Scurvy

Scorvy-oireita on kirjattu muinaisessa Egyptissä jo vuonna 1550 eaa. Muinaisessa Kreikassa lääkäri Hippokrates (460-370 eaa.) Kuvasi skorbutin oireita, erityisesti ”pernan turpoamista ja tukkeutumista”. Vuonna 406 eaa. Kiinalainen munkki Faxian kirjoitti, että inkivääriä vietiin kiinalaisilla aluksilla skorbutin estämiseksi.

Tieto siitä, että C-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden käyttö on parannuskeinoa skorbuutiin, on unohdettu ja löydetty uudelleen 20. vuosisadan alkuun saakka. vuosisata.

Varhaisen uuden ajanjaksoMuokkaa

1300-luvulla ristiretkeläiset kärsivät usein skorbutista. Vasco da Gaman 1497-retkikunnassa sitrushedelmien parantavat vaikutukset olivat jo tiedossa ja vahvistettu Pedro Álvares Cabralin ja hänen miehistönsä kanssa vuonna 1507.

Portugalilaiset istuttivat hedelmäpuita ja vihanneksia Saint Helenaan, pysähtyen. osoittavat kotimaanmatkoja Aasiasta ja jättivät sairaat, joilla oli skorbuutta ja muita vaivoja, seuraavaan alukseen vietäväksi kotiin, jos he toipuvat.

Vuonna 1500 yksi Cabralin laivaston lentäjistä Intiaan matkalla huomautti, että Malindissa sen kuningas tarjosi retkikunnalle tuoreita tarvikkeita, kuten karitsoja, kanoja ja ankkoja, sitruunoiden ja appelsiinien kanssa, minkä vuoksi ”jotkut sairaistamme parantuivat skorbutista”.

Valitettavasti nämä matkatilit eivät pysäyttäneet uusia skorbutien aiheuttamia meritragedioita, ennen kaikkea matkustajien ja heidän terveydestään vastuussa olevien välisen viestinnän puutteen vuoksi, ja koska hedelmiä ja vihanneksia ei voitu pitää pitkään aluksilla.

Vuonna 1536 ranskalainen tutkija Jacques Cartier tutki St.Lawrencia e River käytti paikallisten alkuperäiskansojen tietämystä pelastamaan miehensä, jotka olivat kuolleet skorbutista. Hän keitti arbor vitae -puun (itäinen valkoinen setri) neulat valmistamaan teetä, jonka myöhemmin osoitettiin sisältävän 50 mg C-vitamiinia 100 grammaa kohden. Tällaisia hoitoja ei ollut saatavilla aluksella, missä tauti oli yleisintä. Helmikuussa 1601 kapteeni James Lancaster laski Sumatraan purjehdessaan pohjoisrannikolle saadakseen nimenomaan sitruunoita ja appelsiineja miehistönsä kanssa skorbutin lopettamiseksi. Kapteeni Lancaster suoritti kokeen käyttäen neljää hänen alaisuudessaan olevaa alusta. Yhden aluksen miehistö sai rutiiniannoksia sitruunamehua, kun taas kolme muuta alusta eivät saaneet mitään tällaista hoitoa. Tämän seurauksena käsittelemättömien alusten jäsenet alkoivat sairastua skorbuuttiin, ja monet kuolivat sen seurauksena.

Tutkimuksen aikakaudella (vuosina 1500–1800) on arvioitu, että skorbut tappoivat vähintään kaksi miljoonaa merimiehiä. Jonathan Lamb kirjoitti: ”Vuonna 1499 Vasco da Gama menetti 116 miehistöstään 170; Vuonna 1520 Magellan menetti 208 230: sta; … kaikki lähinnä skorbutille. ”

Vuonna 1579 espanjalainen friar ja lääkäri Agustin Farfán julkaisi kirjan, jossa hän suositteli appelsiineja ja sitruunoita skorbuutille, lääke, joka tunnettiin jo Espanjan laivastossa.

Vuonna 1593 amiraali Sir Richard Hawkins kannatti appelsiinin ja sitruunamehun juomista keinona estää skorbuta.

Vuonna 1614 John Woodall, East India Companyn kirurgi, julkaisi The Surgions Mate -käsikirjan oppilaiden kirurgeille yrityksen aluksilla. Hän toisti merenkulkijoiden kokemuksen, jonka mukaan skorbuutin hoito oli tuoretta ruokaa tai, jos sitä ei ole saatavilla, appelsiineja, sitruunoita , limetit ja tamarindit. Hän ei kuitenkaan kyennyt selittämään syytä, eikä hänen väitteellään ollut vaikutusta aikakauteen vaikuttavien lääkäreiden vallitsevaan mielipiteeseen, että skorbuutti oli ruoansulatusvaiva.

