Antidépresseurs tricycliques vs ISRS

La dépression est un problème de santé mentale que de nombreuses personnes éprouvent. Cela peut provoquer des sentiments de tristesse ou de vide et les personnes aux prises avec la dépression peuvent avoir limpression de navoir rien pour quoi vivre. Cela peut aussi être débilitant et très grave. Traiter correctement la dépression avec des conseils ou des médicaments peut aider les gens à se rétablir.

Il existe plusieurs types de médicaments antidépresseurs. Les antidépresseurs tricycliques sont des médicaments plus anciens, utilisés depuis la fin des années 1950. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont plus récents et sont utilisés depuis la fin des années 1980. Bien que ces classes de médicaments présentent certaines similitudes, il y a de nombreuses différences clés à prendre en compte.

Article en un coup dœil:

Gardez à lesprit les points clés suivants lorsque vous envisagez dutiliser les antidépresseurs tricycliques par rapport aux antidépresseurs tricycliques. . ISRS:

• Les deux classes de médicaments aident à la dépression en influençant les quantités de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau.
• Les deux classes de médicaments sont associées à divers effets secondaires et peuvent interagissent les uns avec les autres, avec lalcool et avec dautres médicaments.
• Un syndrome rare et grave appelé syndrome sérotoninergique peut survenir avec lutilisation dun ISRS ou dun antidépresseur tricyclique.
• Les antidépresseurs tricycliques sont moins sélectifs que les ISRS , ce qui signifie quils ont le potentiel daffecter plus de systèmes corporels. Ils ont également plus de potentiel de toxicité grave ou mortelle lorsquils sont pris en grandes quantités, par rapport aux ISRS.
• Les ISRS sont généralement plus sûrs que les antidépresseurs tricycliques en ce qui concerne les risques cardiovasculaires.

Différences defficacité

Avant de discuter de lefficacité de ces médicaments antidépresseurs, il est important de comprendre ce les produits chimiques du cerveau sur lesquels ils travaillent. La sérotonine est un produit chimique dont on pense quil améliore lhumeur. En théorie, lhumeur saméliore car plus de sérotonine est disponible dans le cerveau. La noradrénaline est un autre produit chimique du cerveau qui a un effet sur lhumeur. Surtout, ces deux substances ont de nombreuses autres fonctions dans tout le corps. Les antidépresseurs tricycliques et les ISRS ont été utilisés pour traiter efficacement la dépression. Il ne semble pas y avoir de différence quant à leur efficacité.

Les antidépresseurs tricycliques agissent en inhibant certains transporteurs dans le cerveau qui transportent la sérotonine et la noradrénaline dans les neurones. Cette transition fait que plus de ces produits chimiques sont disponibles pour dautres neurones à utiliser et on pense que cest le mécanisme pour améliorer les symptômes de la dépression. Bien que les antidépresseurs tricycliques puissent être efficaces, de nombreuses personnes ne les tolèrent pas en raison de leurs effets secondaires. Ces médicaments agissent sur de nombreux autres récepteurs dans tout le corps, ce qui signifie quils ne sont pas sélectifs, et cest la raison de la plupart des effets secondaires. Les antidépresseurs tricycliques ont généralement plus deffet sur les niveaux de norépinéphrine que sur les niveaux de sérotonine.

Les ISRS permettent également aux neurones de disposer dune plus grande quantité de sérotonine, en inhibant sélectivement les transporteurs de sérotonine. Les ISRS peuvent également entraîner la disponibilité de plus de norépinéphrine, mais généralement moins que ce que font les antidépresseurs tricycliques. Ils sont différents des antidépresseurs tricycliques car ils sont beaucoup plus sélectifs quant aux récepteurs sur lesquels ils agissent dans tout le corps, ils ont donc généralement moins deffets secondaires.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent mieux fonctionner que les ISRS chez les personnes souffrant de dépression sévère et chez ceux qui sont traités comme des patients hospitalisés.

Différences dans les effets secondaires

Puisque les antidépresseurs tricycliques sont très non sélectifs, ce qui signifie quils ont des effets sur de nombreux récepteurs dans tout le corps, leur utilisation est associée à plusieurs effets secondaires. Parfois, ces effets secondaires peuvent être graves. Les ISRS sont plus sélectifs pour les transporteurs de sérotonine. Bien quils soient généralement associés à moins deffets secondaires, les ISRS peuvent toujours causer des effets indésirables. Habituellement, les ISRS sont beaucoup plus faciles à tolérer que les antidépresseurs tricycliques car le profil deffets secondaires est meilleur pour la plupart des gens.

