Maladie coronarienne
Quest-ce que la maladie coronarienne?
Les artères coronaires sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers votre cœur. La maladie coronarienne est le rétrécissement ou le blocage des artères coronaires . Cette condition est généralement causée par lathérosclérose. Lathérosclérose est laccumulation de cholestérol et de dépôts graisseux (appelés plaques) à lintérieur des artères. Ces plaques peuvent obstruer les artères ou endommager les artères, ce qui limite ou arrête le flux sanguin vers le muscle cardiaque.
Si le cœur ne reçoit pas assez de sang, il ne peut pas obtenir loxygène et les nutriments dont il a besoin pour fonctionner correctement . Cela peut provoquer une douleur thoracique (angine de poitrine) ou une crise cardiaque.
Comment la plaque s’accumule dans les artères?
Les artères coronaires saines sont lisses et élastiques. Lintérieur de ces tubes creux musculaires est tapissé dune couche de cellules appelée endothélium. Lendothélium aide à protéger les parois des vaisseaux et à maintenir le bon fonctionnement des artères afin que le sang puisse circuler librement.
La maladie coronarienne commence lorsque vous êtes très jeune. Avant ladolescence, les parois des vaisseaux sanguins commencent à présenter des stries de graisse. En vieillissant, la graisse saccumule, causant des dommages mineurs aux parois de vos vaisseaux sanguins. Avec le temps, dautres substances qui se déplacent dans votre circulation sanguine, telles que les cellules inflammatoires, les déchets cellulaires, les protéines et le calcium, adhèrent aux parois des vaisseaux. Ces éléments se combinent avec la graisse et forment la plaque.
Les plaques sont de tailles différentes, et beaucoup sont molles à lintérieur avec un « capuchon » dur et fibreux qui recouvre lextérieur. Si la surface dure se fissure ou se déchire, lintérieur mou et gras est exposé. Les plaquettes (particules en forme de disque dans le sang qui aident à former des caillots) se déplacent vers la zone et des caillots sanguins se forment autour de la plaque. Lendothélium peut également devenir irrité et cesser de fonctionner correctement, ce qui provoque lartère au mauvais moment. Cela provoque un rétrécissement encore plus important de lartère.
Parfois, le caillot de sang se sépare et le sang peut à nouveau circuler dans la zone. Dautres fois, le caillot de sang bloque soudainement lapprovisionnement en sang au muscle cardiaque, provoquant lune des trois affections graves connues sous le nom de syndrome coronarien aigu.
Circulation collatérale
Collatéral Circulation
Si le blocage dans une artère coronaire sagrandit lentement, de nouveaux vaisseaux sanguins peuvent se former pour rediriger le sang autour du blo ckage. Cest ce quon appelle la circulation collatérale. Ces nouveaux vaisseaux sanguins peuvent ne pas être en mesure de transporter suffisamment de sang vers le cœur lorsque vous êtes actif ou stressé.
Quest-ce que lischémie?
Lischémie est décrite comme une «crampe cardiaque muscle. » Cela ressemble à une crampe dans les jambes après une longue période dexercice. Les muscles des jambes se contractent parce quils ont besoin doxygène et de nutriments. Votre cœur, qui est également un muscle, a besoin doxygène et de nutriments pour continuer à fonctionner. Si le muscle cardiaque le peut ne reçoit pas assez de sang parce que lartère coronaire est trop étroite, cela provoque une ischémie. Lorsque cela se produit, vous pouvez ressentir une douleur thoracique ou dautres symptômes.
Lischémie survient le plus souvent lorsque le cœur a besoin doxygène supplémentaire, comme lorsque vous êtes actif, mangez, excité, stressé ou exposé au froid.
Si les symptômes disparaissent dans les 10 minutes suivant le repos ou la prise de médicaments, vous pouvez avoir une coronaropathie stable (angor stable). Le problème peut saggraver et vous pouvez avoir des symptômes même lorsque vous vous reposez.
Vous pouvez avoir une ischémie, voire une crise cardiaque, mais aucun symptôme. Cest ce quon appelle lischémie silencieuse. Cette condition est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète.
Que sont les syndromes coronariens aigus?
Un syndrome coronarien aigu est ca utilisé par un blocage soudain de lapport sanguin au cœur. Certaines personnes présentent des symptômes avant davoir un syndrome coronarien aigu, mais il se peut que vous nayez pas de symptômes avant lapparition de la maladie. Certains patients ne présentent aucun symptôme. Les changements provoqués par un syndrome coronarien aigu peuvent être observés sur un électrocardiogramme (ECG) et dans des tests sanguins.
Angor instable: Cela peut être un nouveau symptôme ou peut survenir si vous avez une angine stable qui se transforme en angor instable . Vous pouvez commencer à avoir une angine de poitrine plus souvent, au repos, ou elle peut saggraver ou durer plus longtemps. La condition peut conduire à une crise cardiaque. Si vous souffrez dangor instable, vous aurez besoin de médicaments, tels que la nitroglycérine ou une procédure pour corriger le problème.
Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI): Il sagit dun type de crise cardiaque (IM). cela nentraîne pas de changements majeurs sur un ECG. Cependant, un test sanguin montrera que votre muscle cardiaque est endommagé. Les dommages sont généralement mineurs car le blocage qui provoque un NSTEMI est souvent petit ou temporaire.
Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI): Ce type de crise cardiaque (IM) est causé par un blocage soudain du apport sanguin au cœur.
Si vous souffrez dun syndrome coronarien aigu, appelez le 911!
Quels sont les symptômes de la maladie coronarienne?
Le symptôme ++ le plus courant de lartère coronaire la maladie ++ est langine de poitrine. Langine est une douleur thoracique et peut également être décrite comme une gêne thoracique, une lourdeur, une oppression, une pression, une douleur, une sensation de brûlure, un engourdissement, une sensation de satiété ou une compression. Cela peut être confondu avec une indigestion ou des brûlures destomac. Langine est généralement ressentie dans la poitrine, mais vous pouvez également la ressentir dans lépaule gauche, les bras, le cou, le dos ou la mâchoire.Les autres symptômes de la maladie coronarienne comprennent:
- Essoufflement
- Palpitations cardiaques: battements cardiaques irréguliers, battements sautés ou sensation de «bascule» dans votre poitrine
- Un rythme cardiaque plus rapide que la normale
- Étourdissements
- Nausées
- Faiblesse extrême
- Transpiration
Que dois-je faire si jai des symptômes de maladie coronarienne?
Nattendez pas pour obtenir de laide; le temps, cest du muscle!
Aux premiers signes dune crise cardiaque, composez le 911. Nattendez pas que vos symptômes «disparaissent». Chaque minute que vous passez sans traitement augmente votre risque de lésions cardiaques à long terme. Rendez-vous à lhôpital, même si vous nêtes pas sûr à 100% davoir une crise cardiaque!
Si les symptômes durent plus de 5 minutes, APPELER le 911!
Si les symptômes disparaissent dans 5 minutes et sont nouveaux, aggravés ou plus fréquents, appelez votre médecin.
Si vous avez une ordonnance de nitroglycérine
Si vous présentez des symptômes dangine de poitrine et que vous avez une prescription pour nitroglycérine, arrêtez ce que vous faites et reposez-vous. Prenez une dose (dissolvez un comprimé sous votre langue ou vaporisez sous votre langue). Attends 5 minutes. Si vous présentez toujours des symptômes, appelez le 911.
Si vous souffrez dangor chronique stable et que vous présentez des symptômes, prenez une dose de nitroglycérine. Attends 5 minutes. Si les symptômes persistent, prenez une autre dose. Vous pouvez prendre 3 doses en 15 minutes. Si les symptômes persistent après 3 doses, appelez le 911.
Symptômes chez les femmes
Les femmes peuvent présenter des symptômes de maladie coronarienne différents de ceux des hommes. Par exemple, de nombreuses femmes qui ont une crise cardiaque ont:
- Douleur ou inconfort dans la poitrine, le bras gauche ou le dos
- Un rythme cardiaque très rapide
- Essoufflement
- Nausées ou fatigue
Si vous présentez lun de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Appelez le 911 ou demandez à quelquun de vous conduire à lurgence la plus proche. Nattendez pas!
En quoi langor est-il différent dune crise cardiaque?
Les symptômes dune crise cardiaque (infarctus du myocarde / IM) sont similaires à langor. Mais langine de poitrine est un symptôme dalerte de maladie cardiaque, pas une crise cardiaque.
| Angine | Crise cardiaque |
|---|---|
| Causée par une baisse de lapport sanguin au cœur en raison de laccumulation progressive de blocage dans les artères. | Causée par un manque soudain dapport sanguin au muscle cardiaque. Le blocage est souvent dû à un caillot dans une artère coronaire. |
| Ne cause pas de dommages permanents au cœur. | Peut causer des dommages permanents au cœur. muscle. |
| Les symptômes durent quelques minutes et sarrêtent généralement si vous vous reposez ou prenez des médicaments. Vous pouvez ressentir une douleur ou une gêne thoracique, un essoufflement, des palpitations, des battements cardiaques rapides, des étourdissements, des nausées, une faiblesse extrême et des sueurs. Les symptômes sont souvent déclenchés par une activité intense, le stress, lalimentation ou le froid. | Les symptômes durent généralement plus de quelques minutes et peuvent aller et venir, et ne disparaissent pas complètement après la prise de nitroglycérine. Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques ou une gêne; douleur ou inconfort dans dautres zones du haut du corps; difficulté à respirer ou essoufflement; transpiration ou sueur «froide»; sensation de satiété, comme si vous étouffiez ou si vous étiez indigestion; nausées ou vomissements; étourdissements; faiblesse extrême; anxiété; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. |
| Assistance médicale durgence nest pas nécessaire. Appelez votre médecin si vous navez pas présenté de symptômes auparavant ou si vos symptômes se sont aggravés ou sils surviennent plus souvent. | Des soins médicaux durgence sont nécessaires si les symptômes durent plus de 5 minutes. |
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