La différence entre les disques herniés et bombés, et ce que cela signifie pour vous

Le mal de dos est la deuxième raison la plus courante pour laquelle les gens prennent des jours de maladie, après le rhume. Cette statistique tient compte des travailleurs de toutes les industries, indiquant que les maux de dos ne se limitent pas à un seul type demploi. 70 à 85% de toutes les personnes souffrent de maux de dos suffisamment graves pour nécessiter un traitement au moins une fois dans leur vie, et les maux de dos sont la principale cause dinvalidité dans le monde.

Deux des causes les plus courantes de maux de dos sont lobésité et une mauvaise technique pour soulever des objets lourds. Les taux mondiaux dobésité ont plus que doublé depuis 1980. La colonne vertébrale et les muscles environnants ne peuvent tout simplement pas supporter le poids supplémentaire dune personne obèse et peuvent entraîner diverses blessures à la colonne vertébrale. Utiliser vos muscles du dos pour soulever un objet lourd au lieu de vos jambes est une technique de levage inappropriée et entraîne souvent une blessure au dos. Comparé à votre groupe de muscles de la jambe (fessiers maximus, quadriceps, ischio-jambiers, etc.), votre bas du dos en particulier est beaucoup plus faible et susceptible de se blesser.

Certains des types les plus courants de blessures au dos en plus des tensions et les muscles tirés, sont des hernies discales, également appelées disques glissés ou disques rompus. Ils sont souvent confondus avec des disques bombés, qui sont également très courants et similaires. Cet article vous aidera à comprendre la différence entre une hernie discale et un disque glissé, les facteurs de risque et les options de traitement pour ces types de blessures.

Lanatomie de votre colonne vertébrale

Sans une santé colonne vertébrale, vous ne pourriez pas bouger. Alors que le cerveau est chargé de signaler à votre corps ce quil doit faire, la colonne vertébrale est chargée de relayer ces signaux aux bons endroits. Sans la colonne vertébrale, le cerveau serait comme un moteur sans voiture pour alimenter.

La colonne vertébrale est composée dos appelées vertèbres qui protègent la délicate moelle épinière. Entre ces vertèbres se trouvent de petits coussins ronds faits de fibrocartilage et de collagène, appelés disques vertébraux. Chaque disque vertébral a un noyau interne mou, constitué dune substance gélatineuse appelée noyau pulpeux, et est entouré dune paroi fibreuse dure. Les disques vertébraux permettent à la colonne vertébrale de se plier et de se tordre, et agissent comme un amortisseur, empêchant les vertèbres de se compacter les unes sur les autres.

Quest-ce quune hernie discale?

Les hernies discales obtiennent leur nom des hernies, qui surviennent lorsquun organe pousse à travers le muscle ou le tissu qui le maintient en place. Ceux-ci surviennent le plus souvent avec les intestins et la paroi abdominale. Le même concept sapplique à une hernie discale, le fluide de type gel au centre du disque pousse à travers la paroi externe fibreuse du disque. Cette hernie du disque peut entraîner un gros renflement qui peut appuyer sur les racines nerveuses proches, provoquant de la douleur.

Cependant, les disques herniés ne font pas toujours mal. En fait, il est tout à fait possible d’avoir une hernie discale sans le savoir. Les hernies discales ne causent de la douleur que lorsque la zone herniée pousse sur une racine nerveuse dans la colonne vertébrale. La douleur dune hernie discale peut survenir au niveau du disque vertébral où la hernie sest produite et / ou à dautres endroits, comme les jambes ou les bras. Lemplacement de la douleur dépend de ce à quoi la racine nerveuse affectée est connectée. Dans les cas extrêmes, une hernie discale provoquera des picotements dans les bras ou les jambes, voire même engourdis en raison de la pression exercée sur le nerf affecté. Dans ces cas, vous devez appeler le 911 immédiatement.

Quest-ce quun disque bombé?

Un disque bombé se produit lorsque la paroi externe fibreuse du disque saffaiblit et que le noyau pulpeux pousse vers sortir, mais na pas encore rompu. Cela provoque le gonflement du disque vers lextérieur, cest là que la condition tire son nom. Les disques bombés sont moins susceptibles de causer de la douleur que les hernies discales car ils ne dépassent généralement pas suffisamment pour appuyer sur un nerf. Cependant, un disque bombé évolue souvent vers une hernie discale complète avec le temps.

Clarifier la différence

Parler de disques herniés et bombés est souvent déroutant en raison de leur similitude. Cest parce que le terme «hernie discale» se réfère en fait à un disque dans lune des quatre étapes de la hernie:

• Dégénérescence (cest à ce moment-là quelle se gonfle initialement)
• Prolapse (ceci cest quand il gonfle plus)
• Extrusion (cest à ce moment-là que le gel glisse réellement hors du disque)
• Séquestration (cest là que le gel nest plus attaché au disque)

Un disque au stade de dégénérescence ou de prolapsus (ce que nous appelons un disque bombé) est techniquement toujours une hernie discale, même si la hernie ne sest pas encore produite. Cela explique essentiellement toute la confusion hernie et disques bombés environnants Le terme «disque glissé» est également utilisé pour désigner une hernie discale, car le pulposus nucléeux a «glissé» hors de sa place.

