trisykliset masennuslääkkeet vs. SSRI-lääkkeet

Masennus on mielenterveystila, jota monet ihmiset kokevat. Se voi aiheuttaa surua tai tyhjyyttä, ja masennuksesta kamppailevat ihmiset saattavat tuntea, että heillä ei ole mitään elettävää. Se voi myös olla heikentävä ja erittäin vakava. Masennuksen asianmukainen hoito neuvonnalla tai lääkityksellä voi auttaa ihmisiä parantumaan.

Masennuslääkkeitä on useita. Trisykliset masennuslääkkeet ovat vanhempia lääkkeitä, joita on käytetty 1950-luvun lopulta lähtien. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat uudempia ja niitä on käytetty 1980-luvun lopulta lähtien. Vaikka näillä lääkeryhmillä on jonkin verran yhtäläisyyksiä, on monia tärkeitä eroja, joista on syytä olla tietoinen.

Artikkeli yhdellä silmäyksellä:

Pidä mielessä seuraavat avainkohdat, kun harkitset trisyklisiä masennuslääkkeitä vs. SSRI: t:

• Molemmat lääkeryhmät auttavat masennusta vaikuttamalla serotoniinin ja noradrenaliinin määrään aivoissa.
• Molempiin lääkeryhmiin liittyy erilaisia sivuvaikutuksia ja ne voivat vuorovaikutuksessa toistensa, alkoholin ja muiden lääkkeiden kanssa.
• SSRI: n tai trisyklisten masennuslääkkeiden käytön yhteydessä voi esiintyä harvinainen, vakava oireyhtymä, nimeltään serotoniinioireyhtymä.
• trisykliset masennuslääkkeet ovat vähemmän selektiivisiä kuin SSRI: t. , mikä tarkoittaa, että niillä on potentiaalia vaikuttaa useampaan kehojärjestelmään. Niillä on myös suurempi vakavan tai kuolemaan johtavan toksisuuden mahdollisuus, kun niitä otetaan suurina määrinä, verrattuna SSRI-lääkkeisiin.
• SSRI-lääkkeet ovat yleensä turvallisempia kuin trisykliset masennuslääkkeet kardiovaskulaaristen riskien suhteen.

Tehokkuuden erot

Ennen kuin keskustellaan näiden masennuslääkkeiden toimivuudesta, on tärkeää ymmärtää, mitä aivokemikaalit, joilla ne työskentelevät. Serotoniini on kemikaali, jonka uskotaan parantavan mielialaa. Teoriassa mieliala paranee, kun aivoissa on enemmän serotoniinia. Noradrenaliini on toinen aivokemikaali, joka vaikuttaa mielialaan. Tärkeää on, että molemmilla aineilla on monia muita toimintoja koko kehossa. Trisyklisiä masennuslääkkeitä ja SSRI-lääkkeitä on käytetty masennuksen tehokkaaseen hoitoon. Vaikuttavuudella ei näytä olevan eroa.

Trisykliset masennuslääkkeet estävät tiettyjä aivojen kuljettajia, jotka kuljettavat serotoniinia ja noradrenaliinia hermosoluihin. Tämä muutos saa aikaan enemmän näitä kemikaaleja muiden hermosolujen käytettäväksi, ja sen uskotaan olevan mekanismi masennuksen oireiden parantamiseksi. Vaikka trisykliset masennuslääkkeet voivat olla tehokkaita, monet ihmiset eivät siedä niitä sivuvaikutustensa vuoksi. Nämä lääkkeet vaikuttavat moniin muihin reseptoreihin koko kehossa, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole valikoivia, ja tämä on syy useimpiin sivuvaikutuksiin. Trisyklisillä masennuslääkkeillä on yleensä enemmän vaikutusta noradrenaliinipitoisuuksiin kuin serotoniinitasoihin.

SSRI-lääkkeet aiheuttavat myös enemmän serotoniinia käytettäväksi hermosoluille estämällä selektiivisesti serotoniinin kuljettajia. SSRI-lääkkeet voivat myös saada enemmän noradrenaliinia saataville, mutta yleensä vähemmän kuin trisykliset masennuslääkkeet. Ne eroavat trisyklisistä masennuslääkkeistä, koska ne ovat paljon valikoivampia sen suhteen, mitkä reseptorit he työskentelevät koko kehossa, joten niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia.

Trisykliset masennuslääkkeet voivat toimia paremmin kuin SSRI-lääkkeet vaikeaa masennusta sairastavilla ja niillä, joita hoidetaan sairaalahoitona.

