Diabetes Institute (Français)

Si vous souffrez de diabète de type 1, il Il est important de savoir combien de glucides vous consommez au cours dun repas. Ces informations vous aident à déterminer la quantité dinsuline que vous devez prendre avec votre repas pour maintenir le contrôle de la glycémie (glucose).

Les glucides sont le principal type daliment qui augmente la glycémie. Les groupes amidon, fruits et lait de la pyramide des groupes alimentaires pour le diabète sont riches en glucides. Les aliments des groupes Autres glucides et aliments combinés sont également riches en glucides. Le groupe des légumes contient une petite quantité de glucides. les groupes de viande et de graisse contiennent peu ou pas de glucides. La quantité de glucides que vous consommez à chaque repas déterminera lélévation de votre glycémie après le repas. Les deux autres principaux nutriments, les protéines et les lipides, ont également un effet sur la glycémie, bien quil ne soit pas aussi rapide ou aussi bon que les glucides.

La plupart les personnes atteintes de diabète peuvent contrôler leur glycémie en limitant les portions de glucides à 2 à 4 par repas et à 1 à 2 par collation.

Un équilibre délicat entre lapport en glucides, linsuline et lactivité physique est nécessaire pour un sang optimal taux de sucre (glucose). Manger des glucides augmente votre taux de sucre dans le sang (glucose). Lexercice a tendance à le diminuer (mais pas toujours). Si les trois facteurs ne sont pas équilibrés, vous pouvez avoir de fortes variations du taux de sucre dans le sang (glucose).

Si vous êtes atteint de diabète de type 1 et que vous prenez une dose fixe dinsuline, la teneur en glucides de vos repas et Les collations doivent être cohérentes dun jour à lautre.

Les enfants et le diabète

Les habitudes de poids et de croissance peuvent aider à déterminer si un enfant atteint de diabète de type 1 reçoit suffisamment de nourriture.

Des changements dans les habitudes alimentaires et plus dactivité physique aident à améliorer le contrôle de la glycémie (glucose). Pour les enfants diabétiques, les occasions spéciales (comme les anniversaires ou Halloween) nécessitent une planification supplémentaire en raison des sucreries supplémentaires. Vous pouvez permettre à votre enfant de manger des aliments sucrés, mais de consommer moins de glucides à dautres moments de la journée. Par exemple, si lenfant mange un gâteau danniversaire, des bonbons dHalloween ou dautres sucreries, il ne devrait PAS avoir la quantité quotidienne habituelle de pommes de terre, de pâtes ou de riz. Cette substitution permet de maintenir un meilleur équilibre entre les calories et les glucides.

Planification des repas

Lun des aspects les plus difficiles de la gestion du diabète est la planification des repas. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin et votre diététiste pour concevoir un plan de repas qui maintient des taux de sucre dans le sang (glucose) presque normaux. Le plan de repas doit vous donner, à vous ou à votre enfant, la quantité appropriée de calories pour maintenir un poids corporel sain.

La nourriture que vous mangez augmente la quantité de glucose dans votre sang. Linsuline diminue la glycémie (glucose). En équilibrant les aliments et linsuline, vous pouvez maintenir votre glycémie (glucose) dans une plage normale. Gardez ces points à lesprit:

• Votre médecin ou votre diététiste devrait revoir les types daliments que vous ou votre enfant mangez habituellement et élaborer un plan de repas à partir de là. Lutilisation dinsuline doit faire partie du plan de repas. Comprenez comment planifier les repas en fonction du moment où linsuline commencera à agir dans votre corps.
• Soyez cohérent. Les repas et les collations doivent être pris à la même heure chaque jour. Ne sautez pas de repas et de collations. Gardez la quantité et les types daliments (glucides, lipides et protéines) cohérents au jour le jour.
• Apprenez à lire les étiquettes des aliments pour vous aider à planifier votre consommation de glucides ou celle de votre enfant.
• Utilisez linsuline à la même heure chaque jour, comme indiqué par le médecin.

Surveillez les taux de sucre dans le sang (glucose). Le médecin vous dira si vous devez ajuster les doses dinsuline en fonction du taux de sucre dans le sang (glucose) et de la quantité de nourriture consommée.

Être diabétique ne signifie pas que vous ou votre enfant devez abandonner complètement un aliment spécifique , mais cela change les types daliments que lon devrait manger régulièrement. Choisissez des aliments qui contrôlent bien la glycémie (glucose). Les aliments doivent également fournir suffisamment de calories pour maintenir un poids santé.

Recommandations

Une diététiste professionnelle peut vous aider à mieux décider de léquilibre votre alimentation avec des glucides, des protéines et des graisses. Voici quelques conseils généraux:

La quantité de chaque type de nourriture que vous devriez manger dépend de votre alimentation, de votre poids, de la fréquence de vos exercices et dautres risques pour la santé existants. Tout le monde a des besoins individuels, cest pourquoi vous devriez travailler avec votre médecin et, éventuellement, une diététiste pour élaborer un plan de repas qui vous convient.

