Fibromes utérins
Les fibromes utérins sont des excroissances dans votre utérus. Ils ne sont généralement pas dangereux, mais ils peuvent provoquer des douleurs, des saignements abondants et des problèmes de fertilité ou de grossesse. Il existe deux types de traitements et les médicaments peuvent aider à gérer les symptômes des fibromes utérins.
Que sont les fibromes utérins?
Les fibromes utérins sont des excroissances qui se développent sur la paroi de votre utérus. Ils sont également connus sous le nom de lémiomes ou fibromes. Ils peuvent être aussi petits quun pois ou plus gros quun pamplemousse. Vous pouvez avoir plusieurs fibromes ou un seul. Les fibromes utérins peuvent se développer lentement sur plusieurs années ou se développer rapidement.
Les fibromes utérins ne sont presque jamais cancéreux et naugmentent pas vos chances de contracter dautres types de cancer. Pourtant, ils peuvent causer des douleurs pelviennes, des saignements abondants pendant vos règles, des saignements entre les règles, des maux de dos et, dans certains cas, une infertilité ou une fausse couche. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de fibromes ne présentent aucun symptôme.
Qui est à risque de fibromes utérins?
Les fibromes utérins sont assez courants. Ceux-ci peuvent survenir à tout âge, mais vous êtes plus susceptible de les avoir en vieillissant. Ils sont plus fréquents chez les personnes entre 30 et 40 ans. Les fibromes diminuent généralement après la ménopause.
Vous êtes plus susceptible davoir des fibromes utérins si:
- Vous avez des membres de votre famille atteints de fibromes (en particulier votre mère)
- Vous êtes obèse
- Vous mangez beaucoup de viande rouge
- Vous ne consommez pas assez de vitamine D
Les femmes noires ont des fibromes plus régulièrement. La recherche montre également que les fibromes se développent généralement à un âge plus jeune, se développent plus vite et plus gros et provoquent des symptômes plus graves chez les femmes noires.
Quest-ce qui cause la croissance des fibromes utérins?
Personne ne sait vraiment ce qui cause les fibromes utérins. La génétique, les hormones, lalimentation, le stress ou une combinaison de plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle.
Les fibromes sont probablement contrôlés par des hormones, telles que les œstrogènes et la progestérone. Ceux-ci se développent lorsque les niveaux dhormones sont élevés (comme pendant la grossesse) et cessent de croître ou diminuent lorsque les personnes utilisent des médicaments anti-hormonaux ou traversent la ménopause.
Quels sont les symptômes des fibromes utérins?
Les fibromes utérins ne provoquent pas toujours de symptômes, mais si vous en souffrez, ils peuvent inclure:
- Règles plus longues et plus abondantes
- Saignements entre les règles
- Anémie (due à une perte de sang excessive pendant vos règles)
- Douleur au ventre ou au bas du dos
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Sensation de plénitude dans la partie inférieure du ventre (appelée pression pelvienne)
- Gonflement de lutérus ou du ventre
- Uriner trop ou avoir des difficultés à uriner
- Constipation ou douleur lors de la caca
- Fausse couche
- Problèmes pendant le travail, comme laugmentation des chances davoir une césarienne
- Infertilité (elle est rare et peut souvent être traitée)
La taille de vos fibromes nest pas liée à la gravité de vos symptômes. Même les petits fibromes peuvent causer des problèmes.
Comment puis-je savoir si jai des fibromes utérins?
La plupart des personnes atteintes de fibromes ne savent pas quelles en ont à moins quelles ne présentent des symptômes.
Votre infirmière ou votre médecin peut trouver des fibromes lors dun examen pelvien normal. Ils vérifieront votre utérus en plaçant des doigts gantés dans votre vagin et en appuyant légèrement sur votre ventre. Ils peuvent être capables de sentir les fibromes. ou que votre utérus semble plus gros que la normale ou a une forme différente.
Votre médecin peut également faire dautres types de tests pour voir si vous avez des fibromes. Il peut utiliser des ultrasons, des rayons X, des IRM, des topographies de tomodensitométrie ou dautres types de technologie dimagerie pour prendre une photo de lintérieur de votre corps.
