Connectez-vous à votre compte

Dernière mise à jour: 10/5/2020

Lorsque vous supprimez le réseau social la stigmatisation, les maladies sexuellement transmissibles ne sont que des infections, pas la fin du monde. La plupart sont facilement guérissables et certains ne présentent aucun ou seulement des symptômes mineurs. La trichomonase est lune de ces infections. Bien que transmise sexuellement, la trichomonase peut être guérie avec une dose dantibiotique. Pourtant, comme toutes les MST, il est essentiel de diagnostiquer et de traiter linfection en temps opportun.

Quest-ce que la trichomonase?

La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible qui se transmet par voie vaginale non protégée rapports sexuels avec un partenaire sexuel infecté. Infectant aussi bien les femmes que les femmes, la trichomonase est causée par un parasite, Trichomonas vaginalis (ou T. vaginalis), qui colonise le vagin, lurètre et la prostate. 95% des infections sont facilement guéries par une seule dose importante de lantibiotique métronidazole.

Trichomonas vaginalis est un protozoaire: un organisme unicellulaire. Linfection à T. vaginalis est lune des causes les plus courantes de vaginite chez les femmes, mais plus de la moitié des femmes et la plupart des hommes atteints de trichomonase ne présentent aucun symptôme. Cependant, si elle nest pas traitée, la trichomonase peut causer des problèmes chez les femmes enceintes – rupture prématurée de la membrane, naissance prématurée et faible poids à la naissance. En outre, la trichomonase rend les hommes et les femmes plus sensibles aux maladies inflammatoires pelviennes et aux MST telles que le VIH / SIDA, la syphilis et la gonorrhée.

Les chercheurs ne savent pas combien de personnes sont infectées par T. vaginalis. Contrairement aux autres MST, la trichomonase nest pas déclarable. De plus, la plupart des gens n’ont pas de symptômes et beaucoup le prennent pour une infection fongique ou bactérienne et la traitent à la maison. Une étude estime quenviron 0,5% des femmes et 1,8% des hommes aux États-Unis sont infectés par T. vaginalis, mais les taux dinfection sont beaucoup plus élevés chez les personnes vivant dans les centres-villes.

La trichomonase est souvent erronée pour dautres conditions, telles que la vaginose fongique ou bactérienne, qui peuvent être traitées à laide de médicaments topiques en vente libre. Cependant, ces médicaments sont inefficaces contre T. vaginalis, il est donc important de consulter un professionnel de la santé si les symptômes de vaginite ou durétrite (gonflement de lurètre) ne disparaissent pas après quelques jours de traitement à domicile.

Comment la trichomonase est-elle diagnostiquée?

Linfection par la trichomonase est diagnostiquée avec des antécédents, un examen physique, un examen microscopique du liquide vaginal ou des sédiments urinaires, des tests dacide nucléique et, dans de rares cas, la culture du parasite T. vaginalis à partir dun échantillon . La plupart des gens seront diagnostiqués et traités par un médecin généraliste.

Antécédents médicaux

Les antécédents médicaux aideront à déterminer si un patient présentant des symptômes légers ou sans symptômes est à risque de trichomonase. Les infections à T. vaginalis sont plus fréquentes chez les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels. Dautres facteurs de risque comprennent de nouveaux partenaires sexuels, des rapports sexuels non protégés ou des antécédents dinfections de MST. Les antécédents médicaux sont également utilisés pour identifier les partenaires sexuels qui pourraient également nécessiter un traitement.

Lors de votre première visite chez un professionnel de la santé ou une clinique, soyez prêt à répondre à des questions telles que:

• Avez-vous déjà eu des MST?
• Avez-vous déjà eu des relations sexuelles non protégées?
• Avez-vous remarqué un écoulement vaginal malodorant?

Le professionnel de la santé voudra connaître tous les symptômes que vous pourriez avoir. Les symptômes de la trichomonase ressemblent étroitement aux symptômes de la vaginite ou de lurétrite fongiques ou bactériennes (gonflement de lurètre). Ils comprennent:

• Des pertes vaginales malodorantes et décolorées
• Mictions fréquentes
• Douleur pendant la miction
• Douleur pendant les rapports sexuels

Les hommes, cependant, nauront généralement aucun symptôme. Quand ils le font, le gonflement de lurètre ou de la prostate sera marqué par des symptômes, notamment des douleurs pendant la miction et des mictions fréquentes. Parfois, cependant, linfection atteint lépididyme, un long tube enroulé dans les testicules. Les symptômes de lépididymite comprennent un gonflement, une douleur aux testicules et une miction douloureuse.

