Motivation autonome dans lenseignement médical

La grande épopée indienne Mahabharata, a immortalisé Arjun comme un élève exemplaire dans toute la mythologie indienne. Arjun était lun des cinq frères appelés Pandavas et était considéré comme le plus grand archer du pays. Il a vécu et étudié dans le « Gurukul » (école de résidence) de Guru Dronacharya, avec de nombreux autres élèves. Un jour, les autres élèves de Guru Dronacharya sont venus le voir en se plaignant de son attachement à Arjun et en lui apprenant plus queux, ce qui était le raison de la compétence inégalée dArjun dans le tir à larc. Guru Dronacharya, avec une expression calme, leur expliqua quen tant quenseignant, il transmettait toujours les mêmes connaissances et compétences à tous ses élèves. Cependant, la curiosité dArjun nétait jamais satisfaite de ce quil avait Je revenais toujours pour demander plus et chercher dautres ressources de connaissances et de compétences. Cétait la motivation intrinsèque dArjun qui faisait de lui le meilleur archer. La motivation dArjun est un excellent exemple de la forme de motivation la plus auto-déterminée.

une autre occasion, Guru Dronacharya a testé tous ses élèves dans lhabileté du tir à larc. Il a demandé à ses élèves de viser lœil dun oiseau en peluche monté sur un arbre. Ses élèves savançaient un à un. Guru Drona charya leur a demandé: « Que voyez-vous? ». Chaque fois quil obtenait la même réponse: «Je vois loiseau, larbre, la forêt, le ciel…». Quand ce fut le tour dArjun, il répondit: «Je ne vois que lœil de loiseau». Cela a rendu Guru Dronacharya très heureux. Il permit à Arjun de relâcher sa flèche qui transperça parfaitement l’œil de l’oiseau. Il sest retourné vers tous ses élèves et leur a expliqué que la concentration dArjun sur ce quil apprenait et limportance quil accordait à lapprentissage était la raison de sa compétence. Ceci est un exemple dapprobation personnelle de la valeur dune activité dapprentissage, qui est appelée régulation identifiée de la motivation extrinsèque.

La motivation intrinsèque et les qualités de régulation identifiées de la motivation sont appelées ensemble motivation autonome. Ainsi, la motivation autonome signifie la motivation découlant dun intérêt réel ou de lapprobation personnelle ou de la valorisation dune activité. Ce concept est décrit par la théorie de lautodétermination (SDT) de la motivation (Ryan et Deci 2000; Vansteenkiste et al.2005; Kusurkar et Croiset 2015). Au contraire, la motivation contrôlée signifie la motivation qui résulte dune pression interne ou dune pression externe ou dun désir de récompenses, de prestige et de renommée, etc. SDT approuve la motivation autonome comme le type de motivation qui conduit à une meilleure qualité dapprentissage, à la créativité, à de meilleures performances persistance, résilience, bien-être et motivation pour lapprentissage tout au long de la vie en comparaison avec une motivation contrôlée (Ten Cate et al.2011; Kusurkar et Croiset 2015; Van der Burgt et al.2018)

La motivation intrinsèque était un reining concept depuis de nombreuses années dans la recherche SDT. Depuis 10 ans, le concept de motivation autonome est plus couramment utilisé par certains chercheurs. Il y a plusieurs raisons à cela. Il est difficile pour quiconque dêtre intrinsèquement motivé pour chaque activité à tout moment. Par exemple, un étudiant peut avoir une motivation intrinsèque globale pour létude médicale (niveau de motivation contextuel), mais peut ne pas être intéressé par tous les sujets de la formation médicale ou tous les jours (niveau de motivation situationnel). Si je prends mon propre exemple, quand jétais étudiant en médecine de première année, jadorais étudier pour devenir médecin, mais jaimais vraiment (presque détesté) apprendre le cycle de Krebs en biochimie. Malheureusement, limportance du cycle de Krebs ne mest apparue que lorsque jai vu des patients diabétiques au cours de la deuxième année détudes médicales. Après cela, jai cessé de haïr le sujet et lai vu sous un nouveau jour, en pensant: «Jai besoin de ces connaissances pour traiter les patients diabétiques.» Ainsi, jai personnellement approuvé limportance dapprendre le cycle de Krebs au lieu dêtre obligé de le faire pour mes examens et a pu le faire avec succès grâce à la rétention à long terme des connaissances. Ma motivation est passée de contrôlée (pour obtenir des notes) à autonome (évaluation personnelle de lactivité).

Des recherches ont montré quavoir identifié la réglementation pour une activité éducative est également associée à un meilleur apprentissage et de bonnes performances académiques, tout comme la motivation intrinsèque.Jai utilisé mon expérience susmentionnée des années plus tard lorsque jai terminé ma spécialisation en physiologie et commencé à enseigner la matière aux étudiants en médecine.Jai toujours commencé mes cours avec le limportance détudier le sujet et sa valeur appliquée dans les soins aux patients. Je crois que jai pu créer une situation où mes étudiants étaient dans létat de motivation réglementaire identifié , donc motivé de manière autonome plutôt que motivé contrôlé. Ce phénomène est qualifié d «intériorisation» par le SDT. Lintériorisation de limportance dune activité conduit à la cessation de la dissonance et à la promotion dune existence harmonieuse.

La motivation autonome a besoin de trois piliers de soutien. Un élève ne peut se sentir motivé de manière autonome pour apprendre que sil a une autonomie sur son propre apprentissage, se sent compétent dans son apprentissage et ressent une relation ou une connexion avec ses pairs, ses enseignants, ses patients, etc. et Deci 2000). Une étudiante qui se sent contrôlée par le système de notation de sa faculté de médecine, incapable dapprendre en raison dune énorme charge cognitive et sans affinité avec ses camarades ou professeurs, ne peut jamais se sentir motivée de manière autonome pour étudier la médecine. Les enseignants peuvent inculquer le sentiment dautonomie grâce à un enseignement favorisant lautonomie, développer le sentiment de compétence en décomposant les tâches complexes et difficiles en étapes plus petites dans lesquelles la compétence peut être acquise progressivement, et perpétuer le sentiment dappartenance en fournissant un soutien émotionnel et une étudiants (Kusurkar et al. 2011; Kusurkar et Croiset 2015).

Nourrir la motivation autonome pour apprendre chez les étudiants en médecine est essentiel pour développer des «étudiants pour la vie». Pour moi, les étudiants pour la vie sont des étudiants qui sont intrinsèquement les apprenants motivés, interagissent constamment avec leur environnement, intègrent lapprentissage et la pratique et investissent dans le développement professionnel continu.

La motivation autonome ou la motivation autodéterminée est bien illustrée dans la citation suivante des fondateurs de SDT (Deci et Ryan 2006):