testitunnus: VANTA vankomysiini, kouru, seerumi

Vankomysiini on antibiootti, jota käytetään beetalaktaamiantibiooteille resistenttien gram-positiivisten organismien aiheuttamien infektioiden hoitoon , kuten metisilliinille resistentit stafylokokit (MRSA), Streptococcus viridans -ryhmä, penisilliinille / kefalosporiinille resistentit Streptococcus pneumoniae ja penisilliinille / ampisilliinille resistentit Enterococcus-lajit.

Suun kautta otettavaa formulaatiota, joka ei imeydy, käytetään. Clostridium difficile -bakteerin aiheuttaman pseudomembranoottisen koliitin hoidossa. Vankomysiinia käytetään myös silloin, kun potilaat ovat sietämättömiä tai allergisia beetalaktaamiantibiooteille.

Vankomysiiniin on liittynyt nefrotoksisuutta ja ototoksisuutta, vaikka näyttää siltä, että monet näistä raporteista heijastavat epäpuhtauksia varhaisvalmisteissa. Vankomysiiniin liittyvän nefrotoksisuuden seurantaa suositellaan vain potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, aggressiivisia tai pitkittyneitä vankomysiinihoitoja tai suuririskisille potilaille, mukaan lukien potilaille, jotka ovat saaneet muita munuaistoksisia aineita.

Pieniä pitoisuuksia suositellaan vankomysiinin terapeuttinen seuranta, mieluiten vakaassa tilassa (juuri ennen neljännen annoksen saamista). Resistenssin kehittymisen välttämiseksi vankomysiinin minimipitoisuuksien tulisi olla yli 10,0 mcg / ml. Komplisoituneet infektiot vaativat korkeampia tavoitetasoja, tyypillisesti 15,0 – 20,0 mcg / ml. Huippupitoisuudet eivät korreloi hyvin tehokkuuden tai nefrotoksisuuden kanssa, mutta ne voivat olla hyödyllisiä farmakokineettisissä analyyseissä (esim. Käyrän alla oleva alue: AUC-tutkimukset) tai valituilla potilailla.