Biceps Femoris (Français)

Description

Le biceps fémoral est un muscle du compartiment postérieur de la cuisse, situé dans la partie postéro-latérale. Il se pose en proximal par deux « têtes », appelées « tête longue » (superficielle) et « tête courte » (profonde). Il fait partie des ischio-jambiers.

Anatomie

Origine

• Tête longue : tubérosité ischiatique
• Tête courte: linea aspera et ligne supracondylienne latérale du fémur

Insertion

Aspect latéral de la tête fibulaire

Nerve Supply

• Tête longue: division tibiale du nerf sciatique (L5-S2)
• Tête courte: division péronière commune du nerf sciatique

Approvisionnement en sang

Branches perforantes des artères fémorales profondes fémorales, fessières inférieures et circonflexes médiales

Fonction

Actions

• Tête longue: fléchit le genou, étend la hanche, fait pivoter latéralement le bas de la jambe lorsque le genou est légèrement fléchi, aide à la rotation latérale de la cuisse lorsque la hanche est étendue
• Hea court d: fléchit le genou, fait pivoter le bas de la jambe latéralement lorsque le genou est légèrement fléchi

Contributions fonctionnelles

• Grâce à une action dinsertion dorigine inversée, la tête longue donne une stabilité postérieure au bassin
• Les deux têtes assurent une stabilité en rotation en empêchant lavant luxation du tibia sur le fémur lors de la flexion
• Ses contributions au complexe ligamentaire arqué au coin postéro-latéral du genou assurent également le varus et la stabilité rotatoire du genou

Pertinence clinique

Nous savons que le muscle biceps fémoral a généralement 2 têtes, à savoir la tête courte et la tête longue du biceps fémoral. Ces deux têtes sinsèrent sur la tête du péroné, où au site dinsertion elles se divisent en deux parties par des ligaments collatéraux fibulaires. Toute sorte de subluxation ou de luxation du tendon du biceps fémoral ou insertion anormale du tendon, et tout ou aucun traumatisme, linstabilité méniscale peut conduire à un tendon fémoral du biceps. Il sagit dune condition inhabituelle avec des symptômes de douleur sur le côté latéral du genou, la tête fibulaire sera proéminente, un claquement douloureux sur la face latérale du genou lors dune flexion active et passive du genou à 90 degrés et des difficultés à effectuer des AVQ ou des activités liées au sport. Comme cest un phénomène rare et quil y a très peu darticles publiés sur cette condition. De plus, la pathologie exacte menant à la rupture du tendon du biceps fémoral est encore inconnue. Cependant, selon les recherches, la survenue de cette condition pourrait être due à une surutilisation, à une prolongation sportive ou congénitale.

Pendant le sprint, il y aura une augmentation ou une modification brutale de la vitesse de course à cause du fait que le muscle biceps fémoral et la semi-tendinose présents à larrière de la cuisse sont généralement blessés, provoquant un étirement excessif de ces muscles. Les blessures à la tête longue du tendon du biceps fémoral et la semi-tendinose sont les plus courantes chez les joueurs de football, entraînant des blessures liées au sport.

Techniques

Palpation

• Positionner la cliente couchée sur le ventre avec le genou en légère flexion
• En commençant à localiser distalement le latéral bord proximal de la fosse poplitée pour localiser linsertion du tendon
• Palper les ischio-jambiers latéralement pour localiser le biceps fémoral
• Déplacer la paume vers la tubérosité ischiatique (proximalement) pour localiser le ventre musculaire du biceps fémoral

Test de tension / étirement de la longueur

• Dune main, palper le ASIS et la crête iliaque du patient avec le pouce et lindex
• De l’autre main, soutenez la jambe du patient juste au-dessus de la cheville
• Soulevez la jambe du patient en flexion de la hanche en gardant le genou en extension et ajoutez une rotation interne du tibia pour biaiser le biceps fémoral
• La flexibilité du biceps fémoral est épuisée lorsque linnominateur commence à tourner vers larrière

Modèle de référence du point de déclenchement

• Douleur référée par les points déclencheurs la moitié inférieure du biceps fémoral (tête longue ou courte) se concentre sur larrière du genou et peut sétendre jusquà la zone postéro-latérale de la cuisse jusquau pli de la fesse.

Traitement

Stretching

• La position du patient est couchée sur le côté et un soutien est fourni au bas de la jambe avec la hanche et le genou fléchis
• Tenez le haut de la jambe et mettez-le en abduction
• Pendant labduction, essayez pour soutenir la jambe contre votre corps, afin que le patient puisse étendre le genou tout en appuyant sur la hanche en flexion
• Dune main, tenez le haut de la jambe et avec le thénar de lautre main, essayez détirer le muscle éloigné du site dinsertion

Roulement de mousse du quadriceps

La présente étude offre des résultats selon lesquels le roulement de mousse sur le quadriceps seul est efficace pour diminuer lactivation du muscle biceps fémoral. Le roulement de mousse sur le muscle du patient peut entraîner une modification de lamplitude des mouvements, des performances et de la co-activation musculaire autour de larticulation particulière. Selon le chercheur, lorsquil y a contraction simultanée du muscle agoniste et antagoniste, cela contribue à assurer la stabilité de larticulation du genou. Cependant, en cas de perturbation de la stabilité de larticulation, le genou est particulièrement blessé. En outre, létude décrit les lésions du LCA, qui sont plus courantes en raison de laltération de la co-activation musculaire, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier lefficacité du roulement de mousse lors de lactivation du muscle autour de larticulation du genou.

Mobilisation des tissus mous

La mobilisation des tissus mous via IASTM vers les fessiers, la bande IT, les quadriceps, les adducteurs et les ischio-jambiers, deux fois par semaine pendant 3 semaines, aide à améliorer lamplitude des mouvements dextension du genou chez les patients souffrant dune diminution de la flexibilité ou diminuez lamplitude de mouvement en raison des limitations des tissus mous.

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