Code CPT 96372: Directives de codage dadministration et dinjection
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Description du code 96372 CPT: Injection intramusculaire et sous-cutanée
Le médecin ou un assistant sous la supervision directe du médecin administre un traitement, prophylactique, ou substance diagnostique par injection sous-cutanée (subq ou SQ) ou intramusculaire 0r IM (code 96372 CPT), injection intra-artérielle (96373), ou par insertion dans un cathéter intraveineux ou un dispositif daccès intravasculaire (96374 pour une substance unique ou initiale, 96375 pour chaque poussée IV séquentielle supplémentaire dune nouvelle substance, et 96376 pour chaque poussée IV séquentielle supplémentaire de la même substance au bout de 30 minutes). La technique push implique une infusion de moins de 15 minutes. Le code 96376 ne peut être déclaré que par les établissements.
96372 Injection thérapeutique, prophylactique ou diagnostique (précisez la substance ou le médicament); sous-cutanée ou intramusculaire
Linjection sous-cutanée ou intramusculaire doit suivre la hiérarchie lorsquelle est codée avec les codes CPT dinjection, de perfusion et dhydratation. La hiérarchie est suivie comme suit:
Infusion IV > IV Push > injection sous-cutanée et intramusculaire > hydratation
Cette hiérarchie est très importante dans le codage des services durgence (SU). Les codeurs ED doivent suivre ces directives de codage strictement dans létablissement ED.
Conformément aux directives CMS NCCI ou Medicare, les codes CPT 96372-96379 ne sont pas destinés à être rapportés par le médecin dans létablissement. Ainsi, lorsquun service E / M et un service dinjection thérapeutique et diagnostique sont soumis avec les codes CMS Place of Service (POS) 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 et 61 pour le même patient par le Même médecin ou autre professionnel de la santé à la même date de service, seul le service E / M sera remboursé et les injections thérapeutiques et diagnostiques ne sont pas remboursées séparément, que le modificateur soit ou non signalé avec la ou les injection (s). ).
Linjection IM ou SQ peut être facturée plus dune ou deux fois. Si le médicament est préparé et aspiré dans deux seringues séparées et quil est ensuite administré en deux injections individuelles dans deux sites anatomiques distincts, vous pouvez facturer deux unités de code 96372 (facturation deuxième unité avec modificateur 76).
Services d’injection hors établissement
Les services E / M fournis dans un cadre non-établissement sont pris en compte un composant inhérent pour fournir un service dinjection. Le CPT indique que ces services nécessitent généralement une supervision directe pour tout ou partie de lévaluation des patients, la fourniture du consentement, la supervision de la sécurité et la supervision intra-service du personnel. Lorsquune procédure dinjection diagnostique et thérapeutique est effectuée dans un POS autre que 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 et 61 et quun service E / M est fourni à la même date de service, par le même Médecin individuel ou autre professionnel de la santé, seules les injections thérapeutiques et diagnostiques appropriées seront remboursées et le service EM nest pas remboursé séparément. Si un service EM significatif, identifiable séparément est effectué sans rapport avec le travail du médecin (préparation et élimination des injections, évaluation du patient, fourniture du consentement, supervision de la sécurité, supervision du personnel, etc.) requis pour le service dinjection, le modificateur 25 peut être signalé pour le service E / M en plus du 96372-96379. Si le service E / M ne répond pas à lexigence dun service important identifiable séparément, le modificateur 25 ne sera pas signalé et un service E / M séparé ne sera pas remboursé.
À faire et à ne pas faire avec linjection IM 96372 Code CPT
Pour ladministration de vaccins / anatoxines, indiquez le code CPT 90460, 90461 , 90471, 90472
Utilisez le code CPT 96372 pour les injections dhormonothérapie non antinéoplasique
Signaler le code CPT 96401 pour le traitement par injection anti-néoplasique non hormonale
Indiquer le code CPT 96402 pour le traitement par injection hormonale anti-néoplasique
Ne déclarez pas CPT 96372 pour injections administrées sans la supervision directe dun médecin ou dun autre professionnel de la santé qualifié. Pour signaler, utilisez 99211. Les hôpitaux peuvent signaler 96372 lorsque le médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié nest pas présent.
Le code CPT 96372 ninclut pas les injections pour limmunothérapie allergénique. Pour les injections dimmunothérapie allergénique, utilisez le code CPT 95115-95117
Lorsque les codes 96360-96549 sont signalés par létablissement, les instructions suivantes sappliquent.Le code initial doit être sélectionné en utilisant une hiérarchie dans laquelle les services de chimiothérapie sont primordiaux par rapport aux services thérapeutiques, prophylactiques et diagnostiques qui sont essentiels aux services dhydratation. Les perfusions sont primaires aux poussées, qui sont primaires aux injections. Cette hiérarchie doit être suivie par FACILITIES et remplace les instructions entre parenthèses pour les codes complémentaires qui suggèrent quun code complémentaire dune position hiérarchique supérieure peut être signalé en conjonction avec un code de base dune position inférieure.
Codes 96372 CPT associés
96373 Injection thérapeutique, prophylactique ou diagnostique (précisez la substance ou le médicament); intra-artérielle
96374 Injection thérapeutique, prophylactique ou diagnostique (préciser la substance ou le médicament); injection intraveineuse, substance / drogue unique ou initiale
96375 Injection thérapeutique, prophylactique ou diagnostique (préciser la substance ou le médicament); chaque poussée intraveineuse séquentielle supplémentaire dune nouvelle substance / médicament (Énumérez séparément en plus du code de la procédure primaire)
96376 Injection thérapeutique, prophylactique ou diagnostique (précisez la substance ou drogue); chaque injection intraveineuse séquentielle supplémentaire de la même substance / médicament fournie dans un établissement (Énumérez séparément en plus du code de la procédure principale)
96377 Application de linjecteur sur le corps ( inclut linsertion dune canule) pour une injection sous-cutanée minutée
96379 Non répertorié thérapeutique, prophylactique ou diagnostique intraveineux ou intraveineux -injection ou perfusion artérielle