Définition clinique du TOC
Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition) fournit aux cliniciens des définitions officielles de et les critères de diagnostic des troubles mentaux et des dysfonctionnements. Bien que tous les experts ne saccordent pas sur les définitions et les critères énoncés dans le DSM-5, il est considéré comme le «standard de référence» par la plupart des professionnels de la santé mentale aux États-Unis.
DSM-5 Diagnostic Criteria for Obsessive -Trouble compulsif (300.3)
A. Présence dobsessions, de compulsions ou des deux:
Les obsessions sont définies par (1) et (2):
1. Pensées, pulsions ou impulsions récurrentes et persistantes qui sont ressenties, à un moment donné pendant la perturbation, comme intrusives et indésirables, et qui chez la plupart des individus provoquent une anxiété ou une détresse marquée.
2.Lindividu tente ignorer ou supprimer de telles pensées, pulsions ou images, ou les neutraliser avec une autre pensée ou action (cest-à-dire en exécutant une compulsion).
Les compulsions sont définies par (1) et (2):
1. Comportements répétitifs (par exemple, se laver les mains, commander, vérifier) ou actes mentaux (par exemple, prier, compter, répéter des mots en silence) que lindividu se sent poussé à accomplir en réponse à un obsession ou selon des règles qui doivent être appliquées de manière rigide.
2.Les comportements ou actes mentaux visent à prévenir ou à réduire lanxiété ou la détresse, ou à prévenir un événement ou une situation redoutée; cependant, ces comportements ou actes mentaux ne sont pas liés de manière réaliste à ce quils sont conçus pour neutraliser ou prévenir, ou sont clairement excessifs.
Remarque: les jeunes enfants peuvent ne pas être en mesure darticuler les objectifs de ces comportements ou actes mentaux.
B. Les obsessions ou compulsions prennent du temps (par exemple, prennent plus dune heure par jour) ou provoquent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans dautres domaines importants.
C. Les symptômes obsessionnels compulsifs ne sont pas attribuables aux effets physiologiques dune substance (par exemple, une drogue dabus, un médicament) ou une autre condition médicale.
D. La perturbation nest pas mieux expliquée par les symptômes dun autre trouble mental (p.ex., inquiétudes excessives, comme dans le trouble danxiété généralisée; préoccupation pour lapparence, comme dans le trouble dysmorphique corporel; difficulté à se débarrasser ou à se séparer des biens, comme dans le trouble de la thésaurisation; tirage des cheveux, comme dans la trichotillomanie; cueillette de la peau, comme dans le trouble dexcoriation; stéréotypies, comme dans le trouble du mouvement stéréotypé; comportement alimentaire ritualisé, comme dans les troubles de lalimentation; préoccupation pour les substances ou le jeu, comme dans les troubles liés à la substance et addictifs; la préoccupation davoir une maladie, comme dans le trouble danxiété de la maladie; les pulsions ou fantasmes sexuels, comme dans les troubles paraphiliques; les impulsions, comme dans les troubles perturbateurs, le contrôle des impulsions et les conduites; les ruminations coupables, comme dans le trouble dépressif majeur; linsertion de la pensée ou les préoccupations délirantes, comme dans le spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques; ou des comportements répétitifs, comme dans le cas des troubles du spectre autistique).
Précisez si :
Avec une bonne ou une bonne perspicacité: lindividu reconnaît que les croyances relatives au trouble obsessionnel-compulsif sont certainement ou probablement fausses ou quelles peuvent ou non être vraies.
Avec une mauvaise perspicacité: Lindividu pense que les croyances relatives au trouble obsessionnel-compulsif sont probablement vraies.
En labsence de perspicacité / de croyances délirantes: lindividu est complètement convaincu que les croyances relatives au trouble obsessionnel-compulsif sont vraies.
Précisez si:
Liés aux tics: lindividu a des antécédents actuels ou passés dun tic.