Merimatkojen lisäksi, jopa Euroopassa, myöhään keskiajalle saakka skorbut olivat yleisiä lopputalvella, jolloin harvat vihreät vihannekset bles, hedelmät ja juurekset olivat saatavilla. Tämä vähitellen parani, kun Amerikasta tuotiin perunoita; vuoteen 1800 mennessä skorbuta oli käytännössä ennenkuulumatonta Skotlannissa, jossa se oli aiemmin ollut endeemistä.: 11

17th centuryEdit

James Lind, edelläkävijä skorbutintorjunnan alalla

Rouva Ebot Mitchellin käsikirjoitettu 1707-kirja löydettiin Hasfieldin talosta , Gloucestershire, sisältää ”Recp.t for the Scurvyn”, joka koostui otteista erilaisista kasveista sekoitettuna runsaasti appelsiinimehua, valkoviiniä tai olutta.

Vuonna 1734 Leidenin lääkäri Johann Bachstrom julkaisi skorbut käsittelevän kirjan, jossa hän totesi, että ”skorbuutti johtuu yksinomaan tuoreiden vihannesten ja vihannesten täydellisestä pidättymisestä; joka on yksin taudin ensisijainen syy”, ja kehotti käyttämään tuoreita hedelmiä ja vihanneksia parannuskeino.

Vasta vuonna 1747 James Lind osoitti muodollisesti, että skorbutia voidaan hoitaa täydentämällä ruokavaliota sitrushedelmillä yhdessä ensimmäisistä kontrolloiduista kliinisistä kokeista. HMS Salisburyn merikirurgina Lind oli vertaillut useita ehdotettuja skorbuuttihoitoja: kova siideri, vitrioli, etikka, merivesi, appelsiinit, sitruunat ja seos Perun balsamia, valkosipulia, mirhaa, sinapinsiemeniä ja retiisijuuri.Kirjassa A Treatise on the Scurvy (1753) Lind selitti kliinisen tutkimuksensa yksityiskohdat ja päätyi siihen, että ”kaikkien kokeideni tulokset olivat, että appelsiinit ja sitruunat olivat tehokkaimpia lääkkeitä tähän tautiin merellä.”

Koe ja sen tulokset olivat kuitenkin vain muutaman kappaleen teoksessa, joka oli pitkä ja monimutkainen ja jolla ei ollut juurikaan vaikutusta. Lind itse ei koskaan mainostanut sitruunamehua yhtenä ”parannuskeinona”. Hän jakoi lääketieteellistä mielipidettä tuolloin skorbutilla useita syitä – etenkin raskas työ, huono vesi ja suolalihan kulutus kosteassa ilmakehässä, mikä estää terveellistä hikoilua ja normaalia erittymistä – ja vaativat siksi useita ratkaisuja. Lind sai myös sivuutettua mahdollisuudet tuottaa väkevää sitruunan ryöstöä mehu kiehuttamalla sitä. Tämä prosessi tuhosi C-vitamiinin ja epäonnistui sen vuoksi.

1700-luvulla tauti tappoi enemmän brittiläisiä merimiehiä kuin sodan aikaisen vihollisen toiminta. George A nson menetti juhlituilla matkoillaan vuosina 1740–1744 melkein kaksi kolmasosaa miehistöstään (1300/2 000) matkan ensimmäisten 10 kuukauden aikana. Kuninkaallinen laivasto otti palvelukseen 184 899 merimiestä seitsemän vuoden sodan aikana; Näistä 133 708 oli ”kadonnut” tai kuollut tauteihin, ja skorbuutti oli johtava syy.