Haittavaikutusten erot

Koska trisykliset masennuslääkkeet eivät ole kovin selektiivisiä, mikä tarkoittaa, että niillä on vaikutuksia moniin reseptoreihin koko kehossa, niiden käyttöön liittyy useita haittavaikutuksia. Joskus nämä haittavaikutukset voivat olla vakavia. SSRI: t ovat valikoivampia serotoniinin kuljettajille. Vaikka SSRI-lääkkeisiin liittyy yleensä vähemmän sivuvaikutuksia, ne voivat silti aiheuttaa haittavaikutuksia. Yleensä SSRI-lääkkeitä on paljon helpompi sietää kuin trisyklisiä masennuslääkkeitä, koska sivuvaikutusprofiili on parempi useimmille ihmisille.

Trisykliset masennuslääkkeet ja SSRI-lääkkeet voivat liittyä sydän- ja verisuonitauteihin , mutta trisyklisillä potilailla on paljon enemmän näitä vakavia sivuvaikutuksia. Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttöön on liittynyt aivohalvausta, sydämen rytmihäiriöitä, matalaa verenpainetta ja joskus sydämen vajaatoimintaa.

Myrkyllisyyserot & Turvallisuus

Trisykliset masennuslääkkeet voivat olla paljon vaarallisempia kuin SSRI-lääkkeet yliannostustilanteissa, koska ne vaikuttavat enemmän reseptoreihin koko kehossa, etenkin sydän- ja verisuonijärjestelmässä ja hermostossa. Yleensä vakavien toksisten vaikutusten aikaansaaminen vaatii suurempia määriä SSRI: tä kuin trisyklinen. Trisykliset masennuslääkkeet voivat aiheuttaa kuolemaan johtavaa toksisuutta yliannostuksella, koska ne vaikuttavat suoraan sydämen toimintaan. SSRI-lääkkeillä on paljon vähemmän vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Vaikka SSRI-lääkkeiden yliannostukset voivat silti aiheuttaa vakavia ongelmia, ne ovat yleensä turvallisempia kuin trisykliset masennuslääkkeet.

Vakava – mutta harvinainen – serotoniinioireyhtymä, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi, voi ilmetä käytettäessä serotoniinipitoisuutta lisääviä lääkkeitä, mukaan lukien sekä SSRI: t että trisykliset masennuslääkkeet. Serotoniinioireyhtymä voi olla kohtalokas, ellei sitä hoideta nopeasti. Serotoniinioireyhtymän oireita ovat lihasten nykiminen, sekavuus, kuume, kouristuskohtaukset ja sydänongelmat. Trisykliset masennuslääkkeet ja SSRI-lääkkeet ovat turvallisia useimmille ihmisille, kun niitä käytetään määrättyinä ja lääkärin valvonnassa, mutta SSRI-lääkkeillä on yleensä parantunut turvallisuusprofiili verrattuna trisyklisiin masennuslääkkeisiin.

Mahdolliset yhteisvaikutukset lääkeaineiden kanssa

Trisyklisillä masennuslääkkeillä on enemmän potentiaalia olla yhteydessä lääkkeiden yhteisvaikutuksiin kuin SSRI-lääkkeisiin niiden ei-selektiivisten vaikutusten vuoksi koko kehossa. Trisykliset masennuslääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:

• Diureetit (virtsaamista lisäävät lääkkeet)
• Verenpainelääkkeet
• Muut sydämeen vaikuttavat lääkkeet

Huumeiden vuorovaikutus trisyklisten masennuslääkkeiden ja SSRI-lääkkeiden kanssa voi myös johtaa serotoniinioireyhtymään, kun annetaan enemmän kuin yhtä serotoniinijärjestelmään vaikuttavaa lääkettä. Monet muut lääkkeet voivat lisätä serotoniinitasoja, vaikka niitä ei käytettäisikään masennuksen hoitoon. On tärkeää huomata, että lääkkeiden vuorovaikutusta voi esiintyä minkä tahansa lääkityksen yhteydessä, ja ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Sekoittaminen alkoholin kanssa

Yksi trisyklisten masennuslääkkeiden sivuvaikutus on hermoston masennus ja sedaatio. Koska alkoholi myös masentaa hermostoa, molempien aineiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa suurta sedaatiota tai uneliaisuutta. Alkoholin käyttö samanaikaisesti trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi myös lisätä masennuslääkkeen toksisuuden riskiä. Yleensä ei suositella alkoholin käyttöä SSRI-lääkkeiden tai trisyklisten masennuslääkkeiden käytön aikana.

SSRI-lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet ovat yleensä turvallisia ja tehokkaita, kun niitä käytetään ohjeiden mukaan ja terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa. Kerro aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Elvytyskylän tavoitteena on parantaa kamppailevien ihmisten elämänlaatua. päihteidenkäytön tai mielenterveyshäiriön kanssa, joka sisältää tosiasioihin perustuvaa sisältöä käyttäytymiseen liittyvien terveysolosuhteiden luonteesta, hoitovaihtoehdoista ja niihin liittyvistä tuloksista.Tarjoamiemme tietojen ei ole tarkoitus korvata ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Sitä ei tule käyttää lääkärisi tai muun pätevän terveydenhuollon tarjoajan neuvojen sijasta.