ID du test: DIG Digoxine, sérum
Les composés de la famille des digitaliques des glycosides se composent dun noyau stéroïde, dun anneau lactone et dun sucre. La digoxine est largement prescrite pour le traitement de linsuffisance cardiaque congestive et de divers troubles du rythme cardiaque. La digoxine améliore la force de la contraction myocardique et entraîne les effets bénéfiques dune augmentation du débit cardiaque, dune diminution de la taille du cœur, dune diminution de la pression veineuse et dune diminution du volume sanguin. La thérapie à la digoxine entraîne également un pouls ventriculaire stabilisé et ralenti. Ces effets thérapeutiques sont produits par un réseau dinteractions directes et indirectes sur le myocarde, les vaisseaux sanguins et le système nerveux autonome.
La digoxine est bien absorbée après administration orale et est largement distribuée dans les tissus, en particulier le cœur , les reins et le foie. Un certain nombre de facteurs peuvent modifier labsorption, la distribution et la biodisponibilité normales du médicament, y compris les bactéries entériques naturelles dans lintestin, la présence daliments dans lintestin, une activité physique intense, lingestion de quinine ou de quinidine et lutilisation concomitante dune large gamme. des drogues. Les enfants ont généralement besoin de concentrations plus élevées de digoxine.
Après administration orale, il y a une augmentation précoce de la concentration sérique. Léquilibrage des taux sériques et tissulaires se produit au bout denviron 6 à 8 heures. Pour cette raison, des échantillons de sang pour lanalyse de la digoxine doivent être prélevés au moins 6 à 8 heures après ladministration du médicament. La digoxine est principalement excrétée dans lurine. La demi-vie délimination moyenne est de 36 à 40 heures, mais peut être considérablement prolongée chez les personnes atteintes dune maladie rénale, entraînant une accumulation de digoxine et une toxicité.
Les symptômes de toxicité de la digoxine imitent souvent les arythmies cardiaques pour lesquelles le médicament a été initialement prescrite (par exemple, bloc cardiaque et insuffisance cardiaque). Les autres symptômes typiques de toxicité comprennent les effets gastro-intestinaux, tels que lanorexie, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et la diarrhée, et les symptômes neuropsychologiques, tels que fatigue, malaise, étourdissements, trouble ou trouble vision, hallucinations visuelles et auditives, idées paranoïdes et dépression. La toxicité de la digoxine peut refléter plusieurs facteurs: le médicament a une fenêtre thérapeutique étroite (une très petite différence existe entre les niveaux de tissu thérapeutique et toxique); les individus varient dans leur capacité à métaboliser et répondent à la digoxine; labsorption de diverses formes orales de digoxine peut varier sur une plage de 2 fois; la sensibilité à la toxicité digitalique augmente apparemment avec lâge.