Les antidépresseurs tricycliques et les ISRS peuvent être associés à des problèmes cardiovasculaires , mais les tricycliques ont un taux beaucoup plus élevé de ces effets secondaires graves. Lutilisation dantidépresseurs tricycliques a été associée à un accident vasculaire cérébral, des troubles du rythme cardiaque, une pression artérielle basse et parfois une insuffisance cardiaque.

Différences de toxicité & Sécurité

Les antidépresseurs tricycliques peuvent être beaucoup plus dangereux que les ISRS en cas de surdosage, car ils agissent sur plus de récepteurs dans tout le corps, en particulier au sein du système cardiovasculaire et du système nerveux. En général, il faut de plus grandes quantités dun ISRS quun tricyclique pour provoquer de graves effets toxiques. Les antidépresseurs tricycliques peuvent entraîner une toxicité mortelle en cas de surdosage car ils affectent directement la fonction cardiaque. Les ISRS ont beaucoup moins deffet sur le système cardiovasculaire. Bien que les surdoses dISRS puissent toujours causer de graves problèmes, ils sont généralement plus sûrs que les antidépresseurs tricycliques à cet égard.

Un syndrome grave – mais rare – appelé syndrome sérotoninergique peut survenir avec lutilisation de médicaments qui augmentent les taux de sérotonine, y compris les ISRS et les antidépresseurs tricycliques. Le syndrome sérotoninergique peut être mortel sil nest pas traité rapidement. Les symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent des contractions musculaires, de la confusion, de la fièvre, des convulsions et des problèmes cardiaques.

Les antidépresseurs tricycliques et les ISRS sont sans danger pour la plupart des gens lorsquils sont utilisés tel que prescrit et sous la supervision dun professionnel de la santé, mais les ISRS ont généralement un profil dinnocuité amélioré par rapport aux antidépresseurs tricycliques.

Interactions médicamenteuses possibles

Les antidépresseurs tricycliques sont plus susceptibles dêtre associés aux interactions médicamenteuses que les ISRS en raison de leurs actions non sélectives dans tout lorganisme. Les antidépresseurs tricycliques peuvent interagir avec plusieurs médicaments, notamment:

• Diurétiques (médicaments qui augmentent la miction)
• Médicaments contre lhypertension
• Autres médicaments qui affectent le cœur

Les interactions médicamenteuses avec les antidépresseurs tricycliques et les ISRS peuvent également entraîner un syndrome sérotoninergique lorsque plusieurs médicaments affectant le système sérotoninergique sont administrés. De nombreux autres médicaments peuvent augmenter les taux de sérotonine, même sils ne sont pas utilisés pour traiter la dépression. Il est important de noter que des interactions médicamenteuses peuvent potentiellement survenir avec nimporte quel médicament et dinformer votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez.

Mélange avec de lalcool

Un effet secondaire des antidépresseurs tricycliques est la dépression et la sédation du système nerveux. Puisque lalcool déprime également le système nerveux, lutilisation des deux substances en même temps peut entraîner une sédation ou une somnolence majeure. Lutilisation concomitante dalcool et dantidépresseurs tricycliques peut également augmenter le risque de toxicité de lantidépresseur. Il nest généralement pas recommandé de consommer de lalcool pendant la prise dISRS ou dantidépresseurs tricycliques.

Les ISRS et les antidépresseurs tricycliques sont généralement sûrs et efficaces lorsquils sont utilisés comme indiqué et sous la supervision dun professionnel de la santé. Informez toujours votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Avis de non-responsabilité médicale: The Recovery Village vise à améliorer la qualité de vie des personnes en difficulté avec une toxicomanie ou un trouble de santé mentale avec un contenu factuel sur la nature des problèmes de santé comportementale, les options de traitement et leurs résultats connexes.Les informations que nous fournissons ne sont pas destinées à se substituer à des conseils, diagnostics ou traitements médicaux professionnels. Il ne doit pas être utilisé à la place de lavis de votre médecin ou dun autre professionnel de la santé qualifié.