Tarkkailuhoito

Uusien tai vakiintuneiden potilaskoodien valinta noudattaa ”kolmen vuoden sääntöä”: ”Uusi potilas” ei ole saanut kasvotusten palveluja (esim. , vierailu tai toimenpide) missä tahansa paikassa minkä tahansa saman ryhmän ja saman erikoisalueen lääkäriltä viimeisen kolmen vuoden aikana.2 Saattaa olla tilanne, jolloin sairaalahoitaja ei ole läsnä, mutta häntä pyydetään antamaan mielipiteensä ja hänen on ilmoitettava siitä ”ei-OBS” -koodeista.

Tietueeseen osallistuminen on sallittua ilmoittamaan vastuuvapauspalvelusta, kunhan tämä palvelu tapahtuu kalenteripäivänä, joka eroaa maahantulopalvelusta (kuten luetellussa skenaariossa). Läsnäolo dokumentoi kasvotusten tapahtuva vastuuvapauspalvelu ja kaikki asiaankuuluvat kliiniset yksityiskohdat ja raportoi 99217 (tarkkailuhoidon vastuuvapauden hallinta).

Oleskelun pituus

Tarkkailuhoito Palvelut eivät yleensä ylitä 24 tuntia ja kahta kalenteripäivää. Yli 48 tunnin tarkkailuhoito ilman sairaalahoitoa ei ole pidetään lääketieteellisesti tarpeellisena, mutta se voidaan maksaa lääkärintarkastuksen jälkeen. Jos OBS-hoito kestää yli kaksi kalenteripäivää (kuten saattaa tapahtua ”alennettujen” sairaalahoitojen kohdalla), sairaalahoitajien tulee ilmoittaa vahvistetut potilaskäyntikoodit (99212-99215) ottamispalvelun (99218-99220) väliseltä kalenteripäivältä (päiviltä). ) ja vastuuvapauspalvelu (99217) .3 Lääkärin on toimitettava ja dokumentoitava henkilökohtainen kohtaaminen jokaisena palvelupäivänä, josta hakemus on tehty.

Todennäköisempi tapahtuma on pääsy ja vastuuvapauden myöntäminen OBS: stä samana kalenteripäivänä. Tallenteeseen osallistuminen raportoi koodin, joka vastaa potilaan oleskelun pituutta (LOS). Jos kokonais-LOS on alle kahdeksan tuntia, osallistuva ilmoittaa vain vakio-OBS-koodit (99218-99220) Sairaalanhoitaja ei ilmoita erikseen OBS: n vastuuvapauspalvelusta (99217), vaikka asiakirjoissa on kuvattava läsnäoloaika ja vastaava kotiutussuunnitelma.Jos potilaan oleskelun kokonaiskesto kestää yli kahdeksan tuntia eikä ole päällekkäinen kahden kalenterin kanssa R päivän aikana läsnäolijat ilmoittavat saman päivän hyväksymis- / purkukoodit: 1

• 99234: Havainto- tai sairaalahoito, samana päivänä pääsy ja vastuuvapaus, jotka edellyttävät sekä yksityiskohtaista että kattavaa historiaa ja tenttiä, ja suoraviivainen tai monimutkainen lääketieteellinen päätöksenteko. Yleensä esillä olevat ongelmat ovat vakavuudeltaan vähäisiä.
• 99235: Tarkkailu tai sairaalahoito, samana päivänä tapahtuva sisäänpääsy ja vastuuvapaus, joka vaatii kattavaa historiaa ja tenttiä sekä kohtalaista monimutkaisuutta vaativan lääketieteellisen päätöksenteon. Yleensä esillä olevat ongelmat ovat kohtalaisen vakavia.
• 99236: Tarkkailu tai sairaalahoito, sisäänpääsy ja purkaminen samana päivänä, mikä edellyttää kattavaa historiaa ja tenttiä, ja monimutkainen lääketieteellinen päätöksenteko. Yleensä esillä olevat ongelmat ovat erittäin vakavia.

OBS-purkupalvelua (99217) ei erikseen ilmoiteta numeroilla 99234-99236, koska näiden koodien on arvioitu sisältävän purkukomponentin (esim. kokonaispalvelu 99236 vastaa sen komponentteja 99220 ja 99217). Läsnäolijan on dokumentoitava oleskelun kokonaiskesto, henkilökohtainen palvelu ja kunkin palvelun osan vastaavat tiedot (eli sekä sisäänpääsy- että vastuuvapausilmoitus). 3TH

Carol Pohlig on laskutus- ja koodausasiantuntija Pennsylvanian yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Philadelphiassa. Hän on myös SHM: n sairaalan koodauskurssilla.