Boundless Anatomy and Physiology

Le péritoine

Le péritoine, la membrane séreuse qui forme la muqueuse de la cavité abdominale, recouvre la plupart des organes intra-abdominaux .

Objectifs d’apprentissage

Différencier les organes digestifs et leur emplacement par rapport au péritoine

Points clés à retenir

Points clés

  • Le péritoine soutient les organes abdominaux et sert de conduit pour leurs vaisseaux sanguins et lymphatiques et leurs nerfs.
  • Il y a deux couches du péritoine: la couche externe, appelée péritoine pariétal, est attachée à la paroi abdominale; la couche interne, le péritoine viscéral, est enroulée autour des organes internes situés à lintérieur de la cavité intrapéritonéale.
    Le mésentère est la double couche de péritoine viscéral.
  • Lespace potentiel entre ces deux couches, la cavité péritonéale, est remplie dune petite quantité de liquide séreux glissant qui permet aux deux couches de glisser librement lune sur lautre.
  • Les structures de labdomen sont classées comme intrapéritonéale, rétropéritonéale ou infrapéritonéale, selon si elles sont couvertes de péritoine viscéral et sont attachées par des mésentères.
  • Il existe deux régions principales du péritoine reliées par le foramen épiploïque: le grand sac ou cavité générale de labdomen, et le petit sac ou épiploïque bourse.
  • Les organes intrapéritonéaux et les organes rétropéritonéaux se tissent dans et hors de ces membranes et remplissent des fonctions variables. Les structures rétropéritonéales ont tendance à être plus statiques que les structures intrapéritonéales.

Termes clés

  • grand épiploon: grand pli de péritoine viscéral qui pend de lestomac.
  • rétropéritonéale: située à lextérieur du péritoine.
  • membrane séreuse: fine membrane qui sécrète du sérum qui tapisse une cavité interne du corps, telle que le péritoine, le péricarde et la plèvre.
  • péritoine: Chez les mammifères, membrane séreuse qui tapisse la cavité de labdomen et qui se replie sur les viscères.
  • intrapéritonéal: dans la cavité du péritoine.
  • mésentère: membrane qui fixe les intestins à la paroi de labdomen et maintient leur position dans la cavité abdominale pour leur fournir des vaisseaux sanguins, des nerfs et des lymphatiques.

Exemples

Dans une forme de dialyse, appelée dialyse péritonéale, une solution de glucose est envoyée à travers un tube dans la cavité péritonéale. Le fluide y est laissé pendant une durée prescrite pour absorber les déchets, puis évacué par le tube. Cette forme de dialyse est efficace en raison du nombre élevé dartères et de veines dans la cavité péritonéale qui, par le mécanisme de diffusion, éliminent les déchets du sang.

Le péritoine est le membrane séreuse qui forme la muqueuse de la cavité abdominale ou du cœlome. Il couvre la plupart des organes intra-abdominaux ou coelomiques. Il est composé dune couche de tissu mésothélial, soutenue par une fine couche de tissu conjonctif.

Le péritoine assure le soutien et la protection des organes abdominaux, et est le principal conduit pour les vaisseaux lymphatiques associés, les nerfs, et artères et veines abdominales.

La cavité abdominale est lespace ouvert entouré par les vertèbres, les muscles abdominaux, le diaphragme et le plancher pelvien. Noubliez pas de ne pas confondre la cavité abdominale avec lespace intrapéritonéal, qui est situé dans la cavité abdominale et enveloppé dans du tissu péritoine. Par exemple, un rein est à lintérieur de la cavité abdominale, mais est rétropéritonéal – situé à lextérieur du péritoine.

Le péritoine et le rein : Une coupe sagittale à travers la paroi abdominale postérieure, montrant le rein résidant à lextérieur du péritoine.

Bien quils forment finalement une feuille continue, il y a deux couches de péritoine et un espace potentiel entre ces couches.

  • La couche externe, appelée péritoine pariétal, est attachée à la paroi abdominale.
  • La couche interne, le péritoine viscéral, est enroulée autour de la paroi interne organes qui sont situés à lintérieur de la cavité intrapéritonéale.
  • Lespace potentiel entre ces deux couches est la cavité péritonéale. Il est rempli dune petite quantité de liquide séreux glissant qui permet aux deux couches de glisser librement lune sur lautre.

Le terme mésentère est souvent utilisé pour désigner une double couche de péritoine viscéral. Il y a généralement des vaisseaux sanguins, des nerfs et dautres structures entre ces couches. Lespace entre les deux couches est techniquement à lextérieur du sac péritonéal, et donc pas dans la cavité péritonéale.

Les régions du péritoine

Il existe deux régions principales du péritoine, relié par le foramen épiploïque (également connu sous le nom de foramen omental ou foramen de Winslow).Le premier est le grand sac ou la cavité générale de labdomen. Le second est le petit sac ou bourse épiploïque.

Le petit sac est divisé en deux omenta: le gastro-hépatique et le gastrocolique. Lépiploon gastro-hépatique est attaché à la moindre courbure de lestomac et du foie. Lépiploon gastrocolique est suspendu à la plus grande courbe de lestomac et fait une boucle devant les intestins avant de se courber vers le haut pour se fixer au côlon transverse. Comme un rideau de tissu, il est drapé devant les intestins pour les isoler et les protéger.

Sous-structures du péritoine: Il sagit dun dessin en coupe sagittale médiane du foramen épiploïque, du grand sac ou cavité générale (rouge) et du petit sac ou bourse omentale (bleu).

Structures de labdomen

Les structures de labdomen sont classées comme intrapéritonéales, rétropéritonéales ou infrapéritonéales selon quelles sont couvertes de péritoine viscéral et sont attachées par des mésentères, comme la mensenterie et le mésocolon.

Structures intrapéritonéales

Les organes intrapéritonéaux comprennent lestomac, les cinq premiers centimètres et la quatrième partie du duodénum, le jéjunum, liléon, le caecum, lappendice, le côlon transverse, le côlon sigmoïde, et le tiers supérieur du rectum.

Les autres organes situés dans lespace intrapéritonéal sont le foie, la rate et la queue du pancréas . Chez la femme, lutérus, les trompes de Fallope, les ovaires et les vaisseaux sanguins gonadiques sont situés dans lintrapéritoine.

Structures rétropéritonéales

Les structures rétropéritonéales comprennent le reste du duodénum, le côlon ascendant, le côlon descendant, le tiers moyen du rectum et le reste du pancréas. Les autres organes situés dans lespace rétropéritonéal sont les reins, les glandes surrénales, les uretères proximaux et les vaisseaux rénaux. Les organes situés sous le péritoine dans lespace sous-péritonéal comprennent le tiers inférieur du rectum et la vessie.

Structures intrapéritonéales

Les structures intrapéritonéales sont généralement mobiles, tandis que celles qui sont rétropéritonéales sont relativement fixes dans leur emplacement. Certaines structures, comme les reins, sont principalement rétropéritonéales, tandis que dautres, comme la majorité du duodénum, sont secondairement rétropéritonéales, ce qui signifie que la structure sest développée par voie intrapéritonéale, mais a perdu son mésentère et est donc devenue rétropéritonéale.

Péritoine: Le péritoine illustré, indiqué en bleu.

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