Vaikka koko tämän ajan merimiehet ja merikirurgit olivat yhä vakuuttuneempia siitä, että sitrushedelmät voivat parantaa skorbutia, klassisesti koulutetut lääkärit päättivät lääketieteellinen politiikka hylkäsi tämän todisteen pelkkänä anekdootina, koska se ei vastannut heidän tauteoriaa. Sitrusmehun syytä puolustavalla kirjallisuudella ei siis ollut käytännön vaikutusta. Lääketieteellinen teoria perustui oletukseen, että skorbuutti oli sisäisen mätänemisen tauti, jonka aiheutti virheellinen ruoansulatus, joka johtui merielämän vaikeuksista ja merivoimien ruokavaliosta. Vaikka peräkkäiset teoreetikot antoivat tälle perusajattelulle eri painotuksia, heidän kannattamansa (ja merivoimien hyväksymät) korjaustoimenpiteet olivat vain vähän enemmän kuin ”hiilihappojuomien” kulutus ruoansulatuskanavan aktivoimiseksi, joista äärimmäisin oli säännöllinen ”vitriolin eliksiiri” – rikkihappo, joka on otettu väkevien alkoholijuomien ja ohraveden kanssa ja joka on sidottu mausteisiin.

Vuonna 1764 ilmestyi uusi muunnos. Puolustivat tohtori David MacBride ja armeijan kenraalikirurgi ja myöhemmin kuninkaallisen seuran presidentti Sir John Pringle. Tämä ajatus oli, että skorbut johtui ”kiinteän ilman” puutteesta kudoksissa, mikä voitaisiin estää juomalla mallas ja vierre, joiden käyminen kehossa stimuloi ruoansulatusta ja palauttaa puuttuvat kaasut. Nämä ajatukset saivat laajan ja vaikuttavan tuen, kun James Cook lähti kiertämään maailmaa (1768–1771) HM Bark Endeavour -sovelluksessa, malta ja vierre olivat luettelossa lääkkeistä, joita hänet käskettiin tutkimaan. Muut olivat olutta, hapankaalia ja Lindin ”ryöstöjä”. Luetteloon ei sisältynyt sitruunoita.

Cook ei menettänyt yhtäkään miestä skorbutille, ja hänen raporttinsa suosi maltaita ja vierteitä, vaikka on nyt selvää, että syynä hänen miehistönsä terveydelle tällä ja muilla matkoilla oli Cookin aluksen puhtausjärjestelmä, jota noudatettiin tiukalla kurinalaisuudella, sekä tuoreiden elintarvikkeiden ja vihreiden tuotteiden usein täyttäminen. Toinen hyödyllinen sääntö, jonka Cook pani täytäntöön, oli kielto kuluttaa aluksen kuparikeittotasoista rasvattomia suolarasvoja, mikä oli yleinen käytäntö muualla merivoimissa. Kupari muodosti kosketuksessa ilman kanssa yhdisteitä, jotka estivät vitamiinien imeytymisen suolet.

Ensimmäinen merkittävä pitkän matkan retkikunta, joka ei kokenut käytännöllisesti katsoen mitään skorbuutia, oli Espanjan merivoimien upseerin Alessandro Malaspinan, 1789–1794. Malaspinan lääkäri Pedro González oli vakuuttunut tuoreista appelsiinista sitruunat olivat välttämättömiä skorbutin estämiseksi. Vain yksi taudinpurkaus tapahtui 56 päivän matkan aikana avomerellä. Viidellä merimiehellä tuli oireita, yksi vakavasti. Kolmen päivän jälkeen Guamissa kaikki viisi olivat taas terveitä. Espanjan suuri imperiumi ja monet käyntisatamat tekivät tuoreiden hedelmien hankkimisen helpommaksi.

Vaikka MacBride-teoriat haastettiin vuosisadan loppupuolella, Ison-Britannian lääkintäviranomaiset pysyivät sitoutuneina tähän ajatukseen. että skorbuutti oli sisäisen ”mätänemisen” tauti, ja järjestelmänvalvojien johtama Sick and Hurt Board katsoi olevansa velvollinen noudattamaan sen neuvoja. Kuninkaallisessa laivastossa mielipide – jota vahvisti ensikäden kokemus sitruunamehun käytöstä Gibraltarin piirityksessä ja amiraali Rodneyn Karibialle suuntautuneella retkikunnalla – oli kuitenkin yhä vakuuttuneempi sen tehokkuudesta. asiantuntijoiden, kuten Gilbert Blanen ja Thomas Trotterin, kirjoitukset sekä tulevien merivoimien komentajien raportit.

