Évaluation dune première crise

Quest-ce que lépilepsie?

Lépilepsie est une affection cérébrale qui provoque des convulsions chez une personne. Cest lun des troubles les plus courants du système nerveux. Il affecte des personnes de tous âges, races et origines ethniques.

Le cerveau est constitué de cellules nerveuses qui communiquent entre elles par lactivité électrique . Une crise se produit lorsquune ou plusieurs parties du cerveau ont une rafale de signaux électriques anormaux qui interrompent les signaux cérébraux normaux. Tout ce qui interrompt les connexions normales entre les cellules nerveuses du cerveau peut provoquer une crise. Cela comprend une forte fièvre, une glycémie élevée ou basse, un sevrage dalcool ou de drogue, ou une commotion cérébrale. Mais lorsquune personne a 2 crises ou plus sans cause connue, cela est diagnostiqué comme une épilepsie.

Il existe différents types de crises. Le type de crise dépend de la partie et de la partie du cerveau affectée et de ce qui se passe pendant la crise. Les 2 principales catégories de crises dépilepsie sont les crises focales (partielles) et les crises généralisées.

Les crises focales (partielles)

Les crises focales se produisent lorsque la fonction cérébrale électrique anormale survient dans un ou plusieurs zones dun côté du cerveau. Avant une crise focale, vous pouvez avoir une aura, ou des signes quune crise est sur le point de se produire. Ceci est plus courant avec une crise focale complexe. Laura la plus courante implique des sentiments, tels que le déjà-vu, la catastrophe imminente, la peur ou leuphorie. Ou vous pouvez avoir des changements visuels, des anomalies auditives ou des changements dans votre odorat. Les 2 types de crises focales incluent:

Crise focale simple

Les symptômes dépendent de la zone du cerveau affectée. Si la fonction électrique cérébrale anormale se situe dans la partie du cerveau impliquée dans la vision (lobe occipital), votre vue peut être altérée. Le plus souvent, les muscles sont touchés. Lactivité épileptique est limitée à un groupe musculaire isolé. Par exemple, il peut ninclure que les doigts ou des muscles plus gros des bras et des jambes. Vous pouvez également avoir des sueurs, des nausées ou devenir pâle. Vous ne perdez pas conscience dans ce type de crise.

Crise focale complexe

Ce type de crise se produit souvent dans la zone du cerveau qui contrôle les émotions et la fonction de la mémoire (lobe temporal ). Vous perdrez probablement connaissance. Cela ne veut peut-être pas dire que vous vous évanouissez. Vous pouvez simplement cesser dêtre conscient de ce qui se passe autour de vous. Vous avez peut-être lair éveillé, mais vous avez une variété de comportements inhabituels. Il peut sagir de bâillonnement, de claques de lèvres, de course, de cris, de pleurs ou de rires. ou somnolent après la crise. Cest ce quon appelle la période post-critique.

Crise généralisée

Une crise généralisée se produit des deux côtés du cerveau. Vous perdrez connaissance et serez fatigué après la crise (état post-critique). Les types de crises généralisées comprennent:

La crise dabsence

Ceci est également appelé crise de petit mal. Cette crise provoque un bref changement détat de conscience et de regard. Vous allez probablement maintenez votre posture. Votre bouche ou votre visage peuvent trembler ou vos yeux peuvent cligner des yeux rapidement. La crise ne dure généralement pas plus de 30 secondes. Lorsque la crise est terminée, vous ne vous souvenez peut-être pas de ce qui vient de se produire. Vous pouvez continuer vos activités comme si rien ne sest passé. Ces crises peuvent survenir plusieurs fois par jour.

Crise atonique

Ceci est également appelé une attaque par drop. Avec une crise atonique, vous avez une perte soudaine de tonus musculaire et pouvez tomber dune position debout ou baisser soudainement la tête. Pendant la crise, vous serez mou et insensible.

