Migraines

Quels sont les symptômes dune migraine?

Les migraines individuelles sont dintensité modérée à sévère, souvent caractérisées par une sensation de battement ou de battement. Bien quils soient souvent unilatéraux, ils peuvent apparaître nimporte où sur la tête, le cou et le visage – ou partout. Au pire, ils sont généralement associés à une sensibilité à la lumière, au bruit et / ou aux odeurs. La nausée est lun des symptômes les plus courants et elle saggrave avec lactivité, ce qui entraîne souvent une invalidité du patient. À bien des égards, les migraines ressemblent beaucoup à la gueule de bois liée à lalcool.

Les migraines peuvent être ressenties au visage, où elles peuvent être confondues avec des maux de tête de sinus – ou dans le cou, où elles peuvent être confondues avec de larthrite ou spasme musculaire. Pour compliquer le diagnostic de migraine, les maux de tête peuvent être accompagnés dautres symptômes «semblables à des sinus», notamment des larmes aux yeux, une congestion nasale et une sensation de pression faciale. La plupart des patients qui pensent avoir des céphalées sinusales ont en fait des migraines.

Chez jusquà 25% des patients, la douleur migraineuse peut être précédée dune aura, un syndrome neurologique temporaire qui progresse lentement puis se résout généralement juste au moment où la douleur commence. Alors que le type le plus courant daura migraineuse implique des troubles visuels (lumières clignotantes, zigzags, angles morts), de nombreuses personnes éprouvent des engourdissements, de la confusion, des difficultés à parler, des vertiges (étourdissements rotatifs) et dautres symptômes neurologiques de type AVC. Certains patients peuvent avoir des auras sans maux de tête.

Quelle est la prévalence des migraines?

Les migraines sont environ trois fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes et peuvent toucher plus de 12% des adultes américains population. Les migraines courent souvent dans les familles et peuvent commencer dès lécole primaire, mais le plus souvent au début de lâge adulte. Ils disparaissent souvent plus tard dans la vie, mais peuvent frapper à tout moment. Cause la plus fréquente de maux de tête récurrents et invalidants, les migraines sont également la cause sous-jacente la plus courante de maux de tête chroniques et quotidiens invalidants. Bien que les migraines soient la principale raison pour laquelle les patients consultent un neurologue, la plupart des cas sont traités par des médecins de soins primaires.

Quest-ce qui déclenche une migraine?

Ce qui peut rendre les maux de tête plus probables à se produire incluent:

• Alcool

• Changements météorologiques

• Manque de dormir

• Changements dhoraire

• Déshydratation

• Faim

• Certains aliments

• De fortes odeurs

• Les dents grincent la nuit

• Menstruations

Comment les migraines sont-elles diagnostiquées?

Malgré leurs symptômes dramatiques, les migraines ne sont presque jamais dues à un problème sous-jacent qui apparaîtra sur tous les tests, même sur les IRM cérébrales. De nombreux experts ne recommandent pas du tout limagerie cérébrale, même dans les cas graves, tant que les symptômes du patient sont typiques des migraines et quun examen neurologique approfondi est normal.

Il existe des familles extrêmement rares qui souffrent de migraines. à la suite dune seule mutation génétique dans lun des quatre gènes connus pouvant conduire à la maladie appelée migraine hémiplégique familiale. Il nexiste pas de test génétique pour la grande majorité des patients. Étant donné que la maladie ne peut être diagnostiquée par scanner ou par test sanguin, le le diagnostic est «clinique» – fait par un médecin expérimenté.

Comment les migraines sont-elles traitées?

Les migraines sévères, fréquentes ou accompagnées de symptômes neurologiques sont mieux traitées de manière préventive, généralement avec un combinaison de modifications diététiques, de changements de mode de vie, de vitamines et de médicaments sur ordonnance quotidiens. La plupart de nos meilleurs médicaments préventifs sont souvent utilisés à dautres fins médicales également; la majorité sont des médicaments contre lhypertension, des antidépresseurs ou des médicaments contre lépilepsie ications. Les crises individuelles de maux de tête sont mieux traitées tôt, souvent avec un ou plusieurs des types de médicaments suivants: triptans, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), antiémétiques (anti-nausées) et parfois narcotiques ou stéroïdes.

Les migraines durent généralement de quelques heures à quelques jours et répondent bien à des traitements spécifiques. Cependant, chez certains patients, la migraine est particulièrement sévère et durable – et peut même devenir chronique, survenant en continu pendant des semaines, des mois, voire des années. Si elles sont mal gérées ou non traitées, les migraines intermittentes peuvent essentiellement se transformer en un mal de tête quotidien chronique, avec des symptômes continus et couvants qui éclatent périodiquement en une migraine «à part entière». Cette condition est extrêmement difficile à traiter.

Dautres patients peuvent développer des maux de tête de plus en plus fréquents en raison de la surutilisation de leurs médicaments contre les maux de tête à courte durée daction. Voir mal de tête de surutilisation de médicamentsBien quelles soient considérées comme des maux de tête primaires, ce qui signifie quelles nont pas de cause sous-jacente connue, les migraines sont associées à un risque accru daccident vasculaire cérébral, de cicatrices cérébrales comme on le voit sur les IRM, une malformation cardiaque appelée foramen ovale perméable (PFO) et dautres conditions médicales. / p>

Au Johns Hopkins Headache Center, situé au Johns Hopkins Bayview Medical Center, nous avons des physiothérapeutes, des nutritionnistes et des psychologues experts qui travaillent en étroite collaboration avec nos neurologues pour aider à gérer les patients souffrant de migraines fréquentes. Des techniques de biofeedback et de relaxation sont disponibles pour compléter nos traitements médicaux standards.