Syövän ennaltaehkäisy

Syöpä on uskottu olevan ehkäistävä sairaus Rooman lääkärin Galenin ajoista lähtien. Hän totesi, että epäterveellinen ruokavalio korreloi syövän esiintyvyyden kanssa. Vuonna 1713 italialainen lääkäri Ramazzini oletti, että pidättyminen aiheutti kohdunkaulan syövän matalammat nunnat. Lisähavainnot 1700-luvulla johtivat havaintoon, että tietyt kemikaalit, kuten tupakka, noki ja terva (johtavat kivespussin syöpään savupiipun lakaisukoneissa, kuten Percivall Pot ilmoitti vuonna 1775), voivat toimia syöpää aiheuttavina aineina ihmisille. Vaikka Potts ehdotti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä savupiippuille (vaatteiden käyttö estämään kehon kosketusta noken kanssa), hänen ehdotuksiaan käytettiin käytännössä vain Hollannissa, mikä johti kivespussin syövän vähenemiseen savupiippuissa. Myöhemmin 1800-luku aloitti kemiallisten syöpää aiheuttavien aineiden luokittelun.

1900-luvun alkupuolella tunnistettiin fyysiset ja biologiset syöpää aiheuttavat aineet, kuten röntgensäteily tai vuonna 1911 löydetty Rous-sarkoomavirus. Huolimatta ympäristön tai kemiallisten tekijöiden havaitusta korrelaatiosta syövän kehitykseen, muodollisessa ennaltaehkäisytutkimuksessa oli puutetta, eikä syöpien ehkäisyyn liittyviä elämäntapamuutoksia ollut mahdollista toteuttaa tänä aikana.

Euroopassa Euroopan komissio käynnisti vuonna 1987 Eurooppalainen syövän vastainen koodi auttaa kouluttamaan yleisöä toimista, joita he voivat toteuttaa syöpäsairauden vähentämiseksi. Säännöstön ensimmäinen versio sisälsi 10 suositusta, jotka koskivat tupakkaa, alkoholia, ruokavaliota, painoa, auringonvaloa, altistumista tunnetuille syöpää aiheuttaville aineille, varhaista havaitsemista ja osallistumista järjestäytyneisiin rinta- ja kohdunkaulasyövän seulontaohjelmiin. 1990-luvun alussa European Oncology School johti säännöstön uudelleentarkasteluun ja lisäsi yksityiskohtia kunkin suosituksen taustalla olevasta tieteellisestä todisteesta. Myöhemmät päivitykset koordinoi Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos. Säännöstön neljäs painos, joka on kehitetty vuosina 2012–2013, sisältää myös suosituksia osallistumisesta hepatiitti B: n (imeväiset) ja ihmisen papilloomaviruksen (tytöt) rokotusohjelmiin, imetykseen ja hormonikorvaushoitoon sekä osallistumiseen järjestettyihin paksusuolen ja syövän seulontaohjelmiin. .

Syövän ennaltaehkäisyn tutkimuksen aikataulu Muokkaa

1970-luvulla liittovaltion rahoittamat toimet toivat ruokavalion ja varhaisen seulonnan merkityksen syövän ehkäisemisessä yleisölle.

1971 – Nixon merkitsee liittovaltion rahoittamaa syöpätutkimusta NCA: ta.

1974 – Heikommassa asemassa olevat naiset hyötyvät NCI: n rahoittamasta munasarjojen seulonnasta.

1977 – Senaatin ravintokomitea julkaisee syövän ehkäisyyn liittyvät ruokavalion ohjeet.

1978 – Yhteisön sairaalan onkologiaohjelma (CHOP)

1979 – NCI-ruokavalio syövän ehkäisyyn: vähärasvainen, vähäinen alkoholipitoisuus, lisääntynyt kuitu, tasapainoinen ruokavalio .

1980-luvulla aloitettiin liittovaltion rahoittamat varhaiset ohjelmat ja instituutiot esitelty edelläkävijäksi syöpien ehkäisyyn liittyvässä tutkimuksessa.

