HIE – Encéphalopathie ischémique hypoxique

Lencéphalopathie hypoxique-ischémique périnatale (HIE) est lun des types de lésions cérébrales infantiles les plus graves et potentiellement mortelles qui peuvent survenir pendant laccouchement. LEHI survient lorsque lapport en oxygène et en sang au cerveau dun bébé est restreint ou interrompu pendant laccouchement (asphyxie périnatale), ce qui entraîne la mort des cellules cérébrales après de courtes périodes.

Quest-ce que lencéphalopathie ischémique hypoxique (EHI)?

Lencéphalopathie est un mot médical utilisé pour désigner diverses affections liées résultant dune lésion cérébrale Lencéphalopathie ischémique hypoxique (HIE) est un type spécifique de lésion cérébrale déclenchée par une combinaison de (1) hypoxie – une interruption de la circulation de loxygène; et (2) ischémie – – restriction du flux sanguin. LEHI périnatale survient lorsque le sang et loxygène vers le cerveau sont simultanément réduits ou coupés pendant laccouchement ou immédiatement après. LEHI est un événement relativement rare, survenant dans environ 3 naissances sur 1 000.

Effets de lHIE

LHIE est un type extrêmement grave de lésion cérébrale. Même si elle ne survient que dans moins de 0,05% de toutes les naissances, lHIE est lune des principales causes de mortalité infantile aux États-Unis chaque année.

À part dêtre mortelle, HIE provoque également des lésions cérébrales permanentes. Quelque part entre 15 et 20% des nouveau-nés diagnostiqués avec HIE mourront au cours de la première semaine. Sur le reste qui survit, 25% subiront des lésions cérébrales permanentes à divers degrés de gravité. Les lésions cérébrales dues à lHIE entraînent souvent des handicaps physiques et des troubles cognitifs.

Un plus petit pourcentage de bébés atteints dHIE ont dexcellents résultats. Ces enfants se rétablissent complètement et ne présentent que des symptômes légers, voire inexistants, de lésions neurologiques.

Il ny a pas de données sur lespérance de vie des 80 à 85% des enfants atteints de HIE comment survivent la première semaine de vie. Mais clairement dans les cas graves, il y a un impact sur lespérance de vie prévue.

Symptômes de la HIE

Les symptômes de la HIE immédiatement après la naissance varient considérablement en fonction principalement de la gravité des lésions cérébrales sous-jacentes:

HIE légère

• Les réflexes tendineux sont anormaux et les muscles sont raides dans les premiers jours
• Irritabilité extrême, problèmes dalimentation et pleurs ou sommeil excessifs
• Les symptômes dune HIE légère disparaissent souvent en quelques semaines

Modéré HIE

• Manque de tonus musculaire (syndrome du bébé mou) avec une absence de réflexes
• Ne saisit pas et a un mauvais réflexe de succion
• Apnée sporadique
• Crises (généralement au cours du premier jour)

HIE sévère

• Crises extrêmes dont la fréquence augmente au cours des 2 premiers jours
• Ne répond pas à un stimulus externe
• Respiration irrégulière
• Hypotonie extrême (comme une poupée de chiffon)
• Contrôle oculaire anormal ou mouvement avec pupilles dilatées
• Fréquence cardiaque et sang anormaux pression
• Insuffisance cardiorespiratoire (souvent mortelle)

Causes de HIE?

HIE est le résultat dune interruption ou dune restriction sévère de loxygène et de lapprovisionnement en sang du bébé pendant laccouchement. La perturbation de la circulation sanguine et doxygène peut être déclenchée par de nombreux événements ou complications survenant pendant le travail et laccouchement (ou la grossesse).

Causes néonatales de HIE

• Infections maternelles
• Placenta problèmes de circulation sanguine
• Prééclampsie
• Accident vasculaire cérébral

Causes de lEHI pendant le travail & Accouchement

• Décollement / saignement placentaire
• Tension artérielle maternelle excessivement basse
• Complications du cordon ombilical
• Rupture utérine

Traitement de lHIE

Le traitement principal de lHIE qui a gagné en vapeur ces dernières années est le refroidissement du corps et de la tête.

Malheureusement, les lésions cérébrales causées par lhypoxie néonatale sont permanentes et ne peuvent pas simplement être réparées par une intervention chirurgicale ou des médicaments. Les options de traitement impliquent une thérapie et des médicaments pour aider à gérer les effets de tout dommage cérébral. Les bébés souffrant de graves blessures HIE auront souvent besoin dun soutien et dun hébergement tout au long de leur vie.

Mais il y a aussi des histoires de récupération HIE incroyables où lenfant a eu une blessure permanente qui a un résultat fantastique. Les histoires de réussite après HIE ne sont pas rares. En fin de compte, la portée de la blessure de lenfant, et ce nest pas une consolation pour les parents, nest souvent pas pleinement comprise tant que lenfant nest pas beaucoup plus âgé.