Myxœdème coma et hypothyroïdie

Altération de létat mental: vous pourriez ressentir une somnolence et une léthargie extrêmes pendant une période prolongée. Cela peut se transformer en stupeur et éventuellement en une sorte de coma. Le terme «coma» est également un terme impropre, car la plupart des patients ne sont pas comateux en soi. Au contraire, les patients sont mentalement altérés de manière notable.

Basse température: le myxoedème mène à une température très basse. Malheureusement, des températures plus basses peuvent entraîner un myxoedème plus sévère. Les patients qui ont une hypothyroïdie sévère et non traitée pendant lhiver peuvent risquer de développer un myxoedème coma.

Un événement de santé précipitant: une personne qui souffre dun myxoedème coma pourrait ont eu une sorte de changement dans leurs conditions de vie ou leurs habitudes (y compris lutilisation de médicaments ou de médicaments), ou ont récemment eu une infection, un accident vasculaire cérébral, un problème cardiaque ou un autre problème de santé.

Le myxœdème coma est généralement associé à augmentation de lhormone de stimulation de la thyroïde et diminution des taux de T4 libre et de T3 libre.

Le Dr Quijano-Vega dit que la patiente typique de myxoedème coma est généralement une femme âgée avec une altération de la conscience. présent en hiver avec température corporelle basse, respiration basse, sang bas pression artérielle, fréquence cardiaque basse, peau rugueuse et sèche et réactions tendineuses retardées. Le visage myxoedémateux (le visage que vous pourriez avoir si vous souffrez de myxœdème coma) est généralement gonflé avec des paupières tombantes et un gonflement autour des yeux. Cest un symptôme que vous ne pouvez probablement pas manquer, surtout si vous vous sentez exceptionnellement léthargique, épuisé, ou si vous avez été malade ou si vous navez pas pris vos médicaments.

Heureusement, le Dr Quijano-Vega dit que la maladie elle-même est rare. Bien que lorsque cela se produit, il a un taux de mortalité denviron 30 à 60 pour cent.

Rencontrer une patiente souffrant de myxoedème coma

Ruth, une femme de 63 ans qui vit avec une hypothyroïdie depuis plus de dix ans, a été hospitalisée et diagnostiquée avec un myxoedème coma après ne pas avoir pris sa thyroïde médicament pendant six semaines. Elle dit quelle ne savait pas du tout que le myxœdème était un risque. Pour cette raison, il est important que vous preniez note de tous les symptômes que vous présentez, en particulier si vous avez changé de médicament ou arrêté de médicament.

Ruth a déclaré que la semaine précédant son hospitalisation, elle avait eu «un visage enflé et les yeux, une prise de poids rapide, des difficultés à penser, une voix grave, une perte totale dénergie, des crampes et des picotements dans mes bras et mes jambes. Elle a dit que les médecins lui avaient dit que ses hormones thyroïdiennes T3 et T4 étaient «inexistantes», alors que ses niveaux dhormones thyréostimulantes étaient augmentés. «Si javais attendu, je ne serais pas là pour le moment», a-t-elle dit. Il lui a fallu trois mois pour se rétablir.

Le Dr Quijano-Vega veut partager un message fort et clair pour tous les patients hypothyroïdiens over: « Les patients qui ont reçu un diagnostic dhypothyroïdie doivent comprendre quil est important que leur traitement hormonal substitutif thyroïdien soit pris quotidiennement, conformément aux instructions de leur médecin traitant. »

Diagnostic

Selon le Dr Poston, vous devrez dabord tester votre hormone thyréostimuline. « La TSH stimule la glande thyroïde à produire des hormones thyroïdiennes. Si la glande thyroïde est incapable de produire des hormones thyroïdiennes, la TSH continuera à être produite pour tenter de pousser la glande thyroïde à la production. »

Mais que se passe-t-il si le taux de TSH est élevé? « Létape suivante consiste à répéter le test avec une mesure de thyroxine sans sérum. Lhypothyroïdie se présentera avec une TSH élevée et un faible taux de T4 sans sérum. »

Si vous voulez en savoir plus sur votre santé thyroïdienne et sur tout risque potentiel de myxoedème coma, posez les questions suivantes à votre médecin:

• Quelle est la différence entre TSH, T3 et T4 – et quest-ce qui pourrait les faire augmenter ou diminuer?
• Combien de temps aurai-je besoin de médicaments pour mon hypothyroïdie et quels sont les effets secondaires? Que se passera-t-il si je change ou arrête de prendre mes médicaments?
• Quels sont les niveaux dhormones que je souhaite atteindre pour rester en bonne santé?
• Suis-je à risque de myxoedème coma?
• Que dois-je faire si je développe des symptômes de monxœdème?
• Quand mes taux dhormones thyroïdiennes doivent-ils être vérifiés et revérifiés?
• Quest-ce qui cause un déséquilibre dans mes taux dhormones si Je prends mes médicaments?
• À quelle vitesse puis-je équilibrer mes niveaux dhormones sils changent?

Traitements

Il est important que vous preniez les médicaments prescrits par votre médecin et que vous faites régulièrement tester vos hormones thyroïdiennes. Pour soutenir une thyroïde saine en général, un régime alimentaire est important, selon le Dr Poston. Vous voudrez vous assurer que vous obtenez des quantités adéquates diode, un minéral dont votre corps a besoin pour fabriquer des hormones thyroïdiennes. Prenez du poisson, des produits laitiers, du sel iodé et des algues. Vous aurez également besoin de tyrosine, qui se trouve dans des aliments comme le poulet, les haricots de Lima et les amandes.

Vous voudrez éviter de manger beaucoup de goitrogènes, qui peuvent nuire à la fonction thyroïdienne.Malheureusement, ces aliments sont très populaires et comprennent les épinards, le soja, les fraises, les patates douces, le brocoli et les choux de Bruxelles, entre autres. Une liste complète des aliments pour soutenir la fonction thyroïdienne peut être trouvée ici. Il est important de noter que manger trop de fibres alimentaires (pensez à la farine d’avoine, aux haricots, aux noix) peut nuire à l’absorption des médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes.

Dr. Poston affirme quil existe dautres moyens de favoriser la santé de la thyroïde: «Évitez dexposer la glande thyroïde à des radiations médicales inutiles, notamment des tomodensitogrammes, des tomodensitogrammes et des rayons X». Si vous devez subir une radiographie, assurez-vous davoir une couverture de la gorge ou de la thyroïde.

Bien que tout ce que vous savez maintenant sur le myxoedème coma puisse sembler effrayant, cette affection est rare. Vous devez également savoir que en prenant une pilule quotidienne prescrite par votre médecin, vous pouvez travailler à maintenir des niveaux dhormones thyroïdiennes sains.

Sources

Myxedema Coma: Diagnostic et traitement: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Myxoedème et coma (hypothyroïdie sévère): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/