Maladie du greffon contre lhôte: un aperçu de la greffe de moelle osseuse

Quest-ce que la maladie du greffon contre lhôte?

La maladie du greffon contre lhôte (GvHD) est une condition qui peut survenir après une greffe allogénique. En GvHD, la moelle osseuse ou les cellules souches du sang périphérique données considèrent le corps du receveur comme étranger, et les cellules / moelle osseuse données attaquent le corps.

Il existe deux formes de GvHD:

• Maladie aiguë du greffon contre lhôte (aGvHD).
• Maladie chronique du greffon contre lhôte (cGvHD).

En tant que receveur de greffe allogénique, vous pourriez être forme de GvHD, les deux formes ou aucune des deux.

Maladie aiguë du greffon contre lhôte

Facteurs de risque

On pense que plusieurs facteurs augmentent le développement de la GvHD aiguë ( aGvHD). Le plus important est la correspondance HLA (antigène leucocytaire humain) donneur / receveur, dans laquelle il existe des différences entre vous et votre donneur. Ces différences peuvent amener les cellules du donneur à reconnaître vos cellules comme étant étrangères et entraîner une réponse immunitaire contre vos tissus et organes.

Les destinataires qui ont reçu des cellules souches du sang périphérique / de la moelle osseuse dun donneur apparenté HLA non apparié ( ou dun donneur HLA non apparenté) ont un risque accru de développer une GvHD aiguë.

Dautres facteurs du donneur / receveur qui pourraient augmenter le risque de développer une GvHD comprennent:

• A donneuse qui a déjà été enceinte.
• Lâge avancé du donneur ou du receveur.

Quand et où une maladie aiguë du greffon contre lhôte peut survenir

Une GvHD aiguë peut survenir une fois que les cellules du donneur ont été greffées chez le receveur de transplantation. Elle peut se développer dans votre peau, votre foie ou votre tractus gastro-intestinal, et des symptômes peuvent apparaître dans les semaines suivant votre transplantation.

Maladie chronique du greffon contre lhôte

Facteurs de risque de maladie chronique du greffon contre lhôte

Patients présentant un risque accru de développement de la cGvHD sont:

• Ceux qui « ont reçu des cellules souches / moelle osseuse dun donneur apparenté non compatible HLA (antigène leucocytaire humain) ou dun donneur non apparenté apparié HLA.
• Les patients qui peuvent avoir déjà présenté une GvHD aiguë.
• Des greffés plus âgés.

Quand et où une maladie chronique du greffon contre lhôte peut survenir

Chronique La GvHD peut apparaître à tout moment après une greffe allogénique ou plusieurs années après votre greffe. Une GvHD chronique peut survenir dans la peau, le foie, la bouche, les poumons, le tractus gastro-intestinal, le système neuromusculaire ou le tractus génito-urinaire.

Remarque importante sur la maladie du greffon contre lhôte: alors que la GvHD peut avoir un impact profond sur votre qualité de vie, elle présente certains avantages. La même réponse immunitaire responsable de lattaque de vos cellules normales surveille et détruit également toutes les cellules cancéreuses survivantes. Cest ce quon appelle leffet greffe contre tumeur. Les patients qui développent une GvHD ont des taux de rechute de la maladie plus faibles.

Quels sont les symptômes de la maladie aiguë du greffon contre lhôte (aGvHD)?

REMARQUE Pour les patients atteints daGvHD ou de cGvHD: en raison de laugmentation risque de développer des infections. il est très important de signaler tout changement physique et toute fièvre de 100,4 ° F ou plus à votre équipe de transplantation de moelle osseuse.

Les symptômes de la GvHD aiguë peuvent inclure lun des éléments suivants:

• Éruptions cutanées ou rougeurs sur la peau (signes daGvHD de la peau): veuillez signaler les démangeaisons cutanées.
• Décoloration jaune de la peau et / ou des yeux et résultats anormaux des tests sanguins (signes daGvHD du foie).
• Nausées, vomissements, diarrhée ou crampes abdominales (signes daGvHD dans le tractus gastro-intestinal, ou «intestin»).

Quels sont les symptômes de la maladie chronique du greffon contre lhôte (cGvHD)?

Les symptômes de la GvHD chronique peuvent inclure lun des éléments suivants:

• Éruption cutanée, zones surélevées ou décolorées, épaississement ou resserrement de la peau (signes de cGvHD de la peau).
• Gonflement abdominal, coloration jaune de la peau et / ou des yeux et résultats anormaux des tests sanguins (signes de cGvHD du foie).
• Yeux secs ou changements de vision (signes de cGvHD es).
• Bouche sèche, plaques blanches à lintérieur de la bouche, douleur ou sensibilité aux aliments épicés (signes de cGvHD par voie orale, de la bouche).
• Essoufflement ou changements observés sur votre radiographie pulmonaire (signes de toux sèche pulmonaire cGvHD – des poumons).
• Difficulté à avaler, douleur à la déglutition ou perte de poids (signes de cGvHD du tractus gastro-intestinal ou «intestin»).
• Fatigue, faiblesse musculaire ou douleur (signes de cGvHD neuromusculaire, des nerfs et des muscles).
• Sécheresse vaginale ou douleur lors des rapports sexuels (cGvHD du vagin ou de la vulve).
• Diminution de lamplitude des mouvements des articulations ou de loppression des articulations (cGvHD ou fascia ou tissu conjonctif).

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