La CIM-10 na pas à être intimidante

Lidée dun nouvel ensemble de codes devrait être familière aux internistes. Pour aider les internistes à devenir encore plus à laise avec la CIM-10, cette colonne sera répondre aux questions que lACP a reçues des membres en offrant des exemples de codes pour les diagnostics courants.

Q: Quelles sont les différences dans les structures des codes CIM-9 par rapport aux codes CIM-10? Les numéros de code sont-ils aléatoires, ou suivent-ils un certain type dordre?

R: La CIM-10 utilise de 3 à 7 caractères alphabétiques et numériques et des titres de code complets, mais le format est très similaire à celui de la CIM-9.

La CIM-10 utilise des codes plus longs (en certains cas) que ceux de la CIM-9, suivant une structure de base:

• les caractères 1 à 3 feront désormais référence à la catégorie de code;
• le caractère 1 est toujours alphabétique;
• les caractères 2-3 sont toujours numériques;
• les caractères 4-6 couvriront les détails cliniques tels que severi ty, étiologie et site anatomique (entre autres) et sont alphabétiques ou numériques et
• le caractère 7 servira d’extension si nécessaire et sera soit alphabétique soit numérique.

À titre d’illustration, voici quelques brèves passerelles entre le codage CIM-9 et CIM-10.

Q: Jai entendu dire que la CIM-10 combine des codes, mais je ne comprends pas ce que cela signifie. Pouvez-vous lexpliquer?

R: Une caractéristique distinctive de la CIM-10 est quelle inclut des « codes de combinaison ». Celles-ci permettent à un médecin de décrire plusieurs diagnostics en utilisant un seul code ou de décrire un diagnostic avec sa complication. Cet appareil réduit le nombre de codes nécessaires tout en fournissant des informations détaillées.

Par exemple, dans la CIM-9 les codes du diabète de type 2 avec rétinopathie sont 250,5, diabète avec manifestations ophtalmiques et 362.01-362.07, rétinopathie.

En comparaison, les codes CIM-10 décrivant le diabète de type 2 avec rétinopathie (avec ou sans œdème maculaire ) sont les suivants:

• E11.31: Diabète sucré de type 2 avec rétinopathie diabétique non spécifiée
• E11.319: diabète de type 2 avec rétinopathie diabétique non spécifiée sans œdème maculaire
• E11.32: Diabète de type 2 avec rétinopathie diabétique non proliférante légère
• E11.329: Diabète de type 2 avec rétinopathie diabétique non proliférative légère sans œdème maculaire
• E11.33: Diabète de type 2 avec rétinopathie diabétique modérée non proliférative
• E11.339: diabète de type 2 avec m Rétinopathie diabétique non proliférative odérée sans œdème maculaire
• E11.34: Diabète de type 2 avec rétinopathie diabétique non proliférante sévère
• E11.349: Diabète de type 2 avec rétinopathie diabétique non proliférative sévère sans œdème maculaire
• E11.35: Diabète de type 2 avec rétinopathie diabétique proliférative
• E11.359: Diabète de type 2 avec rétinopathie diabétique proliférative sans œdème maculaire

La mise en œuvre la date limite pour la CIM-10 reste le 1er octobre 2014. Rien nindique quil y aura un autre retard; en réponse, la position de lACP est de fournir à ses membres des informations et des ressources pour les aider à se préparer à la transition de codage.

Il est important de continuer à faire des progrès vers la mise en œuvre de la CIM-10. Ce nest que dans un an. Pour évaluer si votre pratique est sur la bonne voie pour la mise en œuvre, veuillez vérifier vos progrès par rapport à la chronologie du médecin et de la pratique du PVA, en ligne.

Q: Quels services les internistes facturent-ils le plus souvent? Sagit-il uniquement des codes dévaluation et de gestion?

R: En fait, cest plus que les codes E / M. ACP na pas accès à toutes les données sur les réclamations dassurance, mais nous les avons publiquement disponibles Medicare demande des données. Ce tableau répertorie les principaux codes CPT pour les internistes par ordre de fréquence, allant denviron 21 millions à environ 2 millions de réclamations par an. Quatre des codes les plus courants concernent les services de laboratoire facturés par les internistes mais traités selon le barème des frais de laboratoire clinique, et non le barème des frais médicaux.