Testitunnus: DIG Digoksiini, seerumi
Glykosidien digitalisperheen yhdisteet koostuvat steroidituumasta, laktonirenkaasta ja sokerista. Digoksiini on yleisesti määrätty kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja erilaisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Digoksiini parantaa sydänlihaksen supistumista ja johtaa lisääntyneeseen sydämen tuotantoon, pienentyneeseen sydämen kokoon, laskemaan laskimopaineeseen ja pienentyneeseen veren tilavuuteen. Digoksiinihoito johtaa myös vakiintuneeseen ja hidastuneeseen kammiopulssiin. Nämä terapeuttiset vaikutukset syntyvät sydänlihaksen, verisuonten ja autonomisen hermoston välittömien ja epäsuorien vuorovaikutusten verkoston kautta. , munuaiset ja maksa. Useat tekijät voivat muuttaa lääkkeen normaalia imeytymistä, jakautumista ja hyötyosuutta, mukaan lukien suolessa luonnollisesti esiintyvät suolistobakteerit, ruoansulatus suolistossa, raskas fyysinen aktiivisuus, kiniinin tai kinidiinin nauttiminen ja monenlaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö huumeita. Lapset tarvitsevat yleensä suurempia digoksiinipitoisuuksia.
Suun kautta otetun seerumin pitoisuus nousee varhaisessa vaiheessa. Seerumin ja kudosten tasaantuminen tapahtuu noin 6-8 tunnissa. Tästä syystä verinäytteet digoksiinianalyysiä varten tulisi ottaa vähintään 6-8 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen. Digoksiini erittyy pääasiassa virtsaan. Keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on 36-40 tuntia, mutta se voi olla huomattavasti pidentynyt munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla, aiheuttaen digoksiinin kertymistä ja toksisuutta.
Digoksiinitoksisuuden oireet jäljittelevät usein sydämen rytmihäiriöitä, joiden vuoksi lääke Muita tyypillisiä toksisuuden oireita ovat ruoansulatuskanavan vaikutukset, kuten ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli sekä neuropsykologiset oireet, kuten väsymys, huonovointisuus, huimaus, samea tai näön hämärtyminen. visio, näkö- ja kuulohallusinaatiot, paranoidit ajatukset ja masennus. Digoksiinin toksisuus voi heijastaa useita tekijöitä: lääkkeellä on kapea terapeuttinen ikkuna (terapeuttisen ja toksisen kudoksen tasoilla on hyvin pieni ero); yksilöt vaihtelevat kyvyssä metaboloitua ja reagoi digoksiiniin; erilaisten oraalisten digoksiinimuotojen imeytyminen voi vaihdella kaksinkertaisella alueella; alttius digitaliksen toksisuudelle kasvaa ilmeisesti iän myötä.