Modérateur 10.31.2016 Fonctionnement de la règle des 8 minutes de Medicare
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Veuillez noter que cet article contient des informations qui ne concernent que les cliniques américaines.
De nombreuses cliniques américaines soumettent régulièrement les réclamations à Medicare connaissent bien la règle des 8 minutes. Mais pour ceux d’entre vous qui ne connaissent pas le fonctionnement de la règle des 8 minutes de Medicare, nous avons rédigé cet article spécialement pour vous. Pour en savoir plus, continuez à lire:
Quest-ce que la règle des 8 minutes?
La règle des 8 minutes est une stipulation qui vous permet de facturer lassurance-maladie pour une unité complète si le service fourni dure entre 8 et 22 minutes. En tant que tel, cela ne peut sappliquer quaux codes CPT basés sur le temps. Mais la règle des 8 minutes ne sapplique pas à tous les codes CPT basés sur le temps, ni à toutes les situations. Un certain nombre de conditions doivent être remplies pour que vous puissiez facturer ce code.
Exemples dapplication de la règle des 8 minutes
I. Si vous effectuez une évaluation initiale qui dure 35 minutes et un exercice thérapeutique de 7 minutes, vous ne pouvez facturer qu’une unité pour l’évaluation initiale.
Pourquoi cela ne s’applique pas ici? Parce que lévaluation initiale nest pas considérée comme un code tarifaire basé sur le temps et que les 7 minutes dexercice thérapeutique nont pas dépassé le seuil de 8 minutes. Afin de réussir à facturer lexercice thérapeutique, le prestataire doit passer un peu plus de temps avec le patient.
II. Si vous effectuez 30 minutes dexercice thérapeutique, 15 minutes de thérapie manuelle et 9 minutes déchographie, vous devez additionner la durée totale de la thérapie individuelle fournie pour déterminer combien vous pourrez facturer. . Dans cet exemple, le fournisseur a vu le patient pendant un total de 54 minutes et peut facturer un total de 4 unités. Le temps passé à effectuer léchographie était supérieur à 8 minutes, ils peuvent donc facturer une unité complète.