Le nombre de bandes est-il utile dans le diagnostic de linfection? Une étude de précision chez des patients gravement malades

Contexte: La présence de neutrophiles immatures (bandes) dans le sang circulant est souvent utilisée comme indicateur clinique de la septicémie. En effet, un nombre de bandes supérieur à 10% est lun des critères du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) de lAmerican College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine utilisé pour diagnostiquer la septicémie. Cependant, la littérature concernant la précision diagnostique dun le nombre de bandes pour le diagnostic de linfection est limité.

Objectif: déterminer lexactitude dun nombre de bandes supérieur à 10% et dune augmentation ou dune diminution du nombre de globules blancs (GB) pour diagnostiquer une infection dans un groupe hétérogène de patients en unité de soins intensifs (USI).

Méthodes: Nous avons enregistré de manière prospective le nombre de globules blancs et de bandes sur les patients consécutifs admis à notre unité de soins intensifs. Chaque patient a été évalué pour la présence dune infection selon des critères définis. La précision du diagnostic du nombre de bandes et du nombre total de globules blancs ont été déterminés par des méthodes statistiques standard.

Conclusion: le nombre de bandes peut fournir des informations utiles chez les patients dont le diagnostic dinfection est incertain. annonces pour une augmentation modérée de la probabilité dinfection. Un test négatif, cependant, nentraîne quun petit changement dans la probabilité dinfection post-test.