Médicaments antibiotiques et interactions alcooliques

Revu médicalement par Leigh Ann Anderson, PharmD. Dernière mise à jour le 24 octobre 2019.

Interactions antibiotiques et alcooliques

Les antibiotiques, également appelés antibactériens, sont lune des classes de médicaments les plus couramment prescrites et les plus importantes en médecine. Cependant, certains antibiotiques utilisés pour traiter diverses infections peuvent avoir des interactions avec lalcool. Lalcool peut également être appelé «éthanol» ou «alcool éthylique».

Certains antibiotiques, lorsquils sont mélangés avec de lalcool, peuvent provoquer des réactions graves, notamment:

• un «disulfirame -like « réaction provoquant un rythme cardiaque rapide, des bouffées de chaleur et des nausées
• toxicité hépatique
• crises dépilepsie.

Dautres antibiotiques peuvent entraîner des effets secondaires désagréables comme des nausées, des étourdissements ou même de la somnolence, qui peuvent également être aggravés par la consommation dalcool.

Tous les antibiotiques nentraînent pas une interaction sérieuse avec lalcool. Mais au fil des ans, des autocollants « éviter lalcool » ont été apposés sur de nombreux flacons de prescription dantibiotiques à la pharmacie, en raison dun avertissement général sur létiquette du produit ou parce quune consommation excessive dalcool peut affaiblir le système immunitaire de votre corps et sa capacité à combattre toute infection.

Par exemple, les patients sont souvent Renseignez-vous sur les interactions entre lalcool et lamoxicilline, un antibiotique couramment utilisé. Bien quaucune interaction spécifique ne réduise lefficacité de lamoxicilline, en général, vous devez éviter de boire de lalcool si vous êtes malade et dêtre traité pour une infection. Lalcool peut entraîner une déshydratation, interrompre votre sommeil normal et peut nuire à votre la capacité naturelle du corps à se guérir.

Au lieu de cela, reposez-vous, buvez beaucoup de liquides (autres que de lalcool, qui peut être déshydratant) et assurez-vous de terminer tous vos médicaments lorsque vous avez une infection. Narrêtez pas tout antibiotique tôt sans consulter votre médecin au préalable, même si vous vous sentez à 100% mieux. Votre infection peut saggraver ou réapparaître plus tard, ce qui peut également entraîner une résistance aux antibiotiques.

Il est facile de voir que différents niveaux des interactions médicamenteuses peuvent survenir lorsque vous mélangez certains antibiotiques avec de lalcool, alors assurez-vous de revoir les interactions médicamenteuses pour chaque médicament qui vous est prescrit. Vous trouverez ci-dessous un petit échantillon de certaines interactions médicamenteuses antibiotiques et alcooliques importantes, mais il en existe beaucoup dautres.

En savoir plus: Antibiotiques et consommation dalcool: est-ce sûr?

benznidazole

• Le benznidazole est un antimicrobien nitroimidazole indiqué pour le traitement de la maladie de Chagas (trypanosomiase américaine), également appelée «maladie du baiser», chez les enfants âgés de 2 à 12 ans. La maladie de Chagas est courante en Amérique du Sud, en Amérique centrale et Mexique, mais peut également se trouver dans le sud des États-Unis. La maladie de Chagas peut entraîner de graves problèmes cardiaques et digestifs
• Ne buvez pas dalcool pendant que vous prenez du benznidazole et pendant au moins trois jours après vous arrêtez de le prendre. Vous pouvez avoir des effets secondaires désagréables tels que des crampes abdominales, des nausées, des vomissements, des maux de tête et des bouffées de chaleur.
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céfotétan (Cefotan )

• Cefotetan (Cefotan) est un antibiotique céphalosporine à large spectre utilisé pour traiter une variété dinfections.
• Le céfotétan et lalcool peuvent entraîner une réaction de type disulfirame qui peut inclure des crampes destomac, des nausées, des vomissements, des maux de tête et des bouffées de chaleur. Évitez lassociation de céfotétan et dalcool pendant le traitement et pendant 72 heures après larrêt du traitement par céfotétan.
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cyclosérine (séromycine)

• La cyclosérine (séromycine) est utilisée pour traiter la tuberculose (TB), une infection grave des poumons.
• Lalcool et la cyclosérine ne doivent pas être utilisés ensemble, en particulier lors dun régime nécessitant de fortes doses de cyclosérine . Lalcool augmente la possibilité et le risque de convulsions. Le risque de convulsions est également accru chez les alcooliques chroniques.
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éthylsuccinate dérythromycine (EES)