Sodan tullessa vuonna 1793 tarve poistaa skorbut sai uuden kiireellisyyden. aloite ei tullut lääketieteen laitokselta vaan amiraaleilta.Käskynsä johtaa retkikuntaa Mauritiusta vastaan, kontradmiralti Gardner ei ollut kiinnostunut virrasta, maltaista ja vitriolin eliksiiristä, joita edelleen annettiin kuninkaallisen laivaston aluksille, ja vaati, että hänelle toimitettaisiin sitruunoita matkan scorbutin estämiseksi. Sairaan ja loukkaantumisen johtokunnan jäsenet, joita äskettäin lisättiin kahdella käytännön merikirurgilla, kannattivat pyyntöä, ja amiraalisuus käski sen tehdä. Suunnitelmaa muutettiin kuitenkin viime hetkellä. Retkikunta Mauritiusta vastaan peruutettiin. 2. toukokuuta 1794 vain HMS Suffolk ja kaksi kännykkää komedori Peter Rainierin johdolla purjehtivat itään ulospäin suuntautuvalla saattueella, mutta sota-alukset toimitettiin täysin sitruunamehulla ja sokerilla, johon se oli sekoitettava. Sitten maaliskuussa 1795 tuli hämmästyttäviä uutisia. Suffolk oli saapunut Intiaan neljän kuukauden matkan jälkeen ilman jälkiä skorbusta ja miehistön kanssa, joka oli terveempi kuin lähtiessään. Vaikutus oli välitön. Laivaston komentajat kehottivat myös toimittamaan sitruunamehua, ja kesäkuuhun mennessä amiraliteetti myönsi merivoimien kysynnän pohjan olevan sopinut Sick and Hurt Boardin ehdotuksesta, jonka mukaan sitruunamehu ja sokeri olisi tulevaisuudessa annettava päivittäisenä annoksena kaikkien sotalaivojen miehistö.

Kesti muutama vuosi, ennen kuin jakelutapa kaikille laivaston aluksille oli parantunut ja valtavien sitruunamehumäärien tarve oli varmistettava, mutta vuoteen 1800 mennessä , järjestelmä oli paikallaan ja toimi. Tämä johti merimiehien merkittävään terveydentilaan ja oli näin ollen ratkaisevassa asemassa saadessaan edun meritaisteluissa vihollisia vastaan, jotka eivät olleet vielä ottaneet käyttöön toimenpiteitä.

1800-luvun muokkaus

Sivu Henry Walsh Mahonin päiväkirjasta, josta käy ilmi skorbuutin vaikutukset hänen aikanaan HM Convict Ship Barrosan (1841/2) kyydissä

Napoleonin armeijan pääkirurgi Aleksandrian piirityksellä (1801), paroni Dominique-Jean Larrey kirjoitti muistelmissaan, että hevosenlihan kulutus auttoi ranskalaiset torjumaan skorbutepidemian. Liha oli kypsennetty, mutta se oli juuri saatu arabilta ostetuista nuorista hevosista, ja se oli kuitenkin tehokasta. Tämä auttoi aloittamaan hevosenlihan kulutuksen Ranskassa 1800-luvulla.

Lauchlin Rose patentoi menetelmän, jota käytettiin sitrushedelmien mehun säilyttämiseen ilman alkoholia vuonna 1867, luoden tiivistetty juoma, joka tunnetaan nimellä Rose ”lime mehu. Vuonna 1867 annettu meriliikennelaki edellytti, että kaikki kuninkaallisen laivaston ja kauppalaivaston alukset toimittavat merimiehille päivittäin yhden puntaa kalkkia annostelun estämiseksi. Tuotteesta tuli melkein kaikkialla, joten termi ”limey”, ensin brittiläisille merimiehille, sitten englantilaisille maahanmuuttajille entisissä brittiläisissä siirtokunnissa (erityisesti Amerikassa, Uudessa-Seelannissa ja Etelä-Afrikassa) ja lopuksi vanhassa amerikkalaisessa slangissa kaikki britit.

Kasvi Cochlearia officinalis, joka tunnetaan myös nimellä ”tavallinen ruohonjuuri”, sai yleisen nimensä havainnosta, että se paransi skorbutia, ja se otettiin aluksille kuivattuina nippuina tai tislattuina uutteina. Sen hyvin katkera maku peitettiin yleensä yrtteillä ja mausteilla; Tämä ei kuitenkaan estänyt ruohonjuurijuomia ja voileipiä tulemasta suosittu villitys Isossa-Britanniassa vasta 1800-luvun puoliväliin saakka, jolloin sitrushedelmät tulivat helpommin saataville.

