Lésotropie

Quest-ce que lésotropie?

Lésotropie décrit une rotation de lœil vers lintérieur et est le type de strabisme le plus courant chez les nourrissons. Les jeunes enfants atteints désotropie nutilisent pas leurs yeux ensemble. Dans la plupart des cas, des lunettes spéciales, des lunettes bifocales ou une intervention chirurgicale précoce pour aligner les yeux sont nécessaires pour permettre le développement de la vision binoculaire et pour éviter une perte permanente de la vision.

«Lésotropie accommodative» est une forme courante désotropie qui est vu pour la première fois chez les enfants hypermétropes, généralement âgés de 1 à 4 ans ou plus. Lorsque les enfants sont jeunes, ils peuvent concentrer leurs yeux pour sadapter à lhypermétropie, une affection courante chez les enfants. Cependant, leffort de focalisation (adaptation) nécessaire pour voir clairement stimule les yeux à converger ou à se croiser.

«Lésotropie sensorielle» est le croisement dun œil malvoyant.

Symptômes

• Diminution de la vision
• Diminution de la profondeur perception
• Croisement ou déviation vers lintérieur des yeux, souvent par intermittence au début.

Les symptômes décrits ci-dessus ne signifient pas nécessairement que votre enfant souffre désotropie. Cependant, si vous observez un ou plusieurs de ces symptômes, contactez lophtalmologiste de votre enfant pour un examen complet.

Causes

Lésotropie peut être observée chez les enfants ayant une très mauvaise vision dun œil (ésotropie sensorielle ) ou en association avec certains troubles génétiques affectant les yeux. Elle peut également survenir en association avec une paralysie du 6e nerf crânien ou une chirurgie des muscles oculaires antérieure pour strabisme. Mais, le plus souvent, les yeux croisés dans lenfance sont soit causés par une ésotropie infantile idiopathique (33%), avec un début précoce dans les 6 à 8 premiers mois de la vie, soit une ésotropie accommodative (66%) notée pour la première fois plus tard, entre 1 et 4 ans lâge, en association avec des niveaux accrus de myopie ou dhypermétropie. Pour un traitement approprié, la cause exacte de lésotropie de votre enfant devra être établie après un examen complet de la vue par un ophtalmologiste expérimenté avec les problèmes oculaires pédiatriques. Par conséquent, si vous, un membre de votre famille ou votre praticien de soins primaires soupçonnez un croisement des yeux, de façon intermittente ou constante, qui persiste après l’âge de six semaines, votre enfant doit être évalué de manière plus approfondie par un ophtalmologiste ou un orthoptiste.

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux positifs de strabisme (yeux mal alignés), damblyopie, de cataracte infantile ou de glaucome
• Certains troubles génétiques affectant les yeux
• Cataractes ou glaucome pédiatriques
• Mais le plus souvent, il ny a pas de facteurs de risque connus chez les enfants atteints désotropie

Tests et diagnostic

• Visuel mesure de lacuité dans chaque œil et dans les deux yeux ensemble (selon lâge)
• Réfraction cycloplégique (avec collyre dilatant)
• Examen externe ou à la lampe à fente
• Fond (rétine ) examen
• Examen complet de la vue (adapté à lâge)

Traitement et médicaments

Dans lésotropie accommodative, les lunettes réduisent leffort de focalisation et la convergence du yeux et peut st raighten les yeux. Parfois, lajout de verres bifocaux aux verres est nécessaire pour un travail de près. Des gouttes oculaires, une pommade ou des lentilles spéciales avec des prismes ajoutés peuvent également être utilisés pour redresser les yeux. Des gouttes oculaires appelées miotiques (iodure de phopholine) ou des lentilles spéciales appelées prismes peuvent également être utilisées pour redresser les yeux chez certains enfants en fonction de la cause et de la taille de la déviation.

Réponses à vos questions sur la chirurgie des muscles oculaires

Christopher Gappy, MD, ophtalmologiste pédiatrique, répond aux questions les plus fréquemment posées sur la chirurgie des muscles oculaires.

Les sujets abordés sont:

• Quest-ce que la chirurgie des muscles oculaires ?
• Quelles affections oculaires la chirurgie des muscles oculaires corrige-t-elle?
• Quelles préparations à domicile mon enfant suivra-t-il la veille de la chirurgie des muscles oculaires?
• Où va mon enfant « La chirurgie des muscles oculaires doit-elle être pratiquée?
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