Uudemmat IBS-lääkkeet

On olemassa uudempia lääkkeitä, joiden on osoitettu olevan tehokkaita hoidettaessa ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) useita oireita monikeskisissä, laadukkaissa kliinisissä tutkimuksissa. Nämä ovat reseptilääkkeitä, jotka on tarkoitettu erityiskäyttöön lääkärin valvonnassa.

Muista ottaa kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan. Kerro aina terveydenhuollon ammattilaisille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien reseptilääkkeet.

Ripuli-IBS (IBS-D)

Alosetron (Lotronex) estää serotoniinin signaalit, jotka välittävät aistintietoa (kivulias ja kivuton) suolesta aivoihin ja auttaa vähentämään ripulia ja vatsakipua. Alosetroni on hyväksytty käytettäväksi naisilla, joilla on vaikea ripulia hallitseva IBS (IBS-D). Sitä määrätään riskinhallintaohjelmassa, joka vaatii huolellista seurantaa ja koulutusta harvinaisten, mutta mahdollisesti vakavien haittavaikutusten takia.

Rifaximin (Xifaxan) on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) toukokuussa 2015 hyväksymä antibiootti. IBS-ripulin (IBS-D) hoitoon aikuisilla. Se toimii vähentämällä tai muuttamalla suolistossa olevia bakteereja. Sen on havaittu parantavan IBS-turvotuksen ja ripulin oireita 10–14 päivän hoidon jälkeen. Se imeytyy vain vähän suolistossa ja siedetään yleensä hyvin. Vaikka jotkut potilaat kokevat IBS-oireet lievittyneen rifaksimiinikuurin jälkeen, toiset vaativat uudelleenkäsittelyä (jopa kaksi kertaa samalla annoksella). Tarvitaan lisätietoja oireiden lievityksen kestosta ja parhaasta hoitomenetelmästä oireiden uusiutumisen estämiseksi tai oireiden uusiutumisen estämiseksi.

Eluxadoline (Viberzi) on uusi lääke, joka aktivoi hermoston reseptoreita, mikä voi vähentää suolen supistukset. Sitä määrätään aikuisten miesten ja naisten ripulin (IBS-D) hoitoon. Tutkimuksissa eluksadoliinin osoitettiin vähentävän vatsakipua ja parantavan ulosteen sakeutta. Lääke hyväksyttiin FDA: ssa toukokuussa 2015.

Huomautus: FDA antoi 15. maaliskuuta 2017 varoituksen, jonka mukaan vakavan, potentiaalisesti hengenvaarallisen haimatulehduksen eluksadoliinin (Viberzi) lisääntyneen riskin vuoksi käytetään potilaille, joilla ei ole sappirakkoa.

Ummetuksen IBS (IBS-C)

Lubiprostone (Amitiza) auttaa edistämään eritystä suolen kloridikanavien kautta, mikä puolestaan edistää peristaltiaa, koordinoituja lihasten supistuksia, jotka ajavat sisältöä läpi maha-suolikanavassa. Tämän lääkityksen on osoitettu olevan tehokas ummetusoireiden hoidossa. Se on hyväksytty käytettäväksi naisilla, joilla on ummetusta hallitseva IBS (IBS-C), ja miehillä ja naisilla, joilla on krooninen ummetus (ilman hallitsevaa vatsakipua).

Linaklotidi (Linzess) kuuluu lääkeryhmään kutsutaan guanylaattisyklaasi-C-agonisteiksi. Se toimii lisäämällä sisällön liikkumista ruoansulatuskanavan läpi ja estämällä kipusignaalit suolistossa. Lääkitys on määrätty 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille IBS: lle, jolla on ummetus (IBS-C) ja krooniseen ummetukseen (CC). Tutkimuksissa linaklotidia saaneilla potilailla oli parannuksia useisiin oireisiin, kuten kipu tai epämukavuus, turvotus ja suoliston toiminta. Linaklotidia on saatavana Kanadassa ja Euroopassa tuotenimellä Constella.

Tutkittavat lääkkeet

Uusia lääkehoitovaihtoehtoja IBS-potilaiden löytämiseksi tutkitaan parhaillaan.

Probiootit ovat terveydelle hyödyllisiä mikro-organismeja. Ne ovat yleensä eläviä bakteereja. Jotkut todisteet tukevat IBS: n roolia erityisillä probioottivalmisteilla, pääasiassa kaasun ja turvotuksen oireiden varalta.

Uusia reseptilääkkeitä tutkitaan parhaillaan. Näitä ei ole vielä FDA hyväksynyt IBS: n hoitoon. Ummetusta sairastavan IBS: n lääkkeisiin, jotka ovat tällä hetkellä vaiheen 3 kliinisissä tutkimuksissa, kuuluvat plekanatidi ja luokan ensimmäinen yhdiste, elobiksibatti.

Mukautettu IFFGD-julkaisu # 101, tarkistanut ja päivittänyt Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC ja IFFGD: n julkaisu nro 168, Tony Lembo, MD ja Rebecca Rink, MS, Gastroenterologian osasto, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.

Muokattu viimeksi 11. helmikuuta 2016 klo 10.44.36