VMX 2020 – Vinkkejä kissan allergioiden hallintaan

Kutiava kissa – kirput syrjään – ei ole yleinen näky. Mutta kun kissan allergisia iho-oireita esiintyy, ne voivat olla melko monimutkaisia ja vaativat multimodaalista hoitoa Amelia Whitein, DVM, MS, DACVD, Auburnin yliopiston eläinlääketieteellisen korkeakoulun dermatologian apulaisprofessorin mukaan. Tohtori White tarjosi osallistujille oivalluksensa monen tyyppisten allergioiden hoidosta kissoilla tällä viikolla.

Kissaallergiat: syyt ja juonittelijat

Liiallinen hoitaja näyttää allergiselta ja saattaa olla. ”Mutta kissa, joka hoitaa liikaa, saattaa tehdä niin muusta syystä kuin kutinaa”, tohtori White selitti. Kissat voivat reagoida epämiellyttäviin olosuhteisiin, kuten virtsatieinfektioihin ja peräaukon sakkuliittiin, vetämällä hiuksensa ulos.

Ylihoito voi olla myös psykogeenistä; monissa tapauksissa se alkaa todellisen dermatologisen tilan (esim. Loisten tartunnan) takia, mutta muuttuu tottumukseksi myös sen jälkeen, kun taustalla oleva ongelma on ratkaistu. ”Allergiasta voi tulla psykogeeninen hyvin nopeasti”, Dr. White sanoi.

Kissat ja niiden eosinofiilit

Suurin osa kissojen todellisista allergioista kuuluu eosinofiiliseen granuloomakompleksiin (EGC), joka voi ilmetä erilaisina vaurioina:

• Miliaarinen dermatiitti: pienet, kohotetut, karkeat papulat
• Eosinofiiliset plakkit: kohonnut, tasainen paksuuntuminen, punaoranssin keskellä ja kuoren muodostuminen
• Jyrsijän / epämiellyttävä haava: eosinofiilinen infiltraatti, joka esiintyy kahdenvälisenä, kohonnut vaurio ylähuulen reunalla
• Eosinofiilinen granuloma: lineaarinen plakkit, usein yhdellä tai molemmilla takajaloilla, ja kupolimaiset massat, joita voi esiintyä interdigitaalisissa kudoksissa.

EGC: tä hoidetaan multimodaalisella terapialla, johon joskus sisältyy antibiootteja. ”Steroideilla on erittäin voimakas estävä vaikutus eosinofiileihin”, tohtori White sanoi. kirppuallergiaihottuma (FAD), joka voi olla kausiluonteista maantieteellisestä alueesta riippuen.Vaikka kirppujen puremat ovat kutinaa, useimmilla kissoilla kehittyy tyypin I ja tyypin IV yliherkkyys kirppujen sylkiantigeeneille.Kehon pää, niska ja kaulaosa tyypillisesti ilmeinen kahdenvälinen, symmetrinen hiustenlähtö ja miliaarinen dermatiitti.

Vaikka FAD: lle ei ole ikää, sukupuolta tai rodun taipumusta, se kärsii eniten atooppisista kissoista – samoin kuin kissoista, joilla on ajoittainen kirppualtistus; kissat Kirppuille altistuvat henkilöt yleensä kasvavat suvaitsevaisuutta.

FAD-diagnoosi tehdään yleensä leesioiden jakautumisen ja kissan kutinan sekä kirppujen ja / tai kirppulian läsnäolon perusteella. serologinen ja ihonsisäinen iho te pistely voi olla diagnostinen, vaikkakin vääriä positiivisia voi esiintyä.

FAD: n hoidon tukipylväät ovat kortikosteroidit, mutta immunosuppressiiviset aineet, kuten syklosporiini (Atopica – Elanco) ja oklasitinibi (Apoquel – Zoetis), ovat myös tehokkaita. Tulehduksellisen aktivaattorin kalsineuriinin estävä Atopica vaatii vaikutuksen alkamiseen 30-90 päivää. Kahden kerran viikossa annostelun on osoitettu olevan 63% tehokas kissoilla, joilla on EGC. Apoquelia voidaan käyttää kissoille etiketin ulkopuolella annoksella 1-2 mg / kg kahdesti päivässä, mutta tohtori White lisäsi, että sen ei pitäisi olla ensimmäinen valinta kissojen allergioiden hoidossa.

kissa, kotiympäristö ja kaikki muut kotitalouden lemmikit tulisi hoitaa kirpputorjunta-aineilla. Ehkäisy voidaan saavuttaa käyttämällä kirppuja vastaan tehokkaita loisia tuhoavia aineita sekä välttämällä kirppujen altistumista.

