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Quest-ce que lélargissement gingival?

Lélargissement gingival fait référence à une croissance excessive des gencives, et peut également être appelé hyperplasie gingivale ou hypertrophie.

Agrandissement gingival

Quelles sont les causes possibles?

Dans de nombreux cas, la cause est inconnue. Le tissu affecté peut être enflammé (gingivite), auquel cas les gencives sont rouges, molles, brillantes et saignent facilement. La gingivite peut être localisée ou généralisée.

Les causes spécifiques de la gingivite comprennent:

• Une mauvaise hygiène dentaire entraînant une plaque bactérienne, une gingivite et une parodontite
• Le tabagisme, respiration buccale et dents surpeuplées
• Maladies systémiques en particulier diabète, infection par le VIH

Lélargissement gingival non enflammé a tendance à être dun rouge plus foncé ou violet. Il peut être mou, qui saigne facilement, ou ferme et fibreux. Il est également plus susceptible de se produire chez les personnes ayant une mauvaise hygiène dentaire. Les causes incluent:

• États hormonaux: grossesse, puberté;
• carence nutritionnelle: scorbut (carence en vitamine C);
• médicaments, le plus souvent ciclosporine, phénytoïne et autres anticonvulsivants, inhibiteurs calciques. Rarement, cela peut être dû à des antibiotiques, des antidépresseurs et à dautres médicaments.
• Conditions génétiques, souvent présentes à la naissance (toutes conditions rares): fibromatose héréditaire, maladie des cellules I, mucopolysaccharidoses, fucosidose, aspartyl glycosaminurie, Pfeiffer syndrome, hyalinose systémique infantile et amylose primaire. Une hypertrophie gingivale localisée peut être observée dans la maladie de Fabry, le syndrome de Cowden, la sclérose tubéreuse, langiomatose de Sturge-Weber et la tumeur à cellules granulaires gingivales.
• Affections sanguines telles que leucémie aiguë, lymphome ou anémie aplasique;
• Maladies systémiques le plus souvent granulomatose avec polyangéite, sarcoïdose, maladie de Crohn, neurofibromatose de type 1, amylose primaire, sarcome de Kaposi et acromégalie.

Quels sont les symptômes?

Lélargissement gingival peut provoquer une gêne, interférer avec la parole ou la mastication, entraîner une halitose (mauvaise odeur dans lhaleine) et cela peut paraître inesthétique.

Quel est le traitement de lhyperplasie gingivale?

Le traitement dépend de la cause sous-jacente. La gingivite peut saméliorer grâce aux mesures suivantes:

• Élimination de la plaque bactérienne par un brossage complet des dents et de la soie dentaire
• Des bains de bouche antiseptiques tels que la chlorhexidine
• Traitements par ultrasons
• Les traitements antibiotiques destinés à réduire la charge bactérienne orale (par exemple, érythromycine ou azithromycine)

Les médicaments connus pour provoquer une hypertrophie gingivale doivent être arrêtés. La gingivectomie (ablation chirurgicale du tissu gingival envahi) peut être nécessaire dans les cas graves et peut être répétée si nécessaire.