Examen physique

Un examen physique du vagin recherchera des signes de trichomonase tels que des pertes vaginales, une odeur, un gonflement rougeur. Bien que le «col de lutérus à la fraise» soit souvent cité comme un symptôme physique courant, lidentification nécessitera une procédure de colposcopie qui est rarement réalisée lors des examens de routine. Lurétrite chez les hommes ou les femmes nest généralement pas visible lors dun examen physique, mais il peut y avoir une rougeur ou un gonflement autour louverture de lurètre.

Microscopie humide et pH

Le diagnostic définitif impliquera de prélever un échantillon de liquide vaginal, un tampon urétral ou un échantillon durine et de noter son pH et de lexaminer au microscope après lavoir mélangé avec une solution saline. Appelée microscopie humide, un médecin sera en mesure didentifier rapidement et à peu de frais les microorganismes de T. vaginalis chez environ la moitié des patients infectés par T. vaginalis. Un examen microscopique humide positif est définitif pour la trichomonase.

Tests damplification dacide nucléique (TAAN)

Si aucun parasite T. vaginalis nest détecté lors de lexamen microscopique dun échantillon, un autre échantillon sera testé pour le matériel génétique propre à T. vaginalis. Appelé test d’amplification d’acides nucléiques (TAAN), ce test peut être effectué dans le bureau ou la clinique d’un professionnel de la santé, mais l’échantillon est parfois envoyé à un laboratoire. Si la clinique peut effectuer le test, un diagnostic peut être confirmé dans lheure.

Échantillon de culture

Un échantillon peut être envoyé à un laboratoire pour cultiver le micro-organisme. Une culture est la preuve définitive dune infection à T. vaginalis et peut aider à identifier les micro-organismes résistants aux médicaments. Cependant, il est rarement effectué à cause du coût et du retard.

Test à domicile

Une variété de tests à domicile de la trichomonase et des MST sont disponibles. Dans tous ces tests, le patient enverra soit un échantillon sur écouvillon ou un échantillon durine à un laboratoire pour des tests, généralement des tests NAAT. Si le test revient positif, un professionnel de la santé peut effectuer ou non ces tests une deuxième fois avant de commencer le traitement. Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de trichomonase sont asymptomatiques, les personnes à risque dinfection devraient envisager des tests à domicile réguliers.

Options de traitement de la trichomonase

La trichomonase est généralement traitée avec du métronidazole à dose unique, mais cela peut varier en fonction de circonstances spécifiques. Une visite de suivi testera pour confirmer que linfection a été éliminée.

Médicaments

Le traitement de la trichomonase consiste en une seule dose importante dun antibiotique nitroimidazole, le plus souvent le métronidazole. La pharmacorésistance du parasite peut nécessiter un antibiotique différent, généralement le tinidazole, et les patients séropositifs seront soumis à un traitement prolongé au métronidazole.

Désensibilisation médicamenteuse

Les patients allergiques au métronidazole et au tinidazole peuvent être référé à un allergologue ou immunologiste qui soumettra le patient à un protocole de désensibilisation médicamenteuse. Aussi appelé induction de la tolérance médicamenteuse, le médecin administrera des doses de métronidazole progressivement croissantes pour «tromper» le système immunitaire. La désensibilisation médicamenteuse est réalisée dans des installations équipées pour traiter des réactions allergiques potentiellement mortelles.

Test -of-cure

95% des infections à T. vaginalis sont éliminées avec succès par un traitement au métronidazole ou au tinidazole. Les Centers for Disease Control (CDC) recommandent que les patients traités pour la trichomonase soient vus dans les trois mois pour un test- visite de suivi de la guérison. La plupart des cliniques et des professionnels de la santé planifieront cette visite deux à trois semaines après le traitement. Un test TAAN sera effectué sur un échantillon vaginal ou urétral pour confirmer que linfection a disparu.

Traitement accéléré du partenaire (EPT)

Jusquà 31% des patients atteints de trichomonase connaîtront souvent une autre infection à T. vaginalis parce quils continuent davoir des contacts sexuels non protégés avec un partenaire infecté. Pour prévenir les infections récurrentes et la propagation des MST, la plupart des États permettent aux médecins de prescrire des médicaments aux partenaires sexuels des patients atteints de MST sans voir ou effectuer un examen médical sur le partenaire. Appelée thérapie de partenaire accélérée (EPT), le médecin donnera au patient atteint de trichomonase une prescription pour lui et son partenaire, réduisant ainsi le risque de réinfection.

Médicaments contre la trichomonase

Le traitement de le choix pour la trichomonase est une dose unique élevée dantibiotiques nitroimidazole. Cependant, les souches de Trichomonas résistantes aux médicaments, les allergies des patients et linfection à VIH peuvent compliquer le traitement.