Crise tonico-clonique généralisée (GTC)

Cest aussi appelée crise grand mal. La forme classique de ce type de crise comporte 5 phases distinctes. Votre corps, vos bras et vos jambes fléchiront (se contracteront), sétireront (se redresser) et trembleront (secouer). Ceci est suivi par la contraction et la relaxation des muscles (période clonique) et la période post-critique. Pendant la période post-critique, vous pourriez avoir sommeil. Vous pouvez avoir des problèmes de vision ou délocution, et peut-être un mal de tête, de la fatigue ou des courbatures. Toutes ces phases ne surviennent pas chez tout le monde avec ce type de crise.

Crise myoclonique

Ce type de crise provoque des mouvements rapides ou des secousses soudaines dun groupe de muscles. Ces crises ont tendance à se produire en grappes. Cela signifie quils peuvent survenir plusieurs fois par jour, ou pendant plusieurs jours daffilée.

Quest-ce qui cause une crise?

Une crise peut être causée par plusieurs choses. Ceux-ci peuvent inclure:

• Un déséquilibre des substances chimiques cérébrales de signalisation nerveuse (neurotransmetteurs)

• Tumeur cérébrale

• AVC

• Lésions cérébrales causées par une maladie ou une blessure

Lépilepsie peut être causée par un combinaison de ceux-ci. Dans la plupart des cas, la cause de l’épilepsie est introuvable.

Quels sont les symptômes d’une crise?

Vos symptômes dépendent du type de crise.Les symptômes généraux ou les signes avant-coureurs dune crise peuvent inclure:

• Observation

• Mouvements saccadés des bras et des jambes

• Raidissement du corps

• Perte de conscience

• Problèmes respiratoires ou arrêt de la respiration

• Perte de contrôle de lintestin ou de la vessie

• Chute soudaine sans raison apparente, en particulier lorsquelle est associée à une perte de conscience

• Ne répond pas au bruit ou aux mots pendant de brèves périodes

• Apparaissant confus ou brumeux

• Hochant la tête en rythme, lorsquil est associé à une perte de conscience ou à une perte de conscience

• Périodes de clignotement rapide des yeux et de regard

Pendant la crise, vos lèvres peuvent devenir bleues et votre respiration peut ne pas être normale. Après la crise, vous pouvez être somnolent ou confus.

Les symptômes dune crise peuvent être similaires à ceux dautres problèmes de santé. Assurez-vous de parler avec votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic.

Comment les crises sont-elles diagnostiquées?

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Vous serez interrogé sur dautres facteurs qui peuvent avoir causé votre crise, tels que:

• Consommation de drogue ou dalcool

• A blessure récente à la tête

• Forte fièvre ou infection

• Anomalie génétique

Vous pouvez également avoir:

• Un examen neurologique

• Analyses de sang pour vérifier les problèmes de glycémie et dautres facteurs

• Examens dimagerie du cerveau, comme une IRM ou un scanner

• Électroencéphalogramme, pour tester lactivité électrique de votre cerveau

• Ponction lombaire (ponction lombaire), pour mesurer la pression dans le cerveau et le canal rachidien et tester le liquide céphalo-rachidien pour une infection ou dautres problèmes

Comment les crises sont-elles traitées?

Le but du traitement est de contrôler, darrêter ou de réduire des convulsions surviennent souvent. Le traitement est le plus souvent administré par des médicaments. Il existe de nombreux types de médicaments utilisés pour traiter lépilepsie. Votre professionnel de la santé w besoin didentifier le type de crise que vous avez. Les médicaments sont sélectionnés en fonction du type de crise, de lâge de la personne, des effets secondaires, du coût et de la facilité dutilisation. Les médicaments utilisés à la maison sont généralement pris par voie orale sous forme de gélules, de comprimés, de pépites ou de sirop. Certains médicaments peuvent être administrés dans le rectum. Si vous êtes à lhôpital avec des convulsions, le médicament peut être administré par injection ou par voie intraveineuse par voie intraveineuse (IV).

