Sinä ja hormonisi (Suomi)

Vaihtoehtoiset nimet adrenokortikotrooppiselle hormonille

Adrenokortikotropiini; Kortikotropiini

Mikä on adrenokortikotrooppinen hormoni?

Adrenokortikotrooppista hormonia muodostuu aivolisäkkeen etuosan kortikotrofisoluista. Se erittyy useissa ajoittaisissa pulsseissa päivän aikana verenkiertoon ja kulkeutuu kehon ympäri. Kortisolin tavoin adrenokortikotrooppisen hormonin tasot ovat yleensä korkeat aamulla, kun heräämme ja putoamme koko päivän ja alhaisimmat unen aikana. Tätä kutsutaan vuorokausirytmiksi. Kun adrenokortikotrooppinen hormoni saavuttaa lisämunuaiset, se sitoutuu reseptoreihin, jolloin lisämunuaiset erittävät enemmän kortisolia, mikä johtaa korkeampaan kortisolipitoisuuteen veressä. Se lisää myös muiden hormonien, kuten adrenaliinin ja noradrenaliinin, lisääntymistä aiheuttavien kemiallisten yhdisteiden tuotantoa.

Kuinka adrenokortikotrooppista hormonia hallitaan?

Adrenokortikotropisen hormonin eritystä hallitaan kolmella muun – kehon, hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen yhteydessä olevat alueet. Tätä kutsutaan hypotalamuksen – aivolisäkkeen – lisämunuaisen (HPA) akseliksi. Kun veren kortisolitasot ovat alhaiset, hypotalamuksen soluryhmä vapauttaa kortikotropiinia vapauttavaa hormonia (CRH), joka stimuloi aivolisäkettä erittämään adrenokortikotrooppista hormonia verenkiertoon. Lisämunuaisreseptorit havaitsevat korkeita adrenokortikotrooppisen hormonin tasoja, jotka stimuloivat kortisolin eritystä ja aiheuttavat kortisolin veritason nousun. Kortisolitasojen noustessa ne alkavat hidastaa kortikotropiinia vapauttavan hormonin vapautumista hypotalamuksesta (pitkän silmukan esto) ja adrenokortikotropista hormonia aivolisäkkeestä (lyhyt silmukan esto). Tämän seurauksena adrenokortikotrooppisen hormonin tasot alkavat laskea ja siten kortisolin. Tätä kutsutaan negatiiviseksi palautesilmukaksi.

Fyysinen ja psyykkinen stressi stimuloi myös adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa ja lisää siten kortisolitasoa.

Mitä tapahtuu, jos minulla on liikaa adrenokortikotrooppista hormonia?

Liian suuren adrenokortikotrooppisen hormonin vaikutukset johtuvat pääasiassa kortisolipitoisuuden noususta. Normaalia korkeampi adrenokortikotrooppisen hormonin taso voi johtua:

• Cushingin tauti – tämä on yleisin syy lisääntyneeseen adrenokortikotropiinihormoniin. Se johtuu ei-syöpäkasvaimesta, nimeltään adenoma. sijaitsee aivolisäkkeessä, joka tuottaa liikaa adrenokortikotrooppista hormonia. (Huomaa, että Cushingin tauti on vain yksi Cushingin oireyhtymän lukuisista syistä).
• Harvoin aivolisäkkeen ulkopuolella oleva kasvain , joka tuottaa adrenokortikotropiinihormonia (kutsutaan myös kohdunulkoiseksi adrenokortikotropiinihormonikasvaimeksi).
• Lisämunuaisen vajaatoiminta, mukaan lukien addisonin tauti (vaikka kortisolipitoisuudet ovat alhaiset, adrenokortikotropiinihormonitasot nousevat).
• Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (geneettinen häiriö, jossa kortisolin, aldosteronin tai molempien tuotanto on riittämätöntä).

Mitä tapahtuu, jos minulla on liian vähän adrenokortikotrooppista hormonia?

Alempi kuin adrenokortikotrooppisen hormonin normaali taso voi johtua :

• Cushingin oireyhtymä, joka liittyy lisämunuaiskasvaimeen (endogeeninen) tai johtuu steroidilääkityksen pitkäaikaisesta käytöstä muissa sairauksissa (eksogeeninen). Vaikka adrenokortikotrooppisen hormonin tasot ovat alhaiset, kortisolipitoisuudet nousevat.
• Aivolisäkkeeseen vaikuttavat olosuhteet, esim. hypopituitarismi.
• Aivolisäkkeen leikkauksen tai sädehoidon sivuvaikutus.

Liian pieni adrenokortikotropinen hormoni voi johtaa huonosti toimivaan lisämunuaisiin riittämättömän kortisoli.

Viimeisin tarkistus: joulukuu 2020