-tunnus: TTGA-kudoksen transglutaminaasivasta-aine, IgA, seerumi

Keliakia (gluteenille herkkä enteropatia, keliakia) johtuu immuunivälitteisestä tulehduksesta prosessi, joka seuraa vehnän, rukiin tai ohran proteiinien nauttimista ja jota esiintyy geneettisesti alttiilla yksilöillä. Keliakian tulehdus esiintyy pääasiassa ohutsuolen limakalvossa, mikä johtaa villo-atrofiaan. Ruoansulatuskanavan tulehdukseen liittyviä yleisiä kliinisiä oireita ovat vatsakipu, imeytymishäiriö, ripuli ja ummetus. Keliakian kliiniset oireet eivät rajoitu maha-suolikanavaan. Muita keliakian yleisiä ilmenemismuotoja ovat kasvun epäonnistuminen (viivästynyt murrosikä ja lyhytkasvuisuus), raudanpuute, toistuva sikiön menetys, osteoporoosi, krooninen väsymys, toistuva aftoottinen stomatiitti (haavavauriot), hammaskiillohypoplasia ja herpetiformis-dermatiitti. Keliakiaa sairastavilla potilailla voi olla myös neuropsykiatrisia oireita, kuten ataksia ja perifeerinen neuropatia, ja heillä on suurempi riski ei-Hodgkin-lymfooman kehittymiselle. Tauti liittyy myös muihin kliinisiin häiriöihin, mukaan lukien kilpirauhastulehdus, tyypin I diabetes mellitus, Downin oireyhtymä ja IgA-puutos. Keliakiaa esiintyy yleensä perheissä; keliakiaa sairastavilla perheenjäsenillä on suurempi riski sairauden kehittymisestä. Geneettinen herkkyys liittyy spesifisiin HLA-markkereihin. Yli 97%: lla keliakiaa sairastavista henkilöistä Yhdysvalloissa on DQ2- ja / tai DQ8-HLA-markkerit, kun vastaava luku on noin 40% koko väestöstä. surkea atrofia. Ottaen huomioon biopsian invasiivisen luonteen ja kustannukset serologisia ja geneettisiä laboratoriokokeita voidaan käyttää yksilöiden tunnistamiseen, joilla on suuri todennäköisyys sairastaa keliakiaa. Sen jälkeen ne henkilöt, joilla on positiiviset laboratoriotulokset, tulisi ohjata ohutsuolibiopsiaan, mikä vähentää tarpeettomien invasiivisten toimenpiteiden määrää (katso keliakian diagnostiikkatestausalgoritmi erityisohjeissa). Serologian kannalta keliakia liittyy moniin auto-vasta-aineisiin, mukaan lukien endomysiaaliset, kudoksen transglutaminaasi (tTG) ja deamidoidut gliadiinivasta-aineet. Vaikka näiden vasta-aineiden IgA-isotyyppi on yleensä vallitseva keliakiassa, yksilöt voivat myös tuottaa IgG-isotyyppejä, varsinkin jos yksilöllä on IgA-puutos. Herkimmät ja spesifisimmät serologiset testit ovat tTG ja deamidoidut gliadiinivasta-aineet.

Keliakian hoito on gluteenittoman ruokavalion ylläpitäminen. Useimmilla potilailla, jotka noudattavat tätä ruokavaliota, siihen liittyvien auto-vasta-aineiden tasot laskevat ja villo-atrofia paranee. Tähän liittyy tyypillisesti kliinisten oireiden paraneminen.