1981 – Yhteisön kliinisen onkologian ohjelma.

1982 – ”Chemoprevention:” Ravinteet ja yhdisteet syövän ehkäisyyn. SBIR siirtää tutkimuksen yksityiselle sektorille. Tupakointi, tupakka ja syöpäohjelma.

1983 – NCI aloittaa kemoterapian ja varhaisen havaitsemisen tutkimuksen. Kliininen onkologiaohjelma (CCOP) ja syövän ennaltaehkäisyn ja valvonnan osasto (DCPC) lisättiin NCI: hen.

1984 – DCPC: n tutkimus ja kliiniset tutkimukset, tapaa Kellogg-yrityksen keskustelemaan terveysväitteistä viljajulkisuudessa.

1985 – Linxian China Dysplasia -tutkimus ja ATBC-syövän ehkäisytutkimukset

1986 – CCOP laajentaa tutkimusta laajamittaiseksi ja sisältää kontrolliryhmiä

1987 – NCI: n ohjeet kohdunkaulan ja rintasyövän hoitoon seulonnat, syövän ehkäisyapurahaohjelma (CPFP)

1988 – Reagan allekirjoittaa Medicare katastrofaalisen kattavuuden lain (mammografian seulonta)

1989 – MB-CCOP (vähemmistöihin perustuva yhteisön kliinisen onkologian ohjelma)

1990-luvulla monet kemopreventatiiviset kliiniset tutkimukset alkoivat rekrytoida. Usein nämä tutkimukset kesti yli vuosikymmenen, joten niiden tulokset julkaistiin 2000-luvun alussa.

1991 – Kemoterapeuttiset (synteettiset ja luonnolliset) tutkimukset, DCPC + Produce for Better Health Foundation alkaa 5-A -Päiväviesti (päivittäiset hedelmät ja vihannekset), ASSIST (tupakointi) -aloite

1992 – Rintasyövän ehkäisy (BCPT)

1993 – NCI: n mammografiaohjeet hylätään (kiista?) , eturauhasen keuhkojen kolorektaalisen ja munasarjasyövän seulontatutkimus alkaa (PLCO), FOBT-testi CRC-kuolleisuudesta, CAPS (kolorektaalisen adenooman ehkäisy), ilmoittautuminen eturauhassyöpätutkimukseen, NCI: n kansainvälinen rintasyövän seulontatyöpaja

1994 – ATBC tulokset osoittavat syy-yhteyden beetakaroteenin ja keuhkosyövän esiintyvyyden välillä urospuolisissa eväissä

1996 – ASCUS / LSIL Triage Study (HPV testing)

1997 – DCP ja DCCPS jakautuvat DCPC: stä

1998 – Tamoksifeeni vähentää rintasyöpää (Fisher?)

1999 – EDRN (varhaisen havaitsemisen tutkimusverkosto) ja RAPID (pääsy ennaltaehkäisyyn) perustettu

1999 – Tamoksifeeni- ja raloksifeeni- (STAR) kliiniset tutkimukset alkoivat, APC (adenoomaselekoksibitutkimus)

Teknologisen kehityksen, biomarkkereiden paremman havaitsemisen ja lisääntyneen julkisen ja julkisen tuen ansiosta syövän ennaltaehkäisyyn 21. vuosisata toi merkittäviä parannuksia syövän syntyyn ja kehitykseen.

2001 – Selenium- ja E-vitamiinisyövän ehkäisy (SELECT) alkaa yli 55-vuotiaiden miesten rekrytoinnilla kokeilemaan näiden kahden ravintolisän tehokkuutta eturauhassyövän ehkäisyaineina.

2002 – Alustavat tulokset julkaistiin ASCUS: lta / LSIL-triage-tutkimus (ALTS) HPV-testauksesta. HPV-testaus ei ole hyödyllistä naisille, joilla on matala-asteisia leesioita, johtuen suuresta HPV-esiintyvyydestä naisilla.

