médicamenteux pour les personnes atteintes du SCI.
Les probiotiques sont des microorganismes bénéfiques pour la santé. Ce sont généralement des bactéries vivantes. Certaines preuves soutiennent un rôle dans le SCI pour des formulations de suppléments probiotiques spécifiques, principalement pour les symptômes de gaz et de ballonnements.
De nouveaux médicaments sur ordonnance sont actuellement à létude. Ceux-ci nont pas encore été approuvés par la FDA pour le traitement du SCI. Les médicaments pour le traitement du SCI avec constipation actuellement en phase 3 des essais cliniques comprennent le plecanatide et un composé de premier ordre, lélobixibat.
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Publication IFFGD n ° 101 adaptée révisée et mise à jour par Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC et IFFGD Publication # 168 par Tony Lembo, MD et Rebecca Rink, MS, Division de gastroentérologie, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.
Dernière modification le 11 février 2016 à 10:04:36