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Maintenant que vous êtes enceinte, il peut sembler que chaque partie de votre corps change dune manière ou dune autre. Et vous avez probablement raison. Cependant, un changement que vous ne remarquerez peut-être pas est une glycémie fluctuante.

Tout au long de votre grossesse, votre corps change la façon dont il produit et utilise l’insuline, une hormone qui aide le le sucre dans les aliments que vous mangez pénètre dans vos cellules afin quil puisse être utilisé comme carburant.1

Des changements normaux dans ce processus feront monter et descendre votre glycémie, tout en veillant à ce que votre bébé obtienne le bon nutrition pour se développer correctement. Mais une glycémie trop élevée ou trop basse peut causer des problèmes pour vous deux.

Les changements commencent tôt et se poursuivent tout au long de la grossesse

In le premier trimestre, votre corps utilise linsuline plus efficacement, de sorte que les taux de sucre dans le sang (glucose) sont inférieurs à la normale parce que le placenta et le bébé utilisent le glucose pour se développer.1

Pendant les deuxième et troisième trimestres, dautres des changements importants commencent à se produire. Les hormones produites par le placenta commencent à provoquer une résistance à linsuline, ce qui signifie que linsuline nest pas aussi efficace pour faire pénétrer le sucre dans vos cellules.1

Cela fait augmenter votre taux de sucre dans le sang après un repas, et même si cela fournit votre bébé en développement avec un approvisionnement régulier en carburant et en nutriments, ce changement peut parfois amener une femme enceinte à devenir diabétique – appelé diabète gestationnel.2

Comment le diabète affecte-t-il la grossesse ?

Le diabète est de plus en plus courant pendant la grossesse.1 Jusquà 10 pour cent des femmes américaines contractent le diabète pendant la grossesse.3-5 Bien que la plupart des femmes qui contractent le diabète pendant la grossesse aient la forme gestationnelle, il est possible de développer autres types de diabète pendant que vous êtes enceinte.3,5 Si le diabète est diagnostiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, il sagit probablement du diabète de type 2.1

Si une femme est à risque de développer un diabète , puis elle subira généralement un test de diabète gestationnel lors de sa première visite prénatale. Les facteurs de risque du diabète gestationnel comprennent:

• le surpoids; cest-à-dire un indice de masse corporelle (IMC) de 25 (ou de 23 pour les Américains dorigine asiatique) 1
• Avoir un parent ou un frère ou une sœur diabétique1
• Avoir un diabète gestationnel ou une résistance à linsuline dans le passé3
• Avoir une mortinaissance inexpliquée ou une anomalie congénitale lors dune grossesse précédente3
• Avoir une naissance antérieure dun gros bébé (9 livres ou plus) 3
• Être un race autre que caucasienne1
• Avoir un problème de santé tel quune maladie cardiaque, une pression artérielle élevée ou un taux de cholestérol élevé1
• Ne pas être physiquement actif1

gestationnel le diabète nest généralement diagnostiqué quau deuxième ou troisième trimestre. Si aucun facteur de risque de diabète nest présent, un test de tolérance au glucose par voie orale est administré entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.1

Pour un test de tolérance au glucose par voie orale, vous buvez un liquide sucré chez le médecin bureau et votre taux de sucre dans le sang est vérifié une heure plus tard. Si le taux de sucre dans le sang qui en résulte est de 190 milligrammes par décilitre (mg / dL) ou plus, vous souffrez de diabète gestationnel.1,3,5

Si les résultats de ce test dune heure sont compris entre 140 mg / dL et 190 mg / dL, vous devrez alors passer un test de tolérance au glucose oral de trois heures.

Ce test nécessite un jeûne pendant une nuit, puis de nouveau boire le liquide sucré chez le médecin. Votre glycémie sera vérifiée à votre arrivée, puis une fois toutes les heures pendant trois heures. Si votre taux de sucre dans le sang est anormal pour au moins deux de ces contrôles, vous recevrez un diagnostic de diabète gestationnel.3

Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, votre obstétricien vous recommandera probablement dapporter des changements à votre alimentation.

Que peut-il se passer si vous souffrez de diabète gestationnel? Les problèmes possibles incluent: 3,5,6

• Avoir un bébé pesant plus de neuf livres
• Avoir des difficultés lors du travail, comme une déchirure
• Avoir une césarienne
• Avoir une pression artérielle élevée
• Avoir une pré-éclampsie
• Avoir des problèmes de foie
• Le bébé a des problèmes respiratoires ou est faible glycémie
• Mortinaissance
• Avoir un risque plus élevé de diabète de type 2 plus tard dans la vie (et peut-être le bébé)

Une femme diabétique va dans la grossesse fait face à des risques similaires. De plus, le risque danomalie congénitale est plus élevé lorsque la glycémie nest pas contrôlée en début de grossesse.1

Les femmes atteintes de diabète de type 1 courent un risque particulièrement élevé de taux de sucre dans le sang dangereusement bas (hypoglycémie) au début grossesse. Une des raisons est que le placenta et le bébé utilisent une partie de votre glucose. Une autre raison est que vous devrez contrôler votre glycémie plus étroitement que la normale pour réduire le risque danomalie congénitale due à une glycémie élevée.1

Importance de la surveillance et de la gestion de la glycémie

Si vous souffrez de nimporte quel type de diabète, il est important de suivre votre glycémie pour assurez-vous quil nest ni trop haut ni trop bas. Rester dans une fourchette saine aidera à prévenir les problèmes.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel seront encouragées à vérifier leur glycémie quatre fois par jour – une fois le matin (à jeun), puis deux heures après chaque repas .3,5 Si le régime alimentaire et lexercice font que le taux de sucre dans le sang est proche de la normale, vous pouvez probablement réduire le test à deux fois par jour.3

Mais si mode de vie les changements ne permettent pas de contrôler votre diabète, vous pourriez avoir besoin d’injections régulières d’insuline.

