Fiche dinformation sur le drain ventriculaire externe
Un drain ventriculaire externe (EVD) est une méthode temporaire qui utilise la gravité pour drainer le liquide céphalo-rachidien (LCR) hors des compartiments du cerveau, appelés ventricules, via un tube mince qui sort de la tête dans une chambre et un sac. Le tube est inséré dans le cerveau pendant que votre enfant est sous anesthésie générale au bloc opératoire. Le tube est cousu et le site dinsertion est recouvert dun pansement.
Quest-ce que le liquide céphalo-rachidien?
Le CSF est un fluide produit en permanence dans les ventricules du cerveau. Il traverse le cerveau et la moelle épinière, avant dêtre réabsorbé plus tard. Le liquide céphalo-rachidien fournit un amortissement et des nutriments au cerveau et à la moelle épinière.
Pourquoi une MVE est-elle nécessaire?
Parfois, une infection, une blessure ou dautres conditions peuvent entraîner la production dune trop grande quantité de LCR, pas assez pour être réabsorbé, ou le flux de CSF pour se bloquer. Le LCR saccumule créant une pression dans le cerveau. Un EVD soulagera la pression en évacuant une partie du CSF. La quantité drainée est variable et dépend de plusieurs facteurs dont la hauteur de la chambre par rapport aux ventricules dans le cerveau. Le drain sera ajusté chaque fois que votre enfant changera de position. Cela aidera à réduire les problèmes associés au sur-drainage ou au sous-drainage du LCR.
Que se passe-t-il après la chirurgie?
Votre enfant sera étroitement surveillé par linfirmière qui lui a été attribuée. Dans certains cas, linfirmière restera dans la pièce en tout temps pour faire des observations neurologiques régulières.
Linfirmière de votre enfant surveillera si votre enfant:
- semble irritable, confus, désorienté ou tout simplement pas dans sa nature habituelle
- semble plus somnolent que dhabitude
- dit avoir mal à la tête
- vomit ou se plaint de malaise
- dit quil a une vision double ou une vision floue
- a une fuite de liquide de la tête ou de la tubulure
Votre infirmière va serrer la MVE avant votre lenfant sassoit, se couche ou est ramassé. Une fois la hauteur de la MVE ajustée, linfirmière ouvrira les pinces.
Votre infirmière videra la chambre toutes les heures tout en gardant le système fermé pour réduire le risque dinfection.
La quantité de drainage du LCR sera enregistrée. Des échantillons de liquide céphalo-rachidien seront prélevés pour les tests de la MVE à la demande des médecins.
Que dois-je faire?
Informez immédiatement linfirmière de votre enfant si votre enfant change de position (par ex. ou se couche) ou avant de prendre votre enfant. En aucun cas, personne à lexception de votre infirmière ou de votre médecin ne doit toucher la MVE. Évitez la flexion et lextension excessives du cou de votre enfant, car cela peut perturber lécoulement du liquide et augmenter la pression. Aidez également à prévenir linfection en vous assurant que vous et tous les visiteurs vous lavez régulièrement les mains ou utilisez du gel pour les mains.
Activités quotidiennes
Vous pouvez aider votre enfant dans plusieurs de ses activités quotidiennes habituelles, avec laide de linfirmière de votre enfant. Votre enfant pourra peut-être sasseoir sur le bord du lit ou faire une petite promenade, avec laide de linfirmière ou du physiothérapeute de votre enfant.
Mon enfant aura-t-il mal?
Une MVE ne devrait pas causer de douleur, mais du paracétamol sera disponible au besoin, ainsi quun soulagement supplémentaire de la douleur, selon létat de votre enfant.
Quand la MVE sera-t-elle supprimée?
La durée pendant laquelle une MVE est nécessaire varie. Le neurochirurgien de votre enfant discutera avec vous du moment où il pourra être retiré. La MVE sera retirée par le médecin soit dans le service, soit au bloc opératoire si une chirurgie supplémentaire est nécessaire. Après lélimination de lEVD, une méthode permanente de drainage du LCR est parfois nécessaire. Ceci est connu comme un shunt. Si votre enfant a probablement besoin dun shunt, le neurochirurgien en discutera avec vous.
Allaitement
Vous pouvez toujours allaiter votre enfant lorsquil a une MVE. Veuillez informer linfirmière de votre enfant si vous souhaitez continuer à le faire, et elle pourra vous aider avec les techniques de positionnement.
Contactez-nous
Service de neurochirurgie
Queensland Childrens Hospital
Level 7, 501 Stanley Street, South Brisbane 4101
t: 07 3068 1384
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En cas durgence, appelez toujours le 000.
Si ce nest pas une urgence mais que vous avez des inquiétudes, contactez 13 Health (13 43 2584). Un personnel qualifié vous donnera des conseils sur les personnes à qui parler et à quelle vitesse vous devez le faire. Vous pouvez téléphoner 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.