Länsi-Intian limetit alkoivat täydentää sitruunoita, kun Espanjan liitto Ranskan kanssa Napoleonin sodissa Ison-Britannian kanssa teki Välimeren sitruunoiden toimituksesta ongelmallista ja koska niitä saatiin helpommin Ison-Britannian Karibian siirtokunnista ja niiden uskottiin olevan tehokkaampia, koska ne olivat happamampia. Hapon, ei (silloin tuntemattoman) C-vitamiinin uskottiin parantavan skorbuta. Itse asiassa Länsi-Intian limeissä oli huomattavasti vähemmän C-vitamiinia kuin aikaisemmissa sitruunoissa, eikä niitä tarjottu tuoreina vaan pikemminkin kalkkimehuksi, joka oli altistunut valolle ja ilmalle ja johdettu kupariputkien läpi, jotka kaikki vähentivät merkittävästi C-vitamiini. Vuonna 1918 tehty eläinkoke, jossa käytettiin merivoimien ja Merchant Marine -kalkun mehun edustavia näytteitä, osoitti, että sillä ei ollut käytännöllisesti katsoen lainkaan antiskorbutiaalista voimaa. parhaiten hoitaa tuoreiden elintarvikkeiden, erityisesti tuoreiden sitrushedelmien tai tuoreen lihan, käyttö ei ollut yleistä 1800-luvulla ja 1900-luvun alussa, joten merimiehet ja tutkimusmatkailijat kärsivät edelleen skorbutista 1900-luvulle. Esimerkiksi Belgian Antarktiksen retkikunta 1897 –1899 kärsi vakavasti skorbutista, kun sen johtaja Adrien de Gerlache kannusti alun perin miehiä syömästä pingviiniä ja hylkeenlihaa.

Kuninkaallisen laivaston arktisen alueen tutkimusmatkoilla 19. vuosisadalla vuosisadalla uskottiin yleisesti, että skorbuutti estettiin laivan hyvällä hygienialla, säännöllisellä liikunnalla ja miehistön moraalin ylläpitämisellä pikemminkin kuin ruokavalion avulla.Merivoimien retkikuntia vaivasi edelleen skorbuuti, vaikka tuore (ei nykimätön tai säilyke) liha tunnettiin käytännöllisenä antiskorbutisena arktisen alueen siviilivalaiden ja tutkijoiden keskuudessa. Jopa tuoreen lihan keittäminen ei tuhonnut kokonaan sen antiskorbutisia ominaisuuksia, varsinkin kun monet kypsennystavat eivät onnistuneet nostamaan kaikkea lihaa korkeaan lämpötilaan.

Hämmennys johtuu useista tekijöistä:

  • vaikka tuoreet sitrushedelmät (erityisesti sitruunat) parantivat skorbutia, valolle, ilmalle ja kupariputkille altistettu limen mehu ei – mikä heikentäisi teoriaa, jonka mukaan sitrushedelmät parantivat skorbutia;
  • tuoretta lihaa (erityisesti urutliha ja raaka liha, joita kulutetaan arktisissa tutkimuksissa) myös parantivat skorbuutin, heikentäen teoriaa, jonka mukaan tuoreet kasviaineet olivat välttämättömiä skorbuutin ehkäisemiseksi ja parantamiseksi;
  • lisääntynyt meren nopeus höyrykuljetusten kautta ja parantunut ravinto maalla vähensi skorbutin esiintyvyyttä – ja näin ollen kupariputkilla valmistetun lime-mehun tehottomuutta tuoreisiin sitruunoihin ei heti paljastettu.

Tuloksena olevan sekaannuksen vuoksi ehdotettiin uutta hypoteesia uuden alkio teoria tauti – että skorbut aiheutti voimanoton maine, bakteerien jätetuote, erityisesti pilkatussa säilykeöljyssä.

Infantiili-skorbut esiintyi 1800-luvun lopulla, koska lapsille syötettiin pastöroitua lehmänmaitoa, erityisesti kaupunkien ylemmässä luokassa. Vaikka pastörointi tappoi bakteereja, se tuhosi myös C-vitamiinin. Tämä lopulta ratkaistiin täydentämällä sipulimehulla tai keitetyillä perunoilla. Amerikan alkuperäiskansat auttoivat säästämään joitain tulokkaita skorbutilta ohjaamalla heidät syömään villisipulia.

1900-luvun muokkaus

1900-luvun alkupuolelle, kun Robert Falcon Scott teki ensimmäisen retkensä Etelämantereelle ( 1901–1904), vallitseva teoria oli, että skorbuutti johtui ”ptomaiinimyrkytyksestä”, erityisesti säilykeöljyssä. Scott huomasi kuitenkin, että Etelämantereen hylkeistä peräisin olevan tuoreen lihan ruokavalio paransi skorbut ennen kuolemantapauksia.