2002 – Kansallinen keuhkojen seulontatutkimus (NLST) alkaa

2002 – Tulokset kolorektaalisen adenooman ennaltaehkäisytutkimus (CAPS) julkaistu. Tulokset osoittavat, että aspiriinin päivittäinen käyttö voi vähentää paksusuolen ja paksusuolen kasvainten kehittymistä 35% potilailla, joilla on aiemmin ollut polyyppejä.

2003 – Eturauhassyövän ehkäisytutkimuksen (PCPT) tulokset julkaistiin

2004 – elokuu: ”Decades of Progress 1983-2003” julkaistu. NCI: n yhteisön kliinisen onkologian ohjelman (CCOP), joka on NCI: n yhteisön onkologian tutkimusohjelman (NCORP) edeltäjä, ensimmäiset 20 vuotta on dokumentoitu

2004 – Adenooman ennaltaehkäisy selekoksibilla (APC) Keskeytetty keskeytetty selekoksibia (Celebrex®) käyttävien osallistujien sydän- ja verisuonitapahtumien lisääntyneen määrän perusteella.

2005 – Rintasyövän ehkäisy -tutkimuksen tulokset (BCPT) Päivitetty. Tulokset osoittavat invasiivisen rintasyövän ilmaantuvuuden jatkuvan vähenemisen sekä joidenkin negatiivisten sivuvaikutusten vähenemisen, mukaan lukien lisääntynyt aivohalvauksen, keuhkoembolian ja syvä laskimotromboosin riski

2006 – Alkutulokset tamoksifeenin ja raloksifeenin tutkimuksen (STAR ) Julkaistu. Alkuperäiset tulokset osoittavat, että postmenopausaaliset naiset, joilla on lisääntynyt rintasyövän riski, voivat vähentää taudin kehittymisriskiään, jos he käyttävät lääkettä raloksifeeni

2008 – Alkutulokset Selenium and E-Vitamin Cancer Prevention Trialissa (SELECT ) Julkaistu. Alustavat tulokset osoittavat, että seleeni ja E-vitamiini eivät edistä eturauhassyövän ehkäisyä. Itse asiassa testitulokset viittaavat eturauhassyövän ilmaantuvuuden lievään lisääntymiseen E-vitamiinia käyttävillä koehenkilöillä.

2009 – Eturauhasen tulokset eturauhasen, keuhkojen, kolorektaalisen ja munasarjojen (PLCO) syövän seulontakokeesta julkaistu. Tulokset osoittavat, että 55-vuotiaiden ja sitä vanhempien miesten seulonta PSA-testeillä ja digitaalisilla rektaalikokeilla ei ollut tehokasta eturauhassyövän kuolleisuuden vähentämisessä.

2010 – Varhaisen havaitsemisen tutkimusverkosto (EDRN) jatkuu uusien apurahojen myöntämisenä

2010 – Glykobiologien liitto syövän havaitsemiseksi tunnistaa tärkeimmät kasvainten vastaiset vasta-aineet. He havaitsevat, että syöpäpotilaat tuottavat vasta-aineita, jotka kohdistuvat epänormaaleihin proteiineihin niiden kasvainten muodostamilla sokerimolekyyleillä, mikä viittaa siihen, että veressä olevat kasvainten vastaiset vasta-aineet voivat olla herkkien biomarkkereiden lähde syövän havaitsemisessa.

2010 – Alustavat tulokset Keuhkosyöpätutkimus (NLST) julkaistu. Alustavat tulokset osoittavat, että seulonta pieniannoksisella kierteisellä tietokonetomografialla (CT) vähensi keuhkosyöpäkuolemia noin 20% nykyisten ja entisten tupakoitsijoiden keskuudessa.

2011 – Eturauhasen, keuhkojen, paksusuolen ja munasarjojen keuhkotulokset ( PLCO) Syöpäseulontatutkimus julkaistu

2011 – Munasarjojen tulokset eturauhasen, keuhkojen, paksusuolen ja munasarjojen (PLCO) syövän seulontakokeesta julkaistu. PLCO-tulokset osoittavat, että munasarjasyövän seulonta transvaginaalisella ultraäänellä (TVU) ja verikoe CA-125 eivät johtaneet sairauden kuolemantapauksiin tavanomaiseen hoitoon verrattuna.