• Léthylsuccinate dérythromycine (EES) est un antibiotique macrolide utilisé pour traiter diverses bactéries, telles que les infections des poumons, de loreille, de lintestin et de la peau, entre autres.
• Léthanol, lorsquil est associé à lérythromycine, peut retarder la labsorption de lantibiotique dans la circulation sanguine et en réduit leffet. Lalcool semble conduire à ce ralentissement de la «vidange gastrique» lorsquil est combiné à léthylsuccinate dérythromycine. On ne sait pas si dautres sels dérythromycine sont affectés de cette manière.
• Votre médecin peut préférer que vous évitiez léthanol pendant que vous prenez des sels dérythromycine; cependant, cela semble être une interaction mineure.

éthionamide (Trecator)

• Léthionamide (Trecator) est utilisé pour traiter la tuberculose (TB), un infection grave des poumons.
• Lutilisation combinée déthionamide et dun excès dalcool peut augmenter le risque de toxicité pour le système nerveux central et une possible psychose.Évitez la consommation excessive dalcool en prenant de léthionamide. Léthionamide est également toxique pour le foie; administrer avec prudence chez les patients atteints dune maladie du foie et ayant des antécédents dalcoolisme.
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griséofulvine (Gris-Peg)

• La griséofulvine (Gris-PEG) est un médicament antifongique utilisé pour traiter les infections telles que la teigne, le pied dathlète, la démangeaison du jock et les infections fongiques du cuir chevelu ou des ongles (onychomycose).
• Évitez la consommation dalcool avec la griséofulvine . Leffet de lalcool peut être augmenté par la griséofulvine, produisant un effet de type «disulfirame» tel quune accélération du rythme cardiaque, des maux de tête, de la confusion, des évanouissements, des bouffées de chaleur, des crampes, des nausées et des vomissements.
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isoniazide

• Lisoniazide est souvent utilisé avec dautres médicaments pour aider à traiter ou prévenir la tuberculose (TB), une infection pulmonaire bactérienne grave. Lisoniazide (plus la rifampicine) se trouve dans dautres combinaisons de médicaments utilisées pour la tuberculose appelées Rifamate ou IsonaRif.
• Évitez de consommer de lalcool pendant le traitement par lisoniazide. Lassociation peut augmenter le risque de toxicité hépatique.
• Lisoniazide a la capacité de bloquer une enzyme dans votre corps appelée monoamine oxydase (MAO), et une interaction peut survenir avec des aliments contenant de la tyramine et des boissons alcoolisées, comme comme vin rouge, bière (en particulier pression ou brassée maison), sherry et liqueurs. Même la bière sans alcool et à faible teneur en alcool peut contenir de petites quantités de tyramine. Les fromages vieillis, les charcuteries telles que les saucisses et le salami, les fèves, la choucroute et la sauce soja peuvent également entraîner cette interaction avec lisoniazide.
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kétoconazole (oral)

• Le kétoconazole est un médicament antifongique oral utilisé pour traiter certaines infections fongiques lorsque les patients ont échoué à dautres traitements ou y sont intolérants et que les avantages lemportent sur les risques.
• Vous devez minimiser votre consommation dalcool tout en prenant des comprimés de kétoconazole par voie orale. Lassociation peut augmenter le risque de toxicité hépatique et de réaction de type «disulfirame» avec des effets indésirables tels quune accélération du rythme cardiaque, des maux de tête, de la confusion, des évanouissements, des bouffées de chaleur, des crampes, des nausées et des vomissements. Cette interaction nest pas totalement établie, mais il est prudent de minimiser votre consommation dalcool.
• Cette interaction nest pas un problème lors de lutilisation topique de kétoconazole.
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linézolide (Zyvox)

• Le linézolide (Zyvox) est un antibiotique oxazolidinone utilisé pour différents types dinfections, telles que la pneumonie et certaines infections cutanées résistantes à dautres médicaments.
• Éviter la combinaison de linézolide avec certains aliments et boissons contenant une grande quantité de tyramine. La tyramine peut entraîner une augmentation rapide et dangereuse de la tension artérielle. Les boissons pouvant contenir de la tyramine comprennent: la bière (en particulier le robinet ou brassée maison), le vin rouge, le xérès , les liqueurs et même la bière sans alcool et à teneur réduite en alcool peuvent contenir de petites quantités de tyramine.
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métronidazole (Flagyl) ou tinidazole (Tindamax)

