Comment le test du champ visuel aide à identifier les problèmes oculaires

De nombreux troubles oculaires et cérébraux peuvent entraîner une perte de vision périphérique et dautres anomalies du champ visuel. Les tests du champ visuel sont effectués par des professionnels de la vue pour détecter les angles morts (scotomes) et autres défauts du champ visuel, qui peuvent être un signe précoce de ces problèmes.

La taille et la forme dun scotome offrent des indices importants sur la présence et la gravité de maladies de lœil, du nerf optique et des structures visuelles du cerveau. Par exemple, les lésions du nerf optique causées par le glaucome créent une anomalie du champ visuel très spécifique.

Les autres affections associées aux angles morts et autres anomalies du champ visuel comprennent les maladies de la rétine, la neuropathie optique, les tumeurs cérébrales et les accidents vasculaires cérébraux.

Lors dun examen de la vue de routine, votre optométriste ou ophtalmologiste peut recommander des tests du champ visuel pour évaluer la gamme horizontale et verticale complète et la sensibilité de votre vision. Ces résultats de test de champ visuel « de base » peuvent ensuite être utilisés pour évaluer les changements potentiels dans votre champ visuel à lavenir.

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Types de tests de champ visuel

Les tests de champ visuel de confrontation sont généralement utilisés comme test de dépistage du champ visuel. Un œil est couvert, tandis que lautre se fixe sur un objet cible, tel que lœil ouvert du médecin, pendant que le médecin se tient ou sassoit directement en face de vous. On vous demande ensuite de décrire ce que vous voyez sur les bords éloignés ou à la périphérie de votre champ de vision.

À titre dexemple, votre ophtalmologiste peut tenir différents nombres de doigts dans votre champ de vision périphérique et demander combien peuvent être vus pendant que vous continuez à vous concentrer sur lœil du médecin.

Si une maladie oculaire est suspectée, vous devrez peut-être subir des tests du champ visuel plus complets et formels pour évaluer la qualité de votre vision centrale et périphérique. Il existe une variété de tests sensibles pour mesurer la perte du champ visuel, notamment:

• Périmétrie automatisée. Diverses formes de tests de périmétrie automatisés mesurent vos réponses à la présence dobjets dans différentes zones de votre champ de vision.

  Tandis que votre tête est immobile, généralement avec un front et une mentonnière à lintérieur dun grand instrument en forme de bol, vous regardez une source de lumière droit devant et de minuscules lumières dintensités différentes sont flashées à partir de points aléatoires dans votre champ visuel. Chaque fois que vous voyez sur e de ces lumières, vous appuyez immédiatement sur un bouton ou utilisez dautres moyens pour indiquer votre réponse.

  Si vous ne pouvez pas voir les lumières dans certaines parties de votre champ de vision, alors vous pouvez avoir un store tache indiquant une perte de vision.

• Périmétrie doublant la fréquence. Le doublement de fréquence est basé sur une illusion doptique produite avec des barres verticales de couleurs contrastées (généralement noir et blanc) apparaissant sur un écran. Ces barres semblent doubler en nombre lorsquelles clignotent alternativement à des fréquences plus élevées, un phénomène que lon pense être dû à la réponse unique de cellules sensibles à la lumière spécifiques (photorécepteurs) dans la rétine.

  Incapacité de voir les barres verticales à certaines fréquences pourrait indiquer un nerf optique ou dautres types de lésions oculaires accompagnées dune perte de vision dans certaines zones du champ visuel.

• Électrorétinographie. Ce test mesure lactivité électrique générée par les cellules photoréceptrices de la rétine lorsque lœil est stimulé par une lumière stroboscopique spéciale ou un motif de lumière en damier inversé. La mesure est capturée par une électrode placée sur la surface avant de lœil (cornée), et un enregistrement graphique appelé électrorétinogramme (ERG) est produit.

  Lélectrorétinographie est utile pour diagnostiquer plusieurs troubles héréditaires et acquis de la rétine, y compris la rétinite pigmentaire, une rétine détachée ou des modifications fonctionnelles de la rétine causées par une artériosclérose (durcissement des artères) ou un diabète.

Page mise à jour en avril 2018