Antibiotiques

La trichomonase est cependant traitée avec une dose unique de deux grammes de métronidazole oral. , votre médecin peut également envisager de donner un cours de sept jours. Les patients VIH, cependant, recevront une dose de 500 mg deux fois par jour de métronidazole pendant sept jours. Le traitement plus long réussit mieux à éradiquer linfection, mais les effets secondaires sont plus fréquents. Si un pourcentage significatif du parasite infectant est résistant au métronidazole, la trichomonase est traitée avec une dose unique de deux grammes de tinidazole.

Quel est le meilleur médicament contre la trichomonase?

Les médicaments de choix pour la trichomonase sont les antibiotiques nitroimidazole, le métronidazole et le tinidazole. Le choix optimal dépendra des allergies du patient à ces médicaments, de la résistance aux médicaments de l’organisme, de la présence d’une infection par le VIH et de la persistance de l’infection.

Meilleurs médicaments contre la trichomonase
Nom du médicament	Classe de médicament	Voie dadministration	Dosage standard	Effets secondaires courants
Flagyl (métronidazole)	Antibiotique	Oral	Quatre comprimés de 500 mg pris en une seule dose OU deux comprimés de 500 mg pris deux fois par jour pendant sept jours	Nausées, diarrhée, goût métallique
Tindamax (tinidazole)	Antibiotique	Oral	Quatre comprimés de 500 mg pris en une seule prise avec de la nourriture	Métallisé goût dans la bouche, nausées, fatigue

La plupart des dosages standards ci-dessus sont de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et des National Institutes of Health. La posologie est déterminée par votre médecin en fonction de votre état de santé, de votre réponse au traitement, de votre âge et de votre poids. Dautres effets secondaires possibles existent. Cette liste nest pas complète.

Quels sont les effets secondaires courants des médicaments contre la trichomonase?

Les effets secondaires varient en fonction du médicament. Cette liste nest pas complète et vous devriez consulter un professionnel de la santé pour connaître les effets secondaires possibles et les interactions médicamenteuses en fonction de votre situation spécifique.

Les antibiotiques nitroimidazole oraux provoquent généralement des problèmes gastro-intestinaux tels que des maux destomac, des problèmes intestinaux , nausées et perte dappétit.

Les patientes qui sont dans les trois premiers mois de grossesse ne recevront ni métronidazole ni tinidazole, mais les médicaments peuvent être pris en toute sécurité au cours des deux derniers trimestres.

Lalcool ne doit pas être ingéré dans les trois jours suivant la prise dun antibiotique nitroimidazole. Les réactions, y compris les crampes abdominales, les nausées, les vomissements et les maux de tête, peuvent être extrêmement douloureuses, similaires aux effets de médicaments, comme le disulfirame, qui sont utilisés pour aider les gens à arrêter de boire.

Les effets secondaires les plus graves des nitroimidazoles, bien que rares, comprennent des lésions nerveuses périphériques réversibles et une encéphalopathie. Les réactions allergiques sont toujours un risque avec les antibiotiques. Ces réactions peuvent mettre la vie en danger, le médecin devra donc connaître les antécédents de réactions médicamenteuses du patient.

Quel est le meilleur remède maison contre la trichomonase?

Les symptômes de la trichomonase ressemblent généralement à des symptômes de la vaginose fongique ou bactérienne, que de nombreux patients traitent en utilisant des médicaments topiques en vente libre et des remèdes naturels. Le traitement à domicile de T. vaginalis, cependant, est inefficace. La trichomonase nécessitera un traitement antibiotique pour éliminer linfection et réduire le risque de transmission.

Certaines études individuelles, cependant, ont montré que les remèdes naturels peuvent soulager les symptômes dune infection à T. vaginalis ou éliminer linfection. Ceux-ci incluent

• Jus de grenade
• Capsules de myrrhe
• Douche vaginale au sulfate de zinc
• Douche vaginale à lacide borique
• Ail

Aucune de ces études, cependant, na été vérifiée, il faut donc les aborder avec prudence. Néanmoins, ils peuvent être conseillés aux patients atteints de trichomonase pharmacorésistante qui ne répond pas au traitement au nitroimidazole.

Comme pour le traitement antibiotique, le traitement à domicile nécessitera des tests réguliers par un professionnel de la santé ou lutilisation dun kit de test à domicile. Les remèdes naturels peuvent éradiquer les symptômes, mais il nest pas certain quils puissent éliminer linfection. Même si les symptômes disparaissent, le patient peut toujours infecter ses partenaires sexuels.

Questions fréquemment posées sur la trichomonase

Quels antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la trichomonase?

La trichomonase est traitée par une dose unique de deux grammes de métronidazole ou de tinidazole. Cependant, certains patients peuvent recevoir une cure de sept jours de métronidazole.

