Entérocolite nécrosante chez le nouveau-né

Quest-ce que lentérocolite nécrosante chez le nouveau-né?

Lentérocolite nécrosante (ECN) est une maladie grave chez les nouveau-nés. Cela se produit lorsque les tissus du gros intestin (côlon) sont enflammés. Cette inflammation endommage et tue certains tissus du côlon de votre bébé.

Tout nouveau-né peut contracter une NEC. Mais cest le plus fréquent chez les bébés très malades ou prématurés. Cela est particulièrement vrai pour les bébés qui pèsent moins de 3 livres, 4 onces (1 500 grammes). Il est rare chez les bébés plus âgés et plus gros. Plus le bébé est petit et tôt, plus le risque de NEC est élevé.

Quelles sont les causes de la NEC?

Les médecins ne savent pas ce qui cause la NEC. Cela peut arriver si pas assez de sang et doxygène atteignent les tissus intestinaux immatures de votre bébé. Les bactéries de lenvironnement peuvent endommager le tissus sensibles. Cela peut endommager les tissus et les faire mourir. Lorsque cela se produit, un trou se forme dans lintestin. Cela peut provoquer une infection grave du ventre (abdomen) de votre bébé.

Qui est à risque pour NEC?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de NEC de votre bébé.

Naissance prématurée

Les bébés prématurés sont moins mûrs que les bébés nés à terme. Cela signifie quils peuvent avoir des problèmes de circulation sanguine et doxygène. Leur corps nest pas toujours prêt pour la digestion et la lutte contre les infections. Cela augmente leurs chances davoir une NEC.

Les préparations pour nourrissons

Tout bébé prématuré est à risque de NEC, mais les bébés qui ne reçoivent pas de lait maternel sont plus susceptibles de contracter NEC. Le lait maternel est plus facile à digérer. Il contient également des substances qui aident à combattre les infections et aident les cellules intestinales à mûrir.

Naissance difficile ou faible taux doxygène à la naissance

Les bébés qui ont eu une naissance difficile ou un faible taux doxygène à la naissance sont plus susceptible dobtenir NEC. Lorsquil y a trop peu doxygène, le corps envoie dabord du sang et de loxygène au cerveau et au cœur. Cela réduit le flux sanguin vers le tractus intestinal. Cela peut faire en sorte que moins doxygène dans le sang atteigne le côlon.

Infections de lintestin

Les bébés atteints dinfections intestinales sont plus susceptibles de contracter une NEC.

Quels sont les symptômes de la NEC?

Chaque enfant peut ressentir des symptômes différemment. Les symptômes apparaissent généralement au cours des 2 premières semaines de vie. Ils peuvent inclure:

• Ballonnements ou gonflement du ventre (distension abdominale)

• La nourriture ne passe pas dans les intestins

• Liquide de couleur verdâtre (bile) dans lestomac

• Selles sanglantes

Les signes dinfection incluent:

• Respiration qui sarrête et démarre (apnée)

• Rythme cardiaque lent

• Léthargie (léthargie)

Les symptômes de NEC peuvent être similaires aux symptômes dautres conditions. Assurez-vous que votre enfant consulte son fournisseur de soins de santé pour un diagnostic.

Comment la NEC est-elle diagnostiquée?

Le fournisseur de soins de santé de votre bébé le vérifiera pour des signes de NEC.

Votre enfant pourrait avoir besoin dune radiographie abdominale. Une radiographie peut montrer si l’intestin de votre enfant a une apparence pétillante. Il peut également montrer des signes d’air ou de gaz dans les grosses veines du foie de votre enfant. Lair peut également se trouver à lextérieur des intestins dans le ventre de votre enfant (abdomen).

Le professionnel de la santé de votre enfant peut également insérer une aiguille dans sa cavité abdominale. Il sagit de rechercher du liquide intestinal dans labdomen de votre enfant. Cest le signe dun trou dans les intestins.

Comment la NEC est-elle traitée?

Le traitement dépendra des symptômes, de lâge et de létat de santé général de votre enfant. Cela dépendra également de la gravité de la maladie. Le traitement peut inclure:

• Arrêter les tétées

• Faire passer une sonde du nez de votre enfant à son estomac (sonde nasogastrique ou NG ). Ceci est fait pour garder lestomac de votre enfant vide.

• Donner à votre bébé des liquides IV (intraveineux) et de la nutrition

• Donner des antibiotiques pour linfection

• Prendre des rayons X pour vérifier lévolution de la maladie

• Donner de loxygène supplémentaire ou utiliser un appareil respiratoire. Ceci est fait si l’abdomen de votre enfant est tellement enflé qu’il interfère avec la respiration.

• Isoler votre bébé. Ceci est fait pour empêcher toute infection de se propager.

Si votre bébé a une NEC sévère, il ou elle peut avoir besoin de:

• Chirurgie pour extraire lintestin ou lintestin endommagé

• Une procédure qui relie une partie de lintestin ou de lintestin à une ouverture sur labdomen (stomie)

• Drainage de la cavité abdominale (péritonéale)

Quelles sont les complications possibles de la NEC?

La NEC peut provoquer un trou se former dans les intestins de votre bébé. Cela entraîne une fuite de bactéries à l’intérieur du tractus intestinal dans la paroi intestinale de votre enfant et parfois dans la cavité abdominale. Cela provoque une infection. Cela peut endommager une petite ou une grande partie de lintestin. Cela peut arriver rapidement.

Une infection des intestins est difficile à combattre pour un bébé. Même avec un traitement, il peut y avoir de graves problèmes.Certains de ces problèmes incluent:

• Un trou dans lintestin

• Des cicatrices ou des zones étroites (sténoses) dans lintestin

• Ne pas pouvoir absorber les aliments et les nutriments. Cela peut se produire si de grandes quantités de lintestin de votre enfant doivent être prélevées.

• Infection sévère affectant tout le corps (septicémie)

• Mort

Comment peut-on prévenir NEC?

Personne ne sait ce qui cause NEC. Cela signifie qu’il est difficile de l’empêcher. Des études montrent que les bébés qui nont que du lait maternel, au lieu du lait maternisé, sont moins susceptibles de contracter cette maladie. Le fait de commencer à téter après que le bébé est stable et daugmenter lentement sa quantité de nourriture peut également aider.

Points clés sur la NEC

• La NEC est une maladie grave chez les nouveau-nés très malades, généralement prématurés. Cela se produit lorsque les tissus du gros intestin (côlon) sont enflammés.

• Personne ne sait ce qui cause la NEC. Les bébés à haut risque, en particulier les bébés prématurés nourris au biberon ou aux tubes, sont plus susceptibles den souffrir.

• Les symptômes apparaissent généralement au cours des 2 premières semaines de vie.

• Le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut faire une radiographie abdominale pour le diagnostiquer.

• Le traitement dépendra sur les symptômes, lâge et létat de santé général de votre enfant. Cela dépendra également de la gravité de la maladie.

Étapes suivantes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti dune visite chez le fournisseur de soins de santé de votre enfant :

• Connaissez la raison de la visite et ce que vous voulez quil se passe.

• Avant votre visite, notez les questions que vous voulez répondu.

• Lors de la visite, notez le nom dun nouveau diagnostic et de tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toutes les nouvelles instructions que votre fournisseur vous donne pour votre enfant.

• Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.

• Demandez si létat de votre enfant peut être traité dune autre manière.

• Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.

• Sachez à quoi vous attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.

• Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, lheure et le but de cette visite.

• Découvrez comment vous peut contacter le fournisseur de votre enfant après les heures de bureau. Ceci est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou avez besoin de conseils.