Vous devrez peut-être une intervention chirurgicale mineure, appelée hystéroscopie ou laparoscope, pour trouver les fibromes. Le médecin insère une petite caméra dans votre corps à travers votre vagin ou une petite incision dans ou près de votre nombril pour voir votre utérus et dautres organes.
Quels traitements existe-t-il pour les fibromes utérins?
Le traitement que vous recevrez pour vos fibromes utérins dépendra de:
- Votre âge
- Votre état de santé général
- Quelle est la gravité de vos symptômes
- La taille, le type et lemplacement de vos fibromes
- Que vous souhaitiez ou non tomber enceinte en lavenir
Il se peut que vous nayez pas besoin de traitement pour les fibromes sils ne causent aucun symptôme ou problème.Votre médecin peut suggérer des médicaments pour contrôler vos fibromes et leurs symptômes. Vous pouvez prendre de libuprofène (Advil), du naproxène (Aleve) ou de lacétaminophène (Tylenol) contre la douleur. Les contraceptifs hormonaux, tels que la pilule, le vaccin ou le DIU, peuvent aider à soulager les coliques et les saignements abondants (mais ne réduiront pas ou ne guériront pas vos fibromes).
Il existe dautres médicaments qui peuvent réduire les fibromes, éviter de croître et aident à contrôler vos symptômes, mais certains de ces médicaments peuvent avoir de nombreux effets secondaires, de sorte que vous ne les utilisez généralement que pendant une courte période. Une fois que vous arrêtez de les prendre, les fibromes repoussent souvent rapidement. Ces médicaments sont parfois utilisés pour réduire les fibromes avant la chirurgie.
Si vos symptômes de fibrome sont vraiment sévères, la chirurgie peut être le meilleur traitement. Il existe plusieurs types différents:
- Myomectomie: Cette chirurgie supprime les fibromes mais laisse les parties saines de votre utérus. Cela naffecte pas la fertilité, cest donc une bonne option si vous souhaitez avoir des enfants à lavenir. Selon la taille et lemplacement de vos fibromes, il peut sagir dune intervention chirurgicale majeure, ou votre médecin peut faire une petite incision dans le nombril (laparoscopie) ou passer par le vagin (hystéroscopie). Après une myomectomie, de nouveaux fibromes peuvent encore se développer et provoquer des symptômes.
- Ablation de lendomètre: cette procédure utilise des lasers, des courants électriques, la congélation ou dautres méthodes pour détruire la muqueuse de lutérus. Traitez les petits fibromes à lintérieur de votre utérus et aidez à contrôler les saignements abondants. Il sagit généralement dune chirurgie ambulatoire mineure. La plupart des gens ne peuvent pas tomber enceinte après cette procédure. Si vous devenez enceinte, vous êtes plus susceptible davoir une fausse couche ou dautres problèmes pendant la grossesse.
- Embolisation des fibromes utérins (EAU), également appelée embolisation de lartère utérine (EAU) – Cette procédure bloque le flux sanguin vers les fibromes, les faisant se contracter. Le médecin fait une petite incision dans la zone de lentrejambe, place un tube mince dans les vaisseaux sanguins menant au fibrome, puis injecte de petits morceaux de plastique ou de gel dans le vaisseau sanguin pour bloquer lapprovisionnement en sang. Lembolisation des fibromes utérins peut être une bonne option pour les personnes qui ont des fibromes qui provoquent des saignements abondants, ou des douleurs ou une gêne dans la vessie et le rectum. Il nest pas recommandé si vous souhaitez devenir enceinte à lavenir. Environ ⅓ des personnes qui subissent une embolisation ont à nouveau besoin dun traitement dans 5 ans.
- Hystérectomie: cette chirurgie enlève définitivement tout ou partie de votre utérus. Lhystérectomie est le seul moyen de guérir totalement les fibromes. Il est généralement préférable pour les personnes qui ont de très gros fibromes, des saignements abondants, sont proches ou passées de la ménopause ou sont sûres de ne pas vouloir tomber enceinte. Lhystérectomie est une intervention chirurgicale majeure et la guérison prend plusieurs semaines.