Artériogramme cérébral

Pourquoi aurais-je besoin dune artériographie cérébrale?

Ce test peut être conseillé lorsque les tests précédents ne donnent pas suffisamment dinformations.

Une artériographie cérébrale est utilisée pour rechercher des changements dans les vaisseaux sanguins à lintérieur ou menant au cerveau. Tels que:

• Ballonnement ou gonflement dun vaisseau sanguin (anévrisme)
• Rétrécissement des vaisseaux sanguins (sténose)
• Rétrécissement des artères (athérosclérose)
• Inflammation des vaisseaux sanguins qui les rétrécit (vascularite)
• Connexion anormale entre les artères et les veines (malformation artério-veineuse)
• Un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin (thrombose)
• Un spasme du vaisseau sanguin provoquant un rétrécissement irrégulier du vaisseau (vasospasme)
• Blocage complet dun vaisseau sanguin

Des conditions qui provoquent un déplacement des vaisseaux sanguins du cerveau peuvent également être observées. Ces conditions incluent:

• Tumeurs
• Accident vasculaire cérébral
• Gonflement (œdème )
• Luxation du tissu cérébral, causée par une pression dans le cerveau due à un gonflement, un saignement ou dautres raisons (hernie)
• Une déchirure dans une artère
• Augmentation de la pression dans le cerveau
• Fluide dans le cerveau (hydrocéphalie)

Un artériog cérébral bélier peut être utilisé pour localiser ou évaluer les clips sur les vaisseaux sanguins placés lors dinterventions chirurgicales précédentes.

Votre professionnel de la santé peut recommander une artériographie cérébrale pour dautres raisons.

Quels sont les risques des artériogrammes cérébraux?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé la quantité de rayonnement utilisée pendant la procédure et les risques liés à votre situation. C’est une bonne idée de garder une trace de vos antécédents d’exposition aux rayonnements, tels que les tomodensitogrammes précédents et d’autres types de rayons X, afin de pouvoir en informer votre professionnel de la santé. Les risques associés à lexposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre de rayons X et / ou de traitements sur une longue période.

Si vous êtes enceinte ou pensez lêtre, parlez-en à votre professionnel de la santé. Lexposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des anomalies congénitales. Si vous devez subir une artériographie cérébrale, des précautions particulières seront prises pour réduire lexposition aux radiations du fœtus.

Il existe un risque de réaction allergique au colorant utilisé pour ce test. Si vous êtes allergique ou sensible aux médicaments, aux colorants de contraste ou à liode, parlez-en à votre professionnel de la santé. Informez également votre professionnel de la santé si vous souffrez dinsuffisance rénale ou dautres problèmes rénaux.

Informez votre professionnel de la santé si vous souffrez de troubles hépatiques ou thyroïdiens. Dans certains cas, cette procédure nest pas recommandée pour les personnes atteintes de ces conditions.

Informez votre professionnel de la santé si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (anticoagulants), de laspirine, ou dautres médicaments qui affectent la coagulation sanguine. Vous devrez peut-être arrêter ces médicaments avant la procédure.

Étant donné que la procédure implique les vaisseaux sanguins et la circulation sanguine du cerveau, il existe un faible risque de complications impliquant le cerveau. Ces complications peuvent inclure:

• Perte de conscience
• Accident ischémique transitoire (AIT, un bref état semblable à un accident vasculaire cérébral)
• Paralysie dun côté de le corps (hémiplégie)
• Caillot sanguin dans le vaisseau sanguin (embolie)
• Saignement
• Collecte de sang et gonflement (hématome)
• Accident vasculaire cérébral
• Perte de la capacité de parler ou de comprendre la parole (aphasie)

Il peut y avoir dautres risques en fonction de votre condition médicale spécifique. Assurez-vous de discuter de tout problème avec votre professionnel de la santé avant lintervention.

Comment puis-je me préparer à une artériographie cérébrale?