L’insuline est la première ligne de traitement du diabète pendant la grossesse, car l’insuline ne traverse pas le placenta.1 Parce que la résistance à l’insuline augmente pendant deuxième et troisième trimestres, votre dose dinsuline peut fluctuer.

Pendant le travail et laccouchement, la résistance à linsuline diminuera rapidement. Pour une femme prenant de linsuline, ce changement peut entraîner des besoins en insuline très variables pendant le travail et après -partum.1

Si vous développez un diabète gestationnel, vous aurez besoin dun autre gluc ose test de tolérance 4 à 12 semaines après laccouchement pour déterminer si le diabète sest résolu.1

Une femme qui a un diabète gestationnel a un risque beaucoup plus élevé de développer un diabète de type 2, bien que des changements de style de vie, y compris lalimentation Une activité physique saine et régulière peut réduire ce risque.

Le risque de diabète de type 2 étant plus élevé si vous souffrez de diabète gestationnel, vous devrez subir un dépistage du diabète tous les 1 à 3 ans.1 5

Ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque davoir des problèmes de glycémie

Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour maintenir votre taux de sucre dans le sang se transformer en montagnes russes. Les changements de style de vie ne sont pas toujours faciles, mais le gain en vaut la peine. Pour 80% des femmes atteintes de diabète gestationnel, les changements de style de vie permettront de maintenir une glycémie proche de la normale.3

Maintenir un poids santé

Idéalement, vous commencerez votre grossesse avec un poids santé, soit un IMC inférieur à 25,7. Si vous êtes en surpoids au moment de la grossesse, assurez-vous de consulter votre professionnel de la santé pour savoir quel gain de poids est raisonnable pendant votre grossesse.

Ayez une alimentation saine

Une bonne nutrition peut aider à prévenir ou à contrôler le diabète. Manger régulièrement des repas et des collations aide à maintenir votre glycémie stable. Trois repas et 2-3 collations sont souvent recommandés.6

Bien quil ny ait pas de régime «idéal», les recommandations pour les femmes enceintes incluent au moins 70 grammes de protéines par jour, un minimum de six onces ( 175 grammes) de glucides complexes (provenant de légumes et de fruits) et au moins une once (28 grammes) de fibres.1 Évitez les glucides simples comme les bonbons, les sodas sucrés, les biscuits, les gâteaux et les produits de boulangerie. Travailler avec votre professionnel de la santé ou un diététicien agréé vous aidera à trouver un plan optimal de repas et de collations.

Bougez plus

Autre clé pour prévenir le diabète est une activité physique régulière, comme la marche. Les recommandations pour les femmes enceintes ne sont pas différentes des conseils standard pour les adultes – faites 30 minutes dactivité aérobie modérée la plupart des jours de la semaine, cest-à-dire environ 150 minutes par semaine.6 Cest aussi une bonne idée de réduire la quantité de le temps que vous passez assis immobile – levez-vous et bougez toutes les 30 minutes environ.1

Connaissez les signes avant-coureurs dune glycémie élevée ou basse. Les symptômes dune glycémie élevée comprennent: 8

• Augmentation de la soif
• Besoin duriner plus fréquemment
• Vision floue

Si votre taux de sucre dans le sang baisse trop, vous pourriez ressentir: 1

• Shaky
• Un battement de cœur battant
• Irritable
• Confus
• Sweaty
• Hungry

Obtenez des contrôles prénataux réguliers

Ces vérifications peuvent vous aider, vous et votre professionnel de la santé, à déceler rapidement les problèmes. Si vous prenez de linsuline pour le diabète gestationnel, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander des tests hebdomadaires à partir de 32 semaines de gestation « pour suivre de plus près la santé de votre bébé.5

Prenez un supplément prénatal multivitamines / minéraux

Discutez avec votre professionnel de la santé du type de supplément prénatal multivitamines / minéraux dont vous avez besoin. Il est possible que le chrome minéral aide à maintenir une glycémie saine 9, alors recherchez un supplément prénatal contenant du chrome.

Avoir un faible taux de vitamine D augmente le risque de développer un diabète gestationnel, donc assurez-vous de tester votre taux de vitamine D. Si le taux est bas, vous pourriez avoir besoin dun supplément de vitamine D en plus de la quantité contenue dans votre supplément prénatal. Prendre jusquà 4 000 unités internationales de vitamine D par jour est probablement sans danger pendant la grossesse.10,11