• Métronidazole (Flagyl, Vandazole, MetroCream , Metrogel-Vaginal, Nuvessa, autres) et le tinidazole (Tindamax) sont des agents nitroimidazole utilisés pour traiter les infections bactériennes du vagin, de lestomac, des intestins, de la peau, des articulations et des voies respiratoires, ainsi que la trichomonase sexuellement transmissible.
• Ne consommez pas dalcool ou de produits contenant du propylène glycol pendant que vous prenez du métronidazole (Flagyl) ou du tinidazole (Tindamax) et pendant au moins 72 heures (3 jours) après avoir arrêté de le prendre. Lassociation peut entraîner un effet secondaire connu sous le nom de réaction de type disulfirame, avec des effets secondaires désagréables tels quune fréquence cardiaque rapide, des maux de tête, de la confusion, des évanouissements, des bouffées de chaleur, des crampes, des nausées et des vomissements.
• Cet effet avec de lalcool est également possible avec labsorption par la peau ou le vagin de la crème de métronidazole ou du gel de métronidazole. Évitez la consommation dalcool avec le métronidazole topique.
• Vous devez également éviter dautres produits contenant de lalcool (par exemple, un bain de bouche ou certains sirops contre la toux et le rhume). Vérifiez les étiquettes et demandez à votre pharmacien.
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pyrazinamide

• Le pyrazinamide est un antibiotique utilisé en association avec dautres médicaments pour traiter la tuberculose (TB) chez les adultes et les enfants. Le pyrazinamide est également présent dans Rifater (rifampicine, isoniazide et pyrazinamide), une association médicamenteuse également utilisée dans la tuberculose.
• Il existe un risque de toxicité hépatique additive, en particulier si vous avez une maladie hépatique préexistante ou si vous abusez chroniquement de lalcool. Vérifiez auprès de votre médecin avant de consommer de lalcool pendant que vous prenez du pyrazinamide.
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triméthoprime

• Triméthoprime, également couramment trouvé dans le triméthoprime et le sulfaméthoxazole (Bactrim DS, Septra DS) est un antibiotique qui peut être utilisé pour les infections des voies urinaires (IVU) ou de nombreuses autres infections bactériennes.
• Demandez à votre médecin avant dutiliser le triméthoprime avec de lalcool.Le triméthoprime et lalcool peuvent entraîner des effets secondaires désagréables comme une accélération du rythme cardiaque, des bouffées de chaleur, une sensation de picotement, des nausées et des vomissements.
• Dans le foie, lalcool est métabolisé en acétaldéhyde par lenzyme alcool déshydrogénase. Cette réaction peut survenir en raison de linhibition de lacétaldéhyde déshydrogénase par le médicament, entraînant une accumulation dacétaldéhyde et des effets secondaires.

Tableau 1: Antibiotiques pouvant interagir avec lalcool

* Remarque: ce nest pas une liste complète; Vérifiez toujours auprès de votre pharmacien déventuelles interactions médicamenteuses et alcoolisées chaque fois que vous remplissez une nouvelle ordonnance ou achetez un médicament en vente libre, un produit à base de plantes ou une vitamine.

Antibiotiques qui peuvent être sans danger sils sont utilisés avec de lalcool

Tous les antibiotiques nont pas dinteractions sérieuses avec lalcool, mais éviter les boissons alcoolisées pendant que vous êtes malade est généralement une bonne idée. Les antibiotiques courants fréquemment prescrits pour les infections qui nincluent pas lalcool comme interaction médicamenteuse dans leur étiquette de produit comprennent:

• amoxicilline et clavulanate (Augmentin)
• amoxicilline (Amoxil)
• azithromycine (Zithromax, Z Pack)
• ciprofloxacine (Cipro)
• céphalexine (Keflex)
• clarithromycine
• clindamycine (Cleocin)
• doxycycline *
• lévofloxacine (Levaquin)
• moxifloxacine (Avelox)
• nitrofurantoïne (furadantine, macrobide, macrodantine)
• pénicilline
• tétracycline

* La doxycycline est répertoriée dans certaines références comme ayant une interaction mineure avec lalcool, mais la signification clinique est inconnue. Lalcool utilisé en association avec cet antibiotique peut entraîner une diminution du taux de médicament. Ces interactions médicamenteuses mineures ne nécessiteront généralement pas de changement de médicament, mais votre médecin peut déterminer si des modifications de vos doses de médicaments sont nécessaires si vous buvez de lalcool pendant que vous prenez de la doxycycline.

Voir aussi

• Médicaments contre lacné et interactions alcooliques
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