Mais il existe quelques recommandations générales fiables pour vous guider. La pyramide alimentaire du diabète, qui ressemble à lancienne pyramide du guide alimentaire de lUSDA, divise les aliments en six groupes dans une gamme de portions. Dans la pyramide alimentaire du diabète, les groupes alimentaires sont basés sur la teneur en glucides et en protéines au lieu de leur type de classification alimentaire.Une personne diabétique devrait manger plus daliments du bas de la pyramide (céréales, haricots, légumes) que ceux du haut (graisses et bonbons). Ce régime aidera à garder votre cœur et votre corps en bonne santé.

Grains, haricots et féculents

(6 portions ou plus par jour)

Des aliments comme le pain, les céréales, les haricots, le riz, les pâtes et les féculents sont au bas de la pyramide car ils devraient servir de base à votre alimentation. En tant que groupe, ces aliments sont riches en vitamines, minéraux, fibres et glucides sains.

Il est toutefois important de manger des aliments riches en fibres. Choisissez des aliments à grains entiers tels que du pain ou des craquelins de grains entiers, des tortillas, des céréales de son, du riz brun ou des haricots. Utilisez de la farine de blé entier ou dautres farines de grains entiers pour la cuisson et la pâtisserie. Choisissez des pains faibles en gras, comme des bagels, des tortillas, des muffins anglais et du pain pita.

Légumes

(3 à 5 portions par jour)

Choisissez légumes frais ou surgelés sans ajout de sauces, de graisses ou de sel. Vous devriez opter pour plus de légumes vert foncé et jaune foncé, comme les épinards, le brocoli, la romaine, les carottes et les poivrons.

Fruits

(2 à 4 portions par jour)

Choisissez plus souvent des fruits entiers que des jus. Les fruits ont plus de fibres. Les agrumes, tels que les oranges, les pamplemousses et les mandarines, sont les meilleurs. Buvez des jus de fruits sans édulcorants ni sirops ajoutés.

Lait

(2 à 3 portions par jour)

Choisissez du lait faible en gras ou sans gras ou yaourt. Le yogourt contient du sucre naturel, mais il peut également contenir du sucre ajouté ou des édulcorants artificiels. Le yogourt avec des édulcorants artificiels contient moins de calories que le yogourt avec du sucre ajouté.

Viande et poisson

(2 à 3 portions par jour)

Mangez plus de poisson et de volaille souvent. Retirez la peau du poulet et de la dinde. Sélectionnez des coupes maigres de bœuf, de veau, de porc ou de gibier sauvage. Coupez toute la graisse visible de la viande. Cuire au four, rôtir, griller, griller ou faire bouillir au lieu de frire.

Graisses, alcools et sucreries

En général, vous devriez limiter votre consommation daliments gras, en particulier ceux riches en les graisses saturées, comme les hamburgers, le fromage, le bacon et le beurre.

Si vous choisissez de boire de lalcool, limitez-en la quantité et consommez-la avec un repas. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé une quantité sûre pour vous.

Les sucreries sont riches en matières grasses et en sucre, alors gardez des portions petites. Autres conseils pour éviter de manger trop de sucreries:

• Demandez des cuillères et des fourchettes supplémentaires et partagez votre dessert avec dautres.
• Mangez des sucreries sans sucre.
• Demandez toujours la petite portion.

Régime cétogène

De nouvelles données suggèrent que le régime cétogène peut aider à la gestion du diabète. Keto est un régime pauvre en glucides (moins de 50 g par jour) avec des quantités élevées de graisses saines. L’objectif est d’entrer en cétose, un état où la graisse est la principale source de carburant du corps. Dans le diabète de type 1, une enquête sur les régimes pauvres en glucides a montré moins de complications et un bon contrôle de la glycémie. Dans le diabète de type 2, un régime céto a montré une moindre utilisation dinsuline et une amélioration de lHbA1c (un marqueur du diabète) 1.

Le jeûne intermittent est une approche qui limite quand vous mangez, pas ce que vous mangez. La façon dont cela est pratiqué varie considérablement. Certains peuvent ne manger que dans une fenêtre de 8 heures ou jeûner (ne pas manger) tous les deux jours. Ainsi, les résultats peuvent varier. Une étude a montré que le jeûne sur deux jours navait aucun avantage métabolique2, tandis quune autre a montré que le fait de ne manger que tôt dans la journée était bénéfique pour les hommes atteints de prédiabète3. Et bien que les études sur les animaux aient également montré des améliorations du diabète, il reste encore du travail à faire chez lhomme.

Divulgations: Les résultats à long terme et les risques pour la santé du céto et du jeûne intermittent sont inconnus. Veuillez consulter votre médecin ou votre diététicien avant de modifier votre alimentation. Vous devez également savoir lire les étiquettes des aliments et les consulter lorsque vous prenez des décisions alimentaires. Votre plan de repas est pour vous seulement. Chaque personne diabétique peut avoir un plan de repas légèrement différent. Parlez à votre diététiste ou à votre éducateur en diabète agréé pour vous aider à planifier vos repas.

American Diabetes Association. Normes de soins médicaux dans le diabète – 2011. Traitements diabétiques. 2011 janvier; 34 Suppl 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Diabète sucré de type 1. Dans: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Manuel Williams dendocrinologie. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Saunders Elsevier; 2008: chap 31.

Association américaine du diabète. Recommandations nutritionnelles et interventions pour le diabète: un énoncé de position de lAmerican Diabetes Association. Traitements diabétiques. 2008; 31: S61-S78.