Voiko gabapentiini vähentää kissojen stressiä eläinlääkäreiden luona?

Kuvittele tätä skenaariota: Tarkastuksen jälkeinen kysely kissan omistajan vuosittaisten rokotussuositusten noudattamisesta paljasti, että jotkut omistajat ovat haluttomia tuomaan kissansa eläinlääkärin luokse, ellei kissa ole huonossa kunnossa, koska kissansa stressaantuu ja on vaikea käsitellä.

Haluat parantaa suositusten noudattamista ja vähentää stressiä kissoilla, joille tehdään kliinisiä tutkimuksia. Olet anekdotisesti kuullut, että gabapentiiniä voidaan käyttää tähän tarkoitukseen, joten päätät tarkistaa julkaistut todisteet. Ovatko todisteet siitä, että gabapentiiniä voidaan käyttää alentamaan stressiä kissoilla, jotka vierailevat eläinlääkäreissä?

Todisteet

Van Haaften ym. (2017) tutki gabapentiinin (100 mg) yksittäisen annoksen käyttöä lemmikkikissoissa ennen kuljetusta ja eläinlääkärintarkastusta. Jokaisella kissalla oli kaksi klinikkakäyntiä yhden viikon välein, ja he saivat jokaisella käynnillä yhden kahdesta hoidosta, gabapentiinin tai lumelääkkeen. Ensimmäisen käynnin hoito jaettiin satunnaisesti kullekin, toinen annettiin jäljellä olevalla käynnillä. Omistaja antoi hoidon tai lumelääkkeen 90 minuuttia ennen kissan asettamista kantajaan ja vierailulle eläinlääkäriasemalle. Tavallisen tutkimuksen jälkeen videoneuvottelut tarkastelivat kaksi hallituksen hyväksymää eläinlääketieteellistä käyttäytyjää. Omistajat, eläinlääkäri ja videotarkkailijat sokaisivat annettavia hoitoja ja kirjattiin erilaisia parametreja.

Omistajan arvioimat kissan stressipisteet (CSS) kuljetuksen aikana olivat merkittävästi pienemmät, kun kissat saivat gabapentiinia, verrattuna lumelääkkeeseen. Omistajan arvioima, mutta ei videon tarkkailijan arvioima, CSS eläinlääketieteellisen tutkimuksen aikana oli merkitsevästi pienempi, kun kissat saivat gabapentiinia, verrattuna lumelääkkeeseen. Kiinteiden vaikutusten ja yksilöllisen vaihtelun hallinnan jälkeen yhdistetty omistaja ja videotarkkailija CSS osoitti tutkimuksen aikana gabapentiinin tilastollisesti merkitsevää stressiä vähentävää vaikutusta.

Yhdistetty eläinlääkäri- ja videotarkkailututkimus lääkkeen helppoudesta kissa (vaatimustenmukaisuuspiste; CS) osoitti gabapentiinin merkittävää stressiä vähentävää vaikutusta, ja kissojen on ilmoitettu olevan helpompi käsitellä sen antamisen jälkeen. Jotkut kissat osoittivat gabapentiinille joitain väliaikaisia haittavaikutuksia, mukaan lukien ataksia ja oksentelu, jotka kaikki katosivat kahdeksan tunnin kuluessa antamisesta. (2018) tutki gabapentiinin yhden annoksen käyttöä yhteisökissa satunnaistetussa, lumekontrolloidussa, kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa, jossa oli kolme hoitoryhmää: lumelääke, pieniannoksinen gabapentiini (50 mg) ja suuri annos gabapentiini (100 mg). Hoitoon sokea eläinlääkäri, joka ei ole mukana tiedonkeruussa, jakoi hoitoryhmät ja antoi hoidon. Lähtötasomittaus suoritettiin, sitten hoito annettiin ja kissoja tarkkailtiin seuraavien 12 tunnin ajan.

Pienen ja suuren annoksen gabapentiiniryhmien kissoilla oli huomattavasti alhaisempi CSS kahden ja kolmen tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta. lumelääkeryhmään verrattuna ilman merkittäviä eroja gabapentiiniryhmien välillä. Suuren annoksen gabapentiiniryhmän kissoilla oli huomattavasti alhaisempi hengitystaajuus yhden ja kolmen tunnin ajan hoidon jälkeen verrattuna lumelääkeryhmään. Gabapentiinilla hoidetuille kissoille ominaisia haittavaikutuksia ei tunnistettu.

Päätelmä

Kohtalaisesta tai vahvaan näyttöön on osoitus siitä, että gabapentiini voi olla hyödyllistä akuutin stressin vähentämisessä kissoilla, joihin eläinlääketieteelliset toimenpiteet kohdistuvat. . Kerta-annos 100 mg / kissa liittyi kissan stressiin liittyvien käyttäytymisparametrien tason laskuun, kuten havaittiin 90–180 minuuttia gabapentiinin antamisen jälkeen. Tämä vaikutus havaittiin kissoilla, joille annettiin profylaktisesti gabapentiinia, ja kissoilla, joilla jo oli käyttäytymisstressiä. Pienempi 50 mg: n annos voi myös olla riittävä. Näiden havaintojen huomioon ottaminen voi kannustaa potentiaalisesti stressaavia kliinisiä toimenpiteitä suunnittelemaan 90–180 minuutin kuluessa annostelun jälkeen mahdollisuuksien mukaan.

Joitakin rajoitettuja fysiologisia toimenpiteitä on kirjattu, jotka tukevat gabapentiinin käyttöä stressin vähentäjänä. esim. alentunut hengitysnopeus suurilla gabapentiiniannoksilla, mutta objektiiviset fysiologiset lisätoimet olisivat hyödyllisiä.

Mitään tutkimuksia ei ole osoitettu gabapentiinin toistuvan annostelun käytöstä, mikä saattaa rajoittaa kliinistä käyttöä pitempään kestäviin stressitekijöihin (esim. sairaalahoidon aikana) jaksot). Lisätutkimus moniannostehokkuuden tai -turvallisuuden määrittämiseksi pitemmällä aikavälillä stressitekijöille altistumisesta olisi hyödyllistä.

Täydellinen tietoyhteenveto voidaan lukea RCVS Knowledge -lehdessä Veterinary Evidence.