In-toeing & Out-toeing chez les tout-petits

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Que votre bébé se lève dun crawl avec un premier pas tremblant ou un sprint complet dans le salon, il y a de fortes chances que vous « Je serai sur le bord de votre siège. Mais rappelez-vous que les premiers pas dun enfant ne sont généralement pas parfaits.

Apprendre à marcher prend du temps et de la pratique, et il est courant que les enfants commencent marchant avec les orteils et les pieds tournés en biais. Lorsque les pieds se tournent vers lintérieur – une tendance appelée à marcher « à bout de pigeon » – les médecins appellent cela en-toeing. Lorsque les pieds pointent vers l’extérieur, cela s’appelle «orteils extérieurs».

Il peut être dérangeant de voir votre enfant développer une démarche anormale, mais pour la plupart des tout-petits avec des orteils entrants ou sortants, cest généralement rien à craindre. Les conditions ne causent pas de douleur et saméliorent généralement à mesure que les enfants grandissent.

Presque tous les enfants en bonne santé qui font des pieds et des mains lorsquils sont tout-petits apprennent à courir, sauter et faire du sport en grandissant, juste le comme les enfants sans problèmes de marche.

Poussée vers lintérieur et vers lextérieur

La plupart des tout-petits penchent ou se décrochent en raison dune légère rotation, ou torsion, du haut ou du bas os de la jambe.

La torsion tibiale, la cause la plus fréquente de lorteil interne, se produit lorsque los de la jambe (tibia) sincline vers lintérieur. Si le tibia sincline vers lextérieur, un enfant pique le nez. Lorsque los de la cuisse, ou fémur, est incliné, le tibia tourne également et donne lapparence dun orteil vers lintérieur ou vers lextérieur. Le terme médical pour cela est antéversion fémorale. Les orteils internes peuvent également être causés par le métatarse adductus, une courbure du pied qui fait pointer les orteils vers lintérieur.

Pourquoi certains enfants développent des anomalies de la marche et dautres ne le sont pas, mais de nombreux experts pensent quun les antécédents familiaux de pieds ou de pieds dans la famille jouent un rôle. Ainsi, si vous vous êtes accroché ou non pendant votre enfance, il est probable que votre enfant développe la même tendance.

De plus, être à létroit dans lutérus pendant la grossesse peut contribuer à faire entrer ou sortir lenfant. Au fur et à mesure que le fœtus grandit, certains os doivent tourner légèrement pour sinsérer dans le petit espace de lutérus. Dans de nombreux cas, ces os sont encore tournés dans une certaine mesure pendant les premières années de vie. Cest souvent le plus visible lorsquun enfant apprend à marcher, car si le tibia ou le fémur sincline à un angle, les pieds le feront aussi.

La marche saméliore-t-elle?

À mesure que la plupart des enfants vieillissent , leurs os tournent très progressivement à un angle normal. La marche, comme d’autres compétences, s’améliore avec l’expérience, de sorte que les enfants seront mieux à même de contrôler leurs muscles et la position de leurs pieds.

Les pieds et les pieds s’améliorent avec le temps, mais cela se produit très progressivement et est difficile à remarquer. Les médecins recommandent donc souvent dutiliser des clips vidéo pour aider les parents à suivre les progrès. Les parents peuvent enregistrer leur enfant en train de marcher, puis attendre environ un an pour prendre une autre vidéo. Cela permet généralement de voir facilement si lanomalie de la marche sest améliorée avec le temps. Dans la plupart des cas, cest le cas. Dans le cas contraire, les parents devraient consulter le médecin de leur enfant pour discuter de la nécessité dun traitement.

Dans le passé, des chaussures et des appareils orthopédiques spéciaux étaient utilisés pour traiter les anomalies de la marche. Mais les médecins ont constaté que ce nétait pas le cas. les pieds ou les pieds disparaissent plus rapidement, ils sont donc rarement utilisés maintenant.

Si la marche ne s’améliore pas

Parlez-en à votre médecin si vous êtes préoccupé par le chemin votre enfant marche. Pour un petit nombre denfants, des anomalies de la démarche peuvent être associées à dautres problèmes. Par exemple, les orteils peuvent signaler une affection neuromusculaire dans de rares cas.

Faites évaluer votre enfant par un médecin si vous remarquez:

  • qui ne saméliore pas à lâge de 3 ans
  • boiterie ou se plaindre de douleur
  • un pied qui savère plus que lautre
  • retards de développement, comme ne pas apprendre parler comme prévu
  • anomalies de la marche qui saggravent au lieu de saméliorer

Le médecin peut alors décider si des examens ou des tests plus spécialisés doivent être effectués pour sassurer que votre enfant les soins appropriés.

Revu par: Rupal Christine Gupta, MD
Date de révision: Février 2015

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