Il est important de prendre votre médicament à lheure et comme prescrit par votre médecin. Le corps humain réagit différemment aux médicaments, de sorte que votre horaire et votre posologie devront peut-être être ajustés pour un meilleur contrôle des crises. Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Discutez avec votre professionnel de la santé des effets secondaires possibles. Pendant que vous prenez des médicaments, vous devrez peut-être subir des tests pour voir dans quelle mesure le médicament fonctionne. Vous pouvez avoir:

• Des tests sanguins. Il se peut que vous ayez souvent besoin de tests sanguins pour vérifier le niveau de médicament dans votre corps. Sur la base de ce niveau, votre professionnel de la santé peut modifier la dose de votre médicament. Vous pouvez également subir des analyses de sang pour vérifier les effets du médicament sur vos autres organes.

• Analyses durine. Votre urine peut être testée pour voir comment votre corps réagit au médicament.

• Électroencéphalogramme (EEG). Un EEG est une procédure qui enregistre lactivité électrique du cerveau. Cela se fait en attachant des électrodes à votre cuir chevelu. Ce test est effectué pour voir comment la médecine aide les problèmes électriques dans votre cerveau.

Autres traitements

Si le médicament ne fonctionne pas assez bien pour vous, votre professionnel de la santé peut vous conseiller dautres types de traitement. Vous pourriez avoir:

Stimulation du nerf vague (VNS)

Ce traitement envoie de petites impulsions dénergie au cerveau à partir dun des nerfs vagues. Il sagit dune paire de gros nerfs dans le cou. Si vous avez des crises partielles qui ne sont pas bien contrôlées avec des médicaments , VNS peut être une option. Le VNS se fait en plaçant chirurgicalement une petite pile dans la paroi thoracique. De petits fils sont ensuite attachés à la pile et placés sous la peau et autour de lun des nerfs vagues. La pile est alors programmée pour envoyer de lénergie impulsions au cerveau toutes les quelques minutes. Lorsque vous sentez une crise se produire, vous pouvez activer les impulsions en tenant un petit magne t sur la batterie. Dans de nombreux cas, cela aidera à arrêter la crise. La VNS peut avoir des effets secondaires tels quune voix rauque, des douleurs dans la gorge ou un changement de voix.

Chirurgie

Une chirurgie peut être pratiquée pour enlever la partie du cerveau où se produisent les crises se produisant. Ou la chirurgie aide à arrêter la propagation des mauvais courants électriques à travers le cerveau. La chirurgie peut être une option si vos crises sont difficiles à contrôler et commencent toujours dans une partie du cerveau qui naffecte pas la parole, la mémoire ou la vision. La chirurgie des crises dépilepsie est très complexe.Il est réalisé par une équipe chirurgicale spécialisée. Vous pouvez être éveillé pendant la chirurgie. Le cerveau lui-même ne ressent pas de douleur. Si vous êtes éveillé et capable de suivre les commandes, les chirurgiens sont mieux en mesure de vérifier les zones de votre cerveau pendant la procédure. La chirurgie nest pas une option pour toutes les personnes souffrant de crises.

Vivre avec lépilepsie

Si vous souffrez dépilepsie, vous pouvez gérer votre santé. Assurez-vous de:

• Prenez votre médicament exactement comme indiqué

• Dormez suffisamment, car le manque de sommeil peut déclencher une crise

• Évitez tout ce qui peut déclencher une crise

• Faites des tests aussi souvent que nécessaire

• Consultez régulièrement votre fournisseur de soins de santé

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Appelez votre fournisseur de soins de santé si:

• Vos symptômes saggravent ou ne saméliorent pas

• Vous ressentez des effets secondaires dus à des médicaments

Points clés sur lépilepsie et les crises

• Une crise se produit lorsquune ou plusieurs parties du cerveau ont une rafale de signaux électriques anormaux qui interrompent les signaux normaux

• Il existe de nombreux types de crises. Chacun peut provoquer différents types de symptômes. Celles-ci vont de légers mouvements corporels à la perte de conscience et aux convulsions.

• Lépilepsie se produit lorsque vous avez 2 crises ou plus sans cause connue.

• Lépilepsie est traitée avec des médicaments. Dans certains cas, il peut être traité par VNS ou par chirurgie.

• Il est important déviter tout ce qui déclenche des crises. Cela inclut le manque de sommeil.