Demandez aux experts de Harvard: prévenez les calculs rénaux avec des changements diététiques simples

Q: Jai récemment passé un calcul rénal. Je ne veux plus jamais vivre cette douleur! Quel est le meilleur régime pour éviter un autre calcul rénal?

R: Avant tout, assurez-vous de boire beaucoup de liquides chaque jour et évitez la déshydratation. Les calculs rénaux se forment lorsque certains minéraux se concentrent dans lurine et forment des cristaux durs. En buvant beaucoup de liquide, vous pouvez diminuer la concentration de ces minéraux. Boire 8 à 12 tasses (64 à 96 onces) par jour.

Le type de calcul rénal le plus courant est loxalate de calcium. Environ 80% de tous les calculs rénaux sont constitués doxalate de calcium. Le nom pourrait vous faire penser que vous devriez suivre un régime pauvre en calcium pour éviter den avoir, mais vous devriez faire le contraire.

Le problème est loxalate. La plupart des personnes qui développent de loxalate de calcium absorbent trop doxalate. Loxalate supplémentaire est absorbé par les intestins et passé dans la circulation sanguine. Le corps utilise ce dont il a besoin et loxalate supplémentaire est excrété dans lurine. Dans lurine, la concentration plus élevée doxalate peut se combiner avec le calcium pour provoquer des calculs rénaux.

De nombreux aliments que nous mangeons, y compris certains aliments très sains, contiennent de loxalate. Les exemples incluent les betteraves, le chocolat, les épinards, la rhubarbe, le thé, la plupart des noix et le chocolat. Mais il est assez difficile de suivre un régime restreint en oxalate.

Au lieu de cela, concentrez-vous sur une alimentation riche en imbéciles riches en calcium. À lintérieur de vos intestins, le calcium alimentaire se lie à loxalate avant quil nait une chance dêtre absorbé dans votre circulation sanguine, donc moins doxalate devra passer dans votre urine.

Manger trop de protéines animales, comme la viande, les œufs et les fruits de mer, augmente la probabilité de loxalate de calcium et des calculs rénaux dacide urique moins courants. Les régimes riches en protéines augmentent les taux dacide urique dans le sang et lurine et réduisent la quantité dinhibiteurs de calculs naturels dans lurine.

Un régime riche en sodium peut également déclencher des calculs rénaux car il augmente la quantité de calcium dans votre urine. Un régime pauvre en sodium est donc recommandé pour les personnes sujettes aux calculs. Les directives fédérales suggèrent de limiter lapport quotidien total en sodium à 2300 mg, et cest une bonne cible pour aider à prévenir une récidive.

Alors que le café et la plupart des thés contiennent de petites quantités doxalate, certaines études suggèrent que boire du thé et du café diminue le risque de calculs rénaux. Cependant, vous devriez éviter trop de thé noir, car il contient quatre fois la concentration doxalate par rapport au thé vert.

(Howard LeWine, MD, est interniste au Brigham and Womens Hospital de Boston et professeur adjoint à la Harvard Medical School. Pour plus dinformations sur la santé des consommateurs, veuillez visiter www.health.harvard.edu.)

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