Laparoscopy verus Laparotomy Chirurgies

Laparoscopy & laparotomie en un coup dœil

• Problèmes reproductifs qui peuvent être corrigés par laparoscopie non invasive comprennent les trompes de Fallope, les adhérences ovariennes, les kystes ovariens, les trompes de Fallope obstruées, la grossesse extra-utérine, lendométriose et les ovaires malades.
• Plusieurs études ont montré que la laparoscopie est plus sûre, moins coûteuse et a un temps de récupération plus court que la laparotomie – une procédure qui est effectuée en pratiquant une incision de plusieurs pouces le long de la ligne du bikini.
• Il existe des risques associés à la laparoscopie, bien que les complications graves soient rares.
• La laparotomie comporte les risques généraux de la chirurgie et du recours à lanesthésie. Les risques supplémentaires associés à la laparotomie varient en fonction du problème sous-jacent ou de la maladie que la procédure est censée traiter.

Laparoscopie

Au cours des 35 dernières années, la chirurgie laparoscopique sest développée à partir dune procédure limitée pour les ligatures tubaires et le diagnostic dans une procédure chirurgicale courante qui peut traiter plusieurs conditions gynécologiques. Si un problème de reproduction est diagnostiqué pendant une procédure de laparoscopie, le problème peut généralement être corrigé au cours de la même procédure.

Les problèmes de reproduction qui peuvent être corrigés avec la laparoscopie comprennent lablation des trompes de Fallope et des adhérences ovariennes, lélimination des kystes ovariens, louverture trompes de Fallope bloquées et traitement de la grossesse extra-utérine. Lendométriose, une cause fréquente dinfertilité, peut également être retirée ou traitée si elle est implantée à lextérieur de lutérus, des ovaires ou de labdomen, et les fibromes de lutérus peuvent également être retirés. De plus, la chirurgie laparoscopique peut être utilisée pour retirer les ovaires malades et aider à la réalisation dune hystérectomie.

Pendant une opération de laparoscopie, deux ou trois incisions sont faites pour recevoir le laparoscope et des instruments supplémentaires, tels que des sondes, pinces à biopsie, ciseaux, instruments de préhension, laser, instruments électrochirurgicaux et matériel de suture. Le choix des instruments et de la technique dépend de nombreux facteurs, dont lemplacement du problème, lexpérience du médecin et la disponibilité de léquipement.

Laparoscopie versus laparotomie

De nombreuses études ont montré que la laparoscopie est plus sûr, moins coûteux et a un temps de récupération plus court que la laparotomie – une procédure qui est effectuée en pratiquant une incision de plusieurs pouces de long le long de la ligne du bikini ou dans un alignement «haut et bas» pour ouvrir labdomen. opérations gynécologiques, généralement lorsque des lésions plus étendues dans labdomen nécessitent un espace élargi pour que le chirurgien opère. La chirurgie de laparotomie nécessite une récupération plus longue que la laparoscopie, le patient restant à lhôpital pendant plusieurs jours et devant attendre de deux à six semaines avant de revenir à un niveau dactivité physique régulier.

Cependant, bien que la laparoscopie présente de nombreux avantages par rapport à la laparotomie, certains types de chirurgies peuvent être trop risqués à effectuer par laparoscopie, et dans certains cas, il nest pas clair si la laparoscopie donne des résultats égaux aux résultats de la laparotomie. La patiente doit discuter des avantages et des inconvénients de chaque procédure avec son médecin avant de procéder.

Risques de la laparoscopie

Bien que peu invasive, il existe des risques associés à la laparoscopie:

• infection de la vessie postopératoire et irritation cutanée (la plus courante)
• formation dadhérences
• hématomes de la paroi abdominale survenant à proximité des incisions
• pelvienne ou infections abdominales
• blessures aux organes abdominaux ou pelviens

Les complications graves de la laparoscopie sont rares. Si lintestin, la vessie, les uretères, lutérus, les principaux vaisseaux sanguins ou dautres organes sont endommagés, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire. Des blessures peuvent également survenir lors de linsertion des différents instruments utilisés pendant la procédure.

Certaines conditions, telles quune chirurgie abdominale antérieure (en particulier une chirurgie intestinale), une endométriose sévère, des antécédents ou la présence dadhérences intestinales / pelviennes, pelviennes les infections, lobésité ou la maigreur excessive peuvent augmenter le risque de complications graves.

Les réactions allergiques, les lésions nerveuses et les complications anesthésiques surviennent rarement. Le risque de décès dû à une chirurgie laparoscopique est très faible (environ 3 sur 100 000). Le risque de survenue dune complication est seulement denviron une ou deux femmes sur 100, et celles-ci sont généralement mineures.

Risques de laparotomie

La laparotomie comporte les risques généraux de la chirurgie et de lutilisation de lanesthésie . Les risques supplémentaires associés à la laparotomie varient en fonction du problème sous-jacent ou de la maladie que la procédure est censée traiter.

Les risques spécifiques à la procédure sont:

• infection
• hernie incisionnelle
• saignement du site opératoire
• blessure aux organes abdominaux ou pelviens