Morse Fall Scale (Français)
Facteurs de risque de chute
Léchelle de chute Morse peut être utilisée pour dépister les patients âgés en clinique et à long terme soins hospitaliers.
Cette évaluation des risques permet de prévenir les chutes et leurs conséquences, qui sont les plus graves chez les patients à risque.
Loutil comprend 6 paramètres de risque de chute:
■ Les antécédents de chute vérifient si le patient a eu un épisode de chute pendant le séjour en cours ou sil a des antécédents de chutes, quelle que soit leur cause (par exemple, le type de démarche ou les convulsions).
■ Si le patient a un diagnostic secondaire, soit 2 diagnostics ou plus dans le dossier du patient, le risque de chute augmente.
■ Laide ambulatoire fait référence au patient utilisant une aide à la marche (canne, béquilles ou fauteuil roulant) .
■ La thérapie intraveineuse / le verrouillage de lhéparine vérifie si le patient est sous traitement intraveineux.
■ Lélément Marche * évalue létat déquilibre du patient.
■ Mental le statut est cul grâce à la cohérence des réponses du patient.
* Une démarche faible signifie que le patient est dans un état voûté mais capable de lever la tête, cherchant à se reposer sur les meubles pour se rassurer, tout en marchant à petits pas.
Les troubles de la marche se produisent lorsque le patient marche à petits pas et la tête baissée. Le patient se lève difficilement de sa chaise, une aide à la marche peut être nécessaire et un équilibre altéré est remarqué.
Souvent, léchelle de chute Morse est administrée en conjonction avec dautres tests, lors dexamens cliniques et lors de revues de la thérapie actuelle.
Il est important que lévaluateur prenne également en compte les circonstances locales et les autres signes du patient qui peuvent devenir évidents lors de lévaluation.
Scoring à léchelle Morse
Le tableau ci-dessous présente les items de léchelle et le nombre de points attribués en fonction du choix de réponse:
Il y a trois types de risque de chute à extraire du score final et chacun deux a une recommandation dintervention différente:
| Score Morse | Risque de chute | Recommandation |
| Inférieur à 25 | Faible | Poursuivre les soins infirmiers de base |
| 25 – 45 | Modéré | Activer la chute standard intervention de prévention |
| Au-dessus de 45 | Élevé | Sassurer que la prévention des chutes est en place et efficace |
À propos de létude
Morse et al. ont mené une étude sur la morbidité et la mortalité du patient âgé, en 1989, avec un intérêt particulier pour les chutes du patient.
Lanalyse discriminante réalisée sur les six items ci-dessus, a correctement classé 80,5% des patients. Lors de la validation, des résultats similaires ont été obtenus.
Les caractéristiques de léchelle étaient:
■ 78% de sensibilité;
■ 83% de spécificité;
■ Valeur prédictive positive de 3%;
■ Valeur prédictive négative de 3%.
Léchelle sest également révélée sensible à des facteurs tels que létat du patient et la durée du séjour. Léchelle de chute Morse peut être utilisée pour dépister les patients qui doivent être ciblés avec des stratégies de prévention.
Source dorigine
Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Développement dune échelle pour identifier le patient sujet aux chutes. Can J Aging. 1989; 8: 366-7.
Autres références
2. Schwendimann R, De Geest S, Milisen K. Évaluation de léchelle de chute Morse chez les patients hospitalisés. Oxford Journals Medicine & Health Age and Aging. 2006; 35 (3Pp): 311-313.