Que se passera-t-il si la trichomonase nest pas traitée?

Le système immunitaire du patient peut éliminer la trichomonase ou réduire les symptômes sans traitement . Cependant, la trichomonase non traitée peut se propager à dautres partenaires sexuels même sans symptômes. En outre, la trichomonase non traitée chez les femmes enceintes est liée à un accouchement prématuré et à un faible poids à la naissance. Une infection à T. vaginalis augmente également le risque de contracter le VIH / SIDA et dautres infections sexuellement transmissibles. Chez les hommes, une infection non traitée peut se propager à la prostate ou à l’épididyme et conduire à l’infertilité.

Quelle est l’odeur de Trichomonas?

Chez la femme, la trichomonase peut provoquer une «louche» odeur dans le vagin similaire à lodeur associée à la vaginose bactérienne.

Combien de temps faut-il pour que la trichomonase disparaisse après le traitement?

Les symptômes de trich disparaissent généralement en quelques jours après linitiation du traitement antibiotique. Les patients seront testés deux ou trois semaines plus tard pour vérifier que linfection a disparu.

Comment puis-je traiter la trichomonase à domicile?

Des études individuelles ont montré que certains remèdes naturels tels que lail ou le jus de grenade peuvent soulager les symptômes de la trichomonase ou potentiellement éliminer linfection (voir la section des remèdes maison ci-dessus). Tout patient utilisant des remèdes naturels ou des traitements à domicile pour la trichomonase doit être testé pour lorganisme lors de visites de suivi avec un médecin ou en utilisant un kit de test à domicile.

Lail peut-il guérir la trichomonase?

Une étude a montré quun comprimé dail quotidien était plus efficace pour éliminer la vaginose bactérienne que le métronidazole, mais ces résultats nont pas été vérifiés. T. vaginalis, cependant, nest pas une bactérie. Il est important que tout traitement de la trichomonase qui repose sur des remèdes naturels ou qui comprend des remèdes naturels comprenne également des tests initiaux et un suivi de test de guérison avec un professionnel de la santé pour sassurer que linfection a été éradiquée.

La trichomonase peut-elle disparaître delle-même?

Si elle nest pas traitée, la trichomonase peut devenir sans symptôme ou même être éradiquée par lorganisme. Cependant, les patients sans symptômes peuvent encore propager la maladie à dautres. Quel que soit le traitement choisi par un patient – y compris aucun traitement – doit toujours inclure des tests pour déterminer si linfection est toujours présente.

Un partenaire peut-il avoir la trichomonase et pas lautre?

Femmes ou les hommes qui ont des relations sexuelles exclusivement avec un seul partenaire peuvent attraper toute IST que le partenaire peut avoir, y compris la trichomonase, sils ont des relations sexuelles non protégées. La plupart des hommes et près de la moitié des femmes ne présentent pas de symptômes dinfection à T. vaginalis, de sorte que le risque dêtre infecté par T. vaginalis sans le savoir par un seul partenaire est plus élevé quavec dautres IST.

Est est-il possible davoir encore de la trichomonase après le traitement?

Environ 95% des personnes traitées pour trich avec du métronidazole ou du tinidazole seront complètement guéries de linfection. Les taux de guérison sont plus élevés avec le traitement simultané du partenaire. Si linfection ne disparaît pas, le patient peut nécessiter des tests supplémentaires et un traitement antibiotique.

Existe-t-il un test à domicile pour la trichomonase?

Les tests à domicile de la trichomonase permettent aux gens de prendre un liquide vaginal ou échantillon durine qui est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Ces tests peuvent être achetés sous forme de tests de trichomonase uniquement ou de tests de MST multiples. Les résultats prendront de deux à quatre jours pour être reçus. Le coût du test de laboratoire est généralement inclus dans le coût du kit.

La trichomonase est-elle une MST?

La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible qui ne peut être contractée que par voie vaginale non protégée rapports sexuels avec un partenaire infecté. La trichomonase ne peut pas être contractée par voie orale ou anale.

La trichomonase est-elle la même chose que la chlamydia?

La chlamydia et la trichomonase sont souvent confondues. Les deux sont des maladies sexuellement transmissibles qui infectent le vagin et lurètre. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme avec l’une ou l’autre des infections et, quand c’est le cas, les symptômes sont très similaires. Cependant, la chlamydia est une infection bactérienne qui est traitée avec de lazithromycine ou de la doxycycline, toutes deux inefficaces contre la trichomonase. En outre, la chlamydia peut se propager lors de relations sexuelles vaginales, orales ou anales non protégées, tandis que la trichomonase ne peut se propager que par des relations sexuelles vaginales non protégées.