Lorsque votre enfant a glissé une épiphyse fémorale capitale (SCFE)

Lorsque votre enfant a glissé une épiphyse fémorale capitale (SCFE)

Votre enfant a été diagnostiqué avec une maladie appelée capital glissé épiphyse fémorale (SCFE). Cela signifie que la tête fémorale (la «boule» en haut du fémur) a légèrement glissé hors du fémur. (Il peut être utile dimaginer une boule de crème glacée glissant dun cône.) Ce problème peut être très grave sil nest pas traité. Votre enfant sera probablement référé à un orthopédiste, un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes osseux et articulaires, pour évaluation et traitement.

Quelles sont les causes du glissement épiphyse fémorale capitale?

Dans certains cas, la SCFE survient soudainement en raison dune blessure ou dun traumatisme. Dans dautres cas, il se développe lentement au fil du temps en raison dun problème sous-jacent. Dans de nombreux cas, la cause du SCFE nest pas connue. Les facteurs de risque incluent:

• Avoir entre 8 et 15 ans
• Être un garçon (plus de garçons que de filles ont cette condition)
• Être afro-américain
• Être en surpoids
• Avoir un problème de glande thyroïde
• Prendre certains médicaments (comme les stéroïdes oraux ou les hormones de croissance)
• Antécédents familiaux de SCFE

Quels sont les symptômes de lépiphyse fémorale capitale glissée?

Les symptômes de SCFE dépendent de la gravité et comprennent:

• Marche avec une boiterie
• Douleur dans la hanche qui peut saggraver avec lactivité
• Plaintes selon lesquelles la hanche « cède »
• Marcher avec le jambe tournée vers lextérieur
• Douleur au genou ou à la cuisse (dans les cas graves, lenfant peut ne pas pouvoir supporter de poids)

Comment diagnostique-t-on lépiphyse fémorale capitale glissée?

La SCFE est souvent diagnostiquée en examinant lenfant et en le regardant marcher. Un test dimagerie tel quune radiographie est effectué pour confirmer le diagnostic. Dans certains cas, des études dimagerie supplémentaires telles quune IRM peuvent être nécessaires. Dautres tests peuvent être effectués pour rechercher un problème sous-jacent (tel quun problème thyroïdien) qui pourrait causer le SCFE.

Comment lépiphyse fémorale capitale glissée est-elle traitée?

Le traitement du SCFE est envisagé urgent car un glissement supplémentaire pourrait endommager larticulation de la hanche. Pour éviter dautres glissades, lenfant peut être admis immédiatement à lhôpital pour une intervention chirurgicale. Ou lenfant peut être invité à utiliser des béquilles et à ne pas mettre de poids sur la jambe jusquà ce que le SCFE puisse être réparé. La chirurgie est souvent effectuée dans un ou deux jours après le diagnostic. Pendant la chirurgie, le chirurgien met une vis en acier à travers los de la cuisse dans la tête fémorale. Cette vis maintient fermement la tête fémorale en place.

Que se passe-t-il après la chirurgie?

• Après une intervention chirurgicale pour réparer un SCFE, lenfant devra marcher avec des béquilles pendant 6 à 8 semaines.
• Lenfant peut être référé à un physiothérapeute pour un traitement pendant récupération.
• Un suivi est vital tous les 3 à 4 mois pendant les prochaines années pour revérifier la hanche traitée.
• Chez un enfant avec SCFE dans une hanche, lautre hanche peut risque accru de glisser. Cela est particulièrement vrai si un problème sous-jacent a conduit au SCFE, ou si lenfant a moins de 10 ans. Dans ces cas, le chirurgien peut recommander dépingler lautre hanche avec la hanche glissée. Cela évite les problèmes à l’avenir.

Quelles sont les préoccupations à long terme?

• Avec le traitement, la SCFE a souvent de bons résultats, surtout si elle est traitée tôt . Le médecin de votre enfant peut vous en dire plus.
• Même après le traitement, un enfant avec SCFE est plus susceptible de souffrir darthrite de la hanche à lâge adulte.
• Dans de rares cas, même avec le traitement, larticulation de la hanche peut encore avoir des problèmes. Cela est plus probable si la plaque de croissance a été blessée par le glissement. La plaque de croissance est une partie molle dun os long qui permet à los de se développer à mesure que lenfant grandit. Perturbation du lapprovisionnement en sang de la tête fémorale pendant le glissement peut également entraîner des problèmes. Les problèmes sont plus probables avec une SCFE sévère. Attraper ces problèmes tôt est lune des raisons pour lesquelles il est essentiel de continuer à suivre le chirurgien à mesure que votre enfant grandit.

StayWell a commenté pour la dernière fois ce contenu éducatif le 6/1/2018