2012 – paksusuolen ja eturauhasen tulokset eturauhasesta, keuhko , Paksusuolen ja munasarjojen (PLCO) syövän seulontatutkimus julkaistu. Tulokset vahvistavat, että 55-vuotiaiden ja sitä vanhempien henkilöiden seulonta paksusuolen syövän varalta joustavalla sigmoidoskoopilla vähentää paksusuolen syövän esiintyvyyttä ja kuolleisuutta.

2013 – NCI: n yhteisön onkologian tutkimusohjelma (NCORP) hyväksytty Start-ohjelmaan, avaa tien ohjelmalle tuoda huipputason syövän ehkäisy-, hallinta-, hoito- ja kuvantamistutkimukset, syöpähoidon toimitustutkimus ja eriarvoisuustutkimukset yksilöille omassa yhteisössään

2013 – National Lung Screening Trial (NLST) -tutkijat Ongelman löytäminen ylidiagnoosista

2014 – Varhaisen vaihdevuodetutkimuksen (POEMS) ehkäisy Kliinisten tutkimusten tulokset ilmoitettu

2014 – Seleeni- ja E-vitamiinisyövän ehkäisy (SELECT) havainnot päivitettiin.Miehillä, joilla oli korkea seleenipitoisuus tutkimuksen alkaessa, mitattuna seleenin varpaankynnen leikkauksissa, oli melkein kaksinkertainen mahdollisuus kehittää korkealaatuinen eturauhassyöpä, jos he ottivat seleenilisän.

2015 – Syövän ennaltaehkäisy- ja valvontakeskus (CIRB) perustettu

2015 – NCORP-sivustot osallistuvat potilaiden ilmoittautumiseen tarkkuuslääketieteelliseen kokeeseen NCI-MATCH (Molecular Analysis for Therapy Choice)

2015 – Kuvankäsittely- ja biomarkkerikonsortio on luotu kahdeksalle johtajalle. Konsortio keskittyy kuvantamismenetelmien yhdistämiseen biomarkkerien kanssa seulonnan, varhaisen syövän havaitsemisen ja varhaisvaiheen syövän diagnosoinnin tarkkuuden parantamiseksi

2015 – NCI Awards myöntää konsortion perustamiseksi näytöllä havaittujen vaurioiden molekyylimerkinnöille

2016 – Valkoinen talo ilmoitti miljardin dollarin investoinneista National Cancer Moonshot -aloitteeseen. Ennaltaehkäisy, mukaan lukien syöpärokotteiden kehittäminen ja varhainen syövän havaitseminen, ovat kaksi viidestä mahdollisuudesta.

2016 – Munasarjasyöpätutkimusten mahdollisten biomarkkerien läpimenoaika

2016 – kaikkien aikojen suurin Yhdysvaltain tutkimus Verisairauksien tutkimuksen syyt ja genetiikka

2016 – AARP-tutkimuksen (IDATA) interaktiivisen ruokavalion ja toiminnan seurannan tiedot ovat pätevien tutkijoiden saatavilla

2016 – Olantsapiini auttaa ehkäisemään pahoinvointia ja Kemoterapian aiheuttama oksentelu

2016 – Tutkimus vahvistaa varhaisen palliatiivisen hoidon edut pitkälle edenneelle syöpälle

2016 – Think Tank korostaa yhteisöpohjaisten syöpien ehkäisyyn liittyvien tutkimusten seuraavan sukupolven tunnistamista ja luomista

2017 – NCI: n syöpien ehkäisyapurahaohjelma (CPFP) juhlii 30 vuotta

2017 – NCI liittyi johtavia eroja koskeviin ryhmiin

2017 – TMIST-kokeilun tavoitteena on tarjota Selkeys rintasyövän seulontamenetelmissä

2017 – Syöpää edeltävä Atlas ja muut ihmisen kasvain Atlas Net työrahoitusmahdollisuustiedotteet julkaistu

2017 – Kokeellinen munasarjasyöpärokote näyttää lupauksen hiirillä