La gabapentine peut-elle réduire le stress des chats lors des visites chez le vétérinaire?
Imaginez ce scénario: une enquête post-audit sur le respect par le propriétaire dun chat des recommandations de vaccination annuelle a révélé que certains propriétaires hésitent à amener leur chat chez le vétérinaire, à moins que le chat ne se sente mal, car son chat devient visiblement stressé et difficile à gérer.
Vous souhaitez améliorer le respect de vos recommandations et réduire le stress chez les chats soumis à des examens cliniques. Vous avez entendu par anecdote que la gabapentine pourrait être utilisée à cette fin, vous décidez donc de revoir les preuves publiées. Les preuves suggèrent-elles que la gabapentine peut être utilisée pour réduire les niveaux de stress chez les chats visitant le vétérinaire?
Preuve
Van Haaften et al. (2017) ont étudié lutilisation dune dose unique de gabapentine (100 mg) chez les chats de compagnie, administrée avant le transport et un examen vétérinaire. Chaque chat a eu deux visites cliniques à une semaine dintervalle et a reçu lun des deux traitements à chaque visite, de la gabapentine ou un placebo. Le traitement de la première visite a été attribué au hasard à chacun, le second étant administré lors de la visite restante. Le propriétaire a administré le traitement ou le placebo 90 minutes avant de placer le chat dans un transporteur et de se rendre à la clinique vétérinaire. Après un examen standard, les enregistrements vidéo ont été examinés par deux comportementalistes vétérinaires certifiés par le conseil. Les propriétaires, le vétérinaire et les observateurs vidéo nont pas été informés des traitements administrés et divers paramètres ont été enregistrés.
Les scores de stress du chat (CSS) évalués par le propriétaire pendant le transport étaient significativement inférieurs lorsque les chats recevaient de la gabapentine par rapport au placebo. Les CSS évaluées par le propriétaire, mais non évaluées par lobservateur vidéo, lors de lexamen vétérinaire étaient significativement plus faibles lorsque les chats recevaient de la gabapentine par rapport au placebo. Après avoir contrôlé les effets fixes et la variation individuelle, le CSS combiné du propriétaire et de lobservateur vidéo au cours de lexamen a montré un effet de réduction du stress statistiquement significatif de la gabapentine.
Lexamen combiné du vétérinaire et de lobservateur vidéo de la facilité de manipulation du chat (score de conformité; CS) a montré un effet de réduction du stress significatif de la gabapentine, les chats étant apparemment plus faciles à manipuler après son administration. Certains chats ont présenté des effets indésirables temporaires sur la gabapentine, notamment lataxie et les vomissements, qui ont tous disparu dans les huit heures suivant ladministration.
Pankratz et al. (2018) ont examiné lutilisation dune dose unique de gabapentine chez des chats de la communauté dans un essai randomisé, contrôlé par placebo, en double aveugle avec trois groupes de traitement: placebo, gabapentine à faible dose (50 mg) et gabapentine à dose élevée (100 mg). Un vétérinaire aveugle au traitement et non impliqué dans la collecte de données a attribué les groupes de traitement et administré le traitement. Une mesure de base a été prise, puis le traitement a été administré et les chats ont été observés pendant les 12 heures suivantes.
Les chats des groupes de gabapentine à dose faible et élevée avaient un CSS significativement plus faible deux et trois heures après traitement par rapport au groupe placebo sans différence significative entre les groupes gabapentine. Les chats du groupe de gabapentine à dose élevée avaient une fréquence respiratoire significativement plus basse à une et trois heures après le traitement, par rapport au groupe placebo. Aucun effet indésirable propre aux chats traités par la gabapentine na été identifié.
Conclusion
Il existe des preuves modérées à fortes que la gabapentine peut être utile pour réduire le stress aigu chez les chats stressés par les interventions vétérinaires . Une dose unique de 100 mg / chat a été associée à une réduction des niveaux de paramètres comportementaux associés au stress félin, comme observé 90 à 180 minutes après ladministration de la gabapentine. Cet effet a été observé chez les chats recevant de la gabapentine à titre prophylactique et chez les chats présentant déjà une réponse comportementale au stress. Une dose inférieure de 50 mg peut également être suffisante. La prise en compte de ces résultats peut encourager la planification de procédures cliniques potentiellement stressantes dans la période de 90 à 180 minutes suivant ladministration, si possible.
Certaines mesures physiologiques limitées ont été enregistrées qui soutiennent lutilisation de la gabapentine comme réducteur de stress , par exemple, une fréquence respiratoire réduite avec de la gabapentine à haute dose, mais des mesures physiologiques objectives supplémentaires seraient bénéfiques.
Aucune étude na démontré lutilisation de doses répétées de gabapentine, ce qui peut limiter lapplication clinique pour des facteurs de stress de plus longue durée (par exemple pendant lhospitalisation périodes). Des recherches supplémentaires pour déterminer lefficacité ou linnocuité à doses multiples lors dune exposition à long terme à des agents stressants seraient utiles.
Le résumé complet des connaissances peut être lu dans la revue en libre accès de RCVS Knowledge, Veterinary Evidence.