Les oméga-3 des suppléments dhuile de poisson ne sont pas meilleurs quun placebo pour la sécheresse oculaire

Communiqué de presse

Vendredi 13 avril 2018

Une étude financée par les NIH révèle que les oméga-3 ne donnent pas de résultats bénéfiques en clinique.

Le essai a examiné la dose la plus élevée doméga-3 jamais testée pour le traitement de la sécheresse oculaire.NEI

Les suppléments dacides gras oméga-3 pris par voie orale ne se sont pas révélés meilleurs quun placebo pour soulager les symptômes ou les signes de sécheresse oculaire , selon les résultats dun essai bien contrôlé financé par le National Eye Institute (NEI), qui fait partie des National Institutes of Health. La sécheresse oculaire survient lorsque le film qui recouvre lœil ne maintient plus une surface oculaire saine, ce qui peut entraîner une gêne et une déficience visuelle. La condition affecte environ 14 pour cent des adultes aux États-Unis. Larticle a été publié en ligne le 13 avril dans le New England Journal of Medicine.

Les ventes annuelles de suppléments dérivés de poissons et danimaux représentent plus dun milliard de dollars de marché aux États-Unis, selon le Nutrition Journal des affaires. De nombreuses formulations sont vendues en vente libre, tandis que dautres nécessitent une ordonnance ou sont disponibles à lachat auprès dun fournisseur de soins de santé.

« Lessai fournit les preuves les plus fiables et généralisables à ce jour sur la supplémentation en oméga-3 pour la sécheresse oculaire », a déclaré Maryann Redford, DDS, MPH, responsable du programme de recherche clinique à NEI. Malgré des preuves insuffisantes établissant lefficacité des oméga-3, les cliniciens et leurs patients ont été enclins à essayer les suppléments pour une variété de conditions avec composants inflammatoires, y compris la sécheresse oculaire. « Cette enquête bien contrôlée menée par le groupe de recherche indépendant sur lévaluation et la gestion de la sécheresse oculaire (DREAM) montre que les suppléments doméga-3 ne sont pas meilleurs quun placebo pour les patients typiques souffrant de sécheresse oculaire. »

Lessai de 27 centres a recruté 535 participants avec au moins six mois dantécédents de sécheresse oculaire modérée à sévère. Parmi eux, 349 personnes ont été assignées au hasard pour recevoir 3 grammes par jour dacides gras oméga-3 dérivés de poisson dans cinq capsules. Chaque dose quotidienne contenait 2000 mg dacide eicosapentaénoïque (EPA) et 1000 mg dacide docosahexaénoïque (DHA). Cette dose doméga-3 est la plus élevée jamais testée pour le traitement de la sécheresse oculaire. Les 186 personnes assignées au hasard au groupe placebo ont reçu 5 grammes par jour dhuile dolive (environ 1 cuillère à café) dans des capsules identiques. Les participants à létude et les chercheurs ne connaissaient pas leur affectation de groupe.

Des tests sanguins à 12 mois ont confirmé que 85% des personnes du groupe oméga-3 étaient toujours conformes à la thérapie. Dans le groupe oméga-3, les taux moyens dEPA ont quadruplé contre aucun changement dans le groupe placebo. Les niveaux moyens dacide oléique, le constituant de lhuile dolive, sont restés stables dans les deux groupes de traitement.

Fait important, contrairement à la plupart des essais parrainés par lindustrie, tous les participants étaient libres de continuer à prendre leurs médicaments antérieurs pour la sécheresse oculaire, comme les larmes artificielles et les gouttes ophtalmiques anti-inflammatoires sur ordonnance.

« Les oméga-3 sont généralement utilisés comme thérapie dappoint. Les résultats de létude sinscrivent dans le contexte de cette expérience concrète de traitement de la sécheresse symptomatique. patients oculaires qui demandent un traitement supplémentaire », a déclaré le président de létude pour lessai, Penny A. Asbell, MD, du département dophtalmologie de la Icahn School of Medicine à Mount Sinai à New York.

Patient- les symptômes rapportés ont été mesurés comme un changement par rapport à la valeur initiale de lindice de la maladie de la surface oculaire, une échelle de 100 points pour évaluer les symptômes de la sécheresse oculaire, avec des valeurs plus élevées représentant une plus grande gravité. Après 12 mois, les scores moyens des symptômes des personnes des deux groupes sétaient considérablement améliorés, mais il ny avait pas de significa nt de différence dans le degré damélioration des symptômes entre les groupes. Les scores des symptômes se sont améliorés en moyenne de 13,9 points dans le groupe oméga-3 et de 12,5 points dans le groupe placebo. Une réduction dau moins 10 points sur lindice est considérée comme suffisamment importante pour quune personne remarque une amélioration. Dans lensemble, 61% des personnes du groupe oméga-3 et 54% de celles du groupe témoin ont obtenu une amélioration dau moins 10 points de leur score de symptômes, mais la différence entre les groupes nétait pas statistiquement significative.

De même, il ny avait pas de différences significatives entre les groupes en termes damélioration des signes de sécheresse oculaire. Les signes de sécheresse oculaire ont été évalués par le clinicien à laide de tests standardisés qui mesurent la quantité et la qualité des déchirures et lintégrité de la cornée et de la conjonctive, le tissu de surface qui recouvre lavant de lœil.

« Le Les résultats soulignent également la difficulté de juger si un traitement aide vraiment un patient particulier de lœil sec », a déclaré Maureen G. Maguire, Ph.D., responsable du centre de coordination de létude., du Département dophtalmologie de la Perelman School of Medicine de lUniversité de Pennsylvanie, Philadelphie. « Plus de la moitié des personnes sous placebo ont signalé une amélioration substantielle des symptômes au cours de létude dun an. »

« Les résultats de létude DREAM ne soutiennent pas lutilisation de suppléments doméga-3 pour les patients atteints de sécheresse modérée à sévère maladie oculaire », a conclu le Dr Asbell.

Létude a été financée par les subventions NEI U10EY022879 et U10EY022881.

Pour plus dinformations sur la sécheresse oculaire, visitez www.nei.nih.gov/ health / dryeye

NEI dirige la recherche du gouvernement fédéral sur le système visuel et les maladies oculaires. NEI soutient des programmes de science fondamentale et clinique pour développer des traitements permettant de sauver la vue et répondre aux besoins particuliers des personnes ayant une perte de vision. Pour plus dinformations , visitez https://www.nei.nih.gov.

À propos des National Institutes of Health (NIH): NIH, lagence de recherche médicale du pays, comprend 27 instituts et centres et est un composante du Département américain de la santé et des services sociaux. Le NIH est la principale agence fédérale qui mène et soutient la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle, et étudie les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies courantes et rares. Pour plus dinformations sur les NIH et ses programmes, visitez www.nih.gov.

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