• Votre professionnel de la santé vous expliquera la procédure et vous demandera si vous avez des questions.
• Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement autorisant lexécution de la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose nest pas clair.
• Assurez-vous dinformer votre professionnel de la santé, le radiologue ou le technologue si vous avez déjà eu une réaction à un colorant de contraste, ou si vous êtes allergique à liode ou aux crustacés.
• Informez votre professionnel de la santé si vous êtes sensible ou allergique à tout médicament, latex, ruban adhésif et agents anesthésiques (locaux et généraux).
• Vous devra jeûner (ne pas manger) pendant un certain temps avant la procédure. Votre professionnel de la santé vous dira combien de temps vous devez jeûner, que ce soit pour quelques heures ou toute la nuit.
• Informez votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte ou pensez lêtre.
• Assurez-vous que votre Le fournisseur de soins de santé a une liste de tous les médicaments (prescrits et en vente libre) et de toutes les herbes, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Vous pouvez recevoir un médicament pour vous détendre et vous endormir avant la procédure.Vous pouvez également recevoir un médicament anticholinergique, qui ralentit la production de salive dans la bouche, bloque la production dacide dans lestomac et ralentit les activités du tractus intestinal, entre autres effets. Si vous recevez ce médicament, vous remarquerez peut-être que votre bouche est sèche.
• Informez votre professionnel de la santé si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (anticoagulants), de laspirine, ou dautres médicaments qui affectent la coagulation sanguine. Vous devrez peut-être arrêter ces médicaments avant la procédure.
• En fonction du site dinjection du colorant de contraste, la période de récupération peut durer de 12 à 24 heures. Vous devriez être prêt à passer la nuit si nécessaire.
• Votre professionnel de la santé peut demander une analyse sanguine avant la procédure pour voir combien de temps il faut à votre sang pour coaguler. Dautres analyses de sang peuvent également être effectuées.
• En fonction de votre état de santé, votre professionnel de la santé peut vous donner dautres instructions sur la marche à suivre avant la procédure.

Comment une artériographie cérébrale est-elle réalisée?

Une artériographie cérébrale peut être réalisée en ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à lhôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre état et des pratiques de votre professionnel de la santé.

En règle générale, une artériographie cérébrale suit ce processus:

1. Il vous sera demandé de retirer tout vêtement, bijoux, épingles à cheveux, prothèses dentaires ou autres objets susceptibles de gêner la procédure.
2. Si lon vous demande de retirer vos vêtements, vous recevrez une blouse à porter.
3. Il vous sera rappelé de vider votre vessie avant de commencer la procédure, qui peut prendre jusquà 3 heures.
4. Vous serez positionné sur la table de radiographie.
5. Vous êtes peut-être connecté à un moniteur délectrocardiogramme (ECG) qui enregistre lactivité électrique de votre cœur. Vos signes vitaux (fréquence cardiaque, tension artérielle et fréquence respiratoire) et vos signes neurologiques seront surveillés pendant la procédure.
6. Le cathéter ( un tube fin et souple) sera inséré dans une artère du cou, du bras ou de laine après le nettoyage de la peau et linjection dun anesthésique local (médicament anesthésiant).
7. Si le cathéter w mal être inséré dans une artère de laine ou du bras, le radiologue vérifiera vos impulsions sous le site et les marquera avec un marqueur afin que la circulation vers le membre sous le site puisse être vérifiée après la procédure. Dans certains cas, le cathéter est inséré dans une artère de votre cou. Si le cou est utilisé, un oreiller sera placé sous vos épaules pour maintenir votre cou étendu. Votre tête sera maintenue en place avec une sangle ou du ruban adhésif pour éviter le risque de dommages à lartère qui pourraient survenir si vous bougez la tête. Si laine ou le bras est utilisé, le site sera rasé avant linsertion du cathéter. Si le bras est utilisé, un brassard de tensiomètre sera appliqué sur votre bras sous le site dinsertion et gonflé pour empêcher lécoulement du colorant de contraste dans votre bras inférieur.
8. Une fois le cathéter inséré dans lartère à laine ou le bras, il est enfilé dans une artère du cou. Un type spécial de rayons X, appelé fluoroscopie, peut être utilisé pour vérifier lemplacement du cathéter à lintérieur de votre corps.
9. Une injection de colorant de contraste sera administrée. Le colorant de contraste fait apparaître les vaisseaux sanguins sur limage radiographique. Cela permet au professionnel de la santé de mieux voir la structure du ou des vaisseaux. Vous pouvez ressentir certains effets lorsque le colorant est injecté dans le cathéter. Ces effets comprennent une sensation de rougeur, un goût salé ou métallique dans la bouche, un bref mal de tête ou des nausées et / ou des vomissements. Ces effets ne durent généralement que quelques instants.
10. Vous devez immédiatement informer le radiologue si vous avez des difficultés respiratoires, des sueurs, des engourdissements ou des palpitations cardiaques.
11. Après le colorant de contraste. est injecté, une série de rayons X sera prise. La première série de rayons X montre les artères et la deuxième série montre le flux sanguin capillaire et veineux.
12. Selon létude en cours, il peut y avoir une ou plusieurs injections de colorant de contraste.
13. Lorsque le test est terminé, le cathéter sera retiré et une pression sera appliquée sur la zone pour empêcher lartère de saigner.
14. Une fois que le site aura cessé de saigner, un pansement sera appliqué sur le placer. Un sac de sable ou un autre objet lourd peut être placé sur le site pour éviter dautres saignements ou la formation dun hématome sur le site.

