Voivatko probiootit olla vaihtoehto urogenitaalisten infektioiden hoidossa ja ehkäisyssä?

Mikä rooli emättimen kasvistolla on puolustuksessa urogenitaalisia infektioita vastaan?

Kiinnostuksemme ”normaalin” emättimen kasviston mahdollisessa roolissa alkoi melkein 30 vuotta sitten havaitsemalla alhaiset laktobasillimäärät emättimessä ja virtsaputkessa naisilla, jotka kärsivät toistuvista virtsatietulehduksista. Tämä näytti osoittavan, että laktobasillit muodostivat estemikrobipopulaation, joka suojasi isäntää infektiolta. Oletimme siis, että infektioriski pienenisi, jos laktobasillit olisivat läsnä kasviston hallitsevana jäsenenä. Esitimme seuraavat kysymykset: Mikä aiheuttaa laktobasillien häviämisen seurauksena infektion, ja miten laktobasillien lukumäärää voidaan lisätä naisilla, joilta laktobasillifloora on ehtynyt? Vastauksena ensimmäiseen kysymykseen näyttää siltä, että se on normaalin emättimen kasviston häiriö – jonka yhdessä tutkimuksessa havaitaan aiheuttavan laajakirjoiset antibiootit (jotka voivat pyyhkiä kasviston 1-2 kuukautta), spermisidit (jotka tappavat vetyperoksidia tuottavat kannat), hormonivaihtelut (laktobasillien määrä on suurin estrogeenin huippupitoisuuksilla), ravintoaineet (in vitro -kokeiden mukaan C-vitamiini saattaa lisätä laktobasillien määrää, samoin kuin ruiskun kautta emättimeen asetettu rasvaton maito) ja tekijät ei täysin ymmärretty. Nyt on tunnustettu, että emätinfloora vaihtelee päivittäin sekä organismien tyyppien että lukumäärän suhteen. virtsaamistiheydessä. On arvioitu, että jossain vaiheessa jopa 78 prosentilla naisista on ”epäterveellinen” kasvisto, vaikka heillä ei ole oireita. Laktobasillien ja muiden emättimestä löydettyjen komensaalien tarkka rooli selvitetään hitaasti, ja niiden läsnäolo hallitsevassa tilassa on välttämätöntä emättimen terveydelle. Niiden läsnäolo emättimen epiteelisoluissa näyttää toimivan esteenä infektiolle, mutta ei, kuten alun perin oletettiin, pelkästään estämällä patogeenien tarttumista. Heidän puolustava roolinsa riippuu myös heidän selviytymisestään (usein symbioosissa potentiaalisten patogeenien kanssa), kyvystä tuottaa sellaisia antibakteerisia aineita kuin vetyperoksidi patogeenien kasvun rajoittamiseksi, patogeenien kiinnittymistä estävien biosurfaktanttien tuotannosta ja kyvystä makrofagien, leukosyyttien, sytokiinit ja muut isäntäsuojat.