Kirppujen puremien tavoin hyttysen puremat voivat myös aiheuttaa kissoille yliherkkyyttä (tyyppi I) ilman ennakoivia etuja. Verisiä, tihkuvia, kutinavia vaurioita kehittyy tyypillisesti rostrumiin, korviin, kasvoihin ja tassutyynyihin. Kortikosteroidit ja hyönteiskarkotteet ovat tehokkaita.

Kun ruoka on syyllinen

Ruoka-aineallergia on harvinainen syy kausiluonteiseen kutinaan kissoilla. Kohotetut, karkeat, punoittavat plakit ilmestyvät tyypillisesti päähän, kaulaan, pinnalle ja vatsaan. Merkkejä nähdään yleensä, kun kissa on melko nuori tai geriatrinen, mutta ruoka-allergia voi ilmetä missä tahansa iässä, tohtori White sanoi.

Kun loiset ja primaarinen ihoinfektio on suljettu pois, diagnoosi voidaan tehdä. ruoan eliminointikokeella, joka suoritettiin 8-12 viikon ajan. Tupakointiase on yleensä 10-70 kD proteiineja, joita löytyy naudanlihasta, kalasta tai maitotuotteista, vaikka ravinnon hiilihydraatit, säilöntäaineet ja keinotekoiset aromit ovat vähemmän tunnettuja laukaisijoita. Ruoka-aineallergiaa hallitaan steroideilla, antibiooteilla ja ruokavalion muutoksella uuteen / hydrolysoituun proteiiniruokavalioon.

Atopia: allergiat ”steroideilla”

Kun kirput, ruokaallergia ja tarttuva dermatiitti on ratkaistu Harkitse atopiaa kausiluonteisen kutinan syynä, tohtori White sanoi.

Atopia on ihon tulehdus, joka liittyy usein IgE: n tuotantoon ympäristöallergeeneja vastaan.Atooppisilla kissoilla voi aluksi olla geneettisesti alttiita epänormaaleja ihoesteitä; antigeenit tunkeutuvat helposti ihoon, ja Langerhans-soluiksi kutsutut vartiosolut saattavat ne imusolmukkeisiin. Lymfosyytit tuottavat vasta-aineita, jotka käynnistävät tulehduksellisen kaskadin. allergiset reaktiot myöhemmillä altistuksilla ja kausiluonteiset soihdut voivat muuttua jokapäiväisiksi ongelmiksi. Itse asiassa, tohtori Whitein mukaan 75 prosentilla atooppisista kissoista on kutinaa ympäri vuoden. ”Hän sanoi.

Atooppisilla kissoilla on laajasti levinneitä vaurioita, ja diagnoosi voidaan tehdä historiasta, klinkkioireista ja diagnostisen poissulkemisprosessista.

Allergeenispesifinen immunoterapia on kultastandardi. kissan atopian hoidosta, tohtori White sanoi. Immunoterapia kehitetään intradermaalisen allergiatestin tai serologian tuloksista (jotka yleensä osoittavat suuria IgE-tasoja verenkierrossa). Injektiopullot rajoitetaan tyypillisesti 10-12 antigeeniin kappaleelta, mahdollisesti siksi, että eri antigeenien välillä on ristireaktiivisuutta ja jotta vältetään hoidon laimentaminen siihen tehottomaksi.

Hoito on tehokkainta multimodaalisella protokollalla, joka sisältää allergeenikohtaisen immunoterapian, tulehduskipulääkkeet (kortikosteroidit, Atopica, Apoquel, antihistamiinit ja välttämättömät rasvahapot) ja allergeenien välttämisen. Koska stressi voi pahentaa kutinaa, tohtori White suositteli myös käyttäytymismodulaattoreiden käyttöä, kuten amitriptyliini, fluoksetiini ja klomipramiini kissoille, joilla on voimakas kutiseva käyttäytyminen.

Sijainti, sijainti, sijainti

Milloin se tulee allergioiden ihon ilmenemiseen, tohtori White suositteli, että vaurion sijainti on suurin vihje allergiatyypistä:

• Pään ja ruumiinosa: Ajattele kirppuja.
• Pää, niska ja vatsa: Ajattele ruoan aiheuttamaa.
• Diffuusiokuvio: Ajattele atoopiaa.

Immuuniset yliherkkyydet voivat kattaa myös ihon pinnan alapuoliset kohdat. Liittyviin oireisiin kuuluvat ylähengitysteiden poikkeavuudet, nenän / silmän vuoto, astma ja tulehduksellinen suolistosairaus.