Que se passe-t-il après une artériographie cérébrale?

Selon le site utilisé pour linjection du colorant de contraste, vous resterez à plat au lit dans une salle de réveil pendant plusieurs heures après la procédure. Si le site de laine ou du bras a été utilisé, la jambe ou le bras de ce côté sera maintenu droit jusquà 12 heures. Si le cou a été utilisé, vous serez surveillé à la recherche de signes denrouement, de problèmes respiratoires, de douleur ou de difficulté à avaler.

Une infirmière surveillera vos signes vitaux, vos signes neurologiques et le site dinjection pendant que vous sont dans la salle de réveil.

Vous pouvez recevoir des analgésiques pour la douleur ou linconfort liés au site dinjection ou la douleur davoir à rester allongé à plat et immobile pendant une longue période.

Vous serez encouragé à boire de leau et dautres liquides pour aider à éliminer le colorant de contraste de votre corps.

Vous pouvez reprendre votre alimentation et vos activités habituelles après la procédure, à moins que votre professionnel de la santé ne vous dise le contraire.

Quand vous avez terminé la période de convalescence, vous pourriez être renvoyé dans votre chambre dhôpital ou renvoyé à votre domicile. Si cette procédure a été effectuée en ambulatoire, prévoyez quune autre personne vous ramène à la maison.

Soins à domicile

Une fois à la maison, vérifiez le site dinjection pour des saignements. Une petite ecchymose est normale, de même quune goutte de sang occasionnelle sur le site.

Si laine ou le bras a été utilisé, vous devez surveiller la jambe ou le bras pour détecter tout changement de température ou de couleur, douleur, engourdissement, picotements ou perte de fonction du membre.

Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation et pour aider à éliminer le colorant de contraste.

Il peut vous être conseillé de ne pas faire dactivités intenses ou prendre un bain chaud ou une douche pendant un certain temps après la procédure.

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Obtenez rapidement des soins médicaux si lune des situations suivantes se produit:

• Fièvre et / ou frissons
• Augmentation de la douleur, rougeur, gonflement, saignement ou autre drainage du site dinjection
• Froid, engourdissement et / ou picotements ou autres changements dans le membre affecté
• Changements de la parole ou de la vision
• Étourdissements
• Faiblesse ou engourdissement musculaire
• Douleur thoracique

Votre professionnel de la santé peut vous donner dautres instructions après la procédure, en fonction ding sur votre situation.