Ainsi, quand quelquun parle dun disque bombé, il se réfère à un disque en phase de dégénérescence ou de prolapsus. Quand quelquun parle dune hernie discale, il peut se référer à un disque dans lune des quatre étapes. Il est impossible de savoir ce quils signifient exactement à moins de savoir avec certitude quils comprennent la différence entre une hernie discale et un disque bombé.

Quels sont les facteurs de risque dune hernie discale?

• Vieillissement: après 30 ans, les disques spinaux perdent progressivement du volume de liquide. Cela les fait sécher et devenir plus cassants. Ce processus ne peut pas être inversé.
• Mécanique de levage inappropriée: que vous soyez un haltérophile ou que vous aidiez simplement un ami à bouger, soulever des objets avec un dos courbé exerce une pression extrême sur votre colonne vertébrale. Lorsque vous soulevez, faites-le à partir dune position accroupie, les genoux pliés et le dos droit. Pour plus dinformations sur la forme de levage appropriée, consultez notre article de blog sur le sujet.
• Stress répétitif: si vous faites quelque chose qui met fréquemment le bas du dos en tension, comme balancer un club de golf ou une batte de baseball par exemple, votre risque de hernie discale est augmenté.
• Obésité: Lobésité vous expose à de nombreux types de problèmes de santé, et les problèmes de disques vertébraux ne font pas exception. Au fur et à mesure que vous prenez du poids, vous mettez de plus en plus de pression sur vos disques, ce qui augmente le risque de rupture.
• Génétique: la santé du disque a une composante génétique, et si votre famille a des antécédents de hernie discale, il est plus probable que vous les subissiez également.
• Blessures traumatiques: cest rare, mais parfois une blessure, comme une mauvaise chute, un accident de voiture, etc., peut mettre autant de stress sur un disque à une fois quil fait hernie.

Comment diagnostique-t-on les hernies discales?

Lorsquun patient souffre de maux de dos, un médecin prend généralement trois mesures pour déterminer si oui ou non le patient a une hernie discale:

1. Le médecin tiendra compte des antécédents médicaux du patient, car une mauvaise santé du disque vertébral peut être héréditaire. Ils demanderont également au patient de décrire quand la douleur a commencé et où la douleur survient.
2. Ensuite, le médecin fera un examen physique. Ils testeront la fonction nerveuse et la force musculaire des bras et des jambes. La plupart du temps, un examen physique indique au médecin tout ce quil doit savoir sur la nature dune blessure.
3. Si nécessaire, le médecin ordonnera un scanner ou une IRM sur le patient. Les disques bombés ou herniés sont faciles à repérer avec de telles analyses.

Comment les disques herniés sont-ils traités?

Selon la gravité de la hernie discale, trois traitements sont possibles options disponibles:

1. Gestion de la douleur

La gestion de la douleur cherche à minimiser linconfort causé par une hernie discale. Cela se fait soit par des médicaments, soit par des injections. Bien que ces traitements soient efficaces pour réduire la douleur, ils ne font rien pour empêcher la hernie dappuyer sur le nerf spinal.

1. Physiothérapie

La physiothérapie est un excellente option de traitement pour les hernies discales, car il peut à la fois soulager la douleur et réduire le risque de blessures futures liées au disque. Une mauvaise posture, des muscles faibles et lobésité contribuent tous à une hernie discale, et la physiothérapie aide à améliorer tout ce qui précède.

1. Chirurgie

Les hernies discales peuvent être presque toujours traités sans chirurgie, mais les traitements chirurgicaux sont également une option, si nécessaire. Le chirurgien orthopédique de la colonne vertébrale enlève la section herniée du disque et referme le disque, traitant efficacement à la fois la hernie discale et la douleur qui y est associée.

Beacon peut vous remettre sur la bonne voie

Que vous souffriez actuellement de maux de dos ou que vous craigniez simplement que votre posture vous cause des problèmes à lavenir, Beacon Orthopedics and Sports Medicine propose une grande variété doptions de traitement qui peuvent vous aider. Notre spécialiste de la colonne vertébrale résident, le Dr Michael Rohmiller, est un maître de la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale et peut travailler avec vous pour trouver la meilleure option de traitement. Nous avons également une excellente équipe de physiothérapeutes qui peuvent adapter un plan pour résoudre vos problèmes discaux avant ou après une hernie discale. Planifiez une réunion avec le Dr Rohmiller aujourdhui pour discuter de vos blessures et des options de traitement.