Vuonna 1907 löydettiin eläinmalli, joka lopulta auttoi eristämään ja tunnistamaan ”antiskorbutisen tekijän”. Axel Holst ja Theodor Frølich, kaksi norjalaista lääkäriä, jotka tutkivat aluksen beribereitä, jotka saivat aluksen miehistön Norjan kalastuslaivastossa, halusivat pienen koe-nisäkkään korvaamaan beriberitutkimuksessa sitten käytetyt kyyhkyset. jauhot, jotka olivat aiemmin tuottaneet beriberiä kyyhkysissään, ja olivat yllättyneitä, kun sen sijaan syntyi klassinen skorbuutti. Tämä oli loistava valinta eläimille. Siihen saakka skorbuutia ei ollut havaittu missään muussa organismissa kuin ihmisessä, ja sitä oli pidetty yksinomaan ihmisenä Tietyt linnut, nisäkkäät ja kalat ovat alttiita skorbuudelle, mutta kyyhkyset eivät vaikuta niihin, koska ne voivat syntetisoida askorbiinihappoa sisäisesti. Holst ja Frølich havaitsivat, että ne voisivat parantaa marsun skorbuutia lisäämällä erilaisia tuoreita elintarvikkeita ja uutteita. eläinkokeista skorbutille, joka tehtiin jo ennen kuin olennainen ajatus ”vitamiineista” elintarvikkeissa oli esitetty, on ollut calle d tärkein yksittäinen C-vitamiinitutkimus.

Vuonna 1915 Uuden-Seelannin joukkojen Gallipoli-kampanjassa ei ollut C-vitamiinia ruokavaliossaan, mikä sai monet sotilaista supistumaan. Scorbyn uskotaan olevan yksi monista syistä siihen, että liittoutuneiden hyökkäys Gallipoliin epäonnistui.

Intuittien keskuudessa asunut arktinen tutkimusmatkailija Vilhjalmur Stefansson osoitti, että heidän nauttima liharuokavalio ei johtanut vitamiinipuutoksiin. Hän osallistui tutkimukseen New Yorkin Bellevue-sairaalassa helmikuussa 1928, jossa hän ja hänen seuralaisensa söivät vuoden ajan vain lihaa tarkan lääketieteellisen tarkkailun alaisena, mutta pysyivät kuitenkin terveinä.

Vuonna 1927 unkari biokemisti Szent-Györgyi eristää yhdisteen, jota hän kutsui ”heksuronihapoksi”. Szent-Györgyi epäili lisämunuaisista eristetyn heksuronihapon olevan antiskorbutinen aine, mutta hän ei voinut todistaa sitä ilman eläinpuutosmallia. Vuonna 1932 , Yhdysvaltain tutkija Charles Glen King Pittsburghin yliopistosta todisti vihdoin heksuronihapon ja skorbuutin välisen yhteyden. Szent-Györgyi antoi Kingin laboratorioon jonkin verran heksuronihappoa ja pian todettiin, että se oli haluttu anti-skorbutinen aine. . Tämän vuoksi heksuronihappo nimettiin myöhemmin uudelleen askorbiinihapoksi.

2000-luvun muokkaus

Suuressa osassa maailmaa skorbuuttiosuudet ovat alhaiset. Yleisimmin kärsivät ovat aliravitut ihmiset kehitysmaissa ja kodittomat. Pakolaisleireillä on esiintynyt sairauden puhkeamista. Kehittyvässä maailmassa on raportoitu tapauksia, joilla on huonosti parantavia haavoja.

Ihmisen tutkimuksetMuokkaa

Tuntemattomille vastustajille tehtiin merkittäviä ihmisten ruokavalion tutkimuksia kokeellisesti indusoidusta skorbutista toisen maailmansodan aikana Britanniassa. ja Iowan osavaltion vankien vapaaehtoisista 1960-luvun lopulla.Molemmat tutkimukset havaitsivat, että kaikki skorbutin ilmeiset oireet, jotka aiemmin olivat aiheuttaneet kokeellisen skorbutisen ruokavalion, jossa oli erittäin alhainen C-vitamiinipitoisuus, voidaan täysin kääntää lisäämällä vain 10 mg C-vitamiinia päivässä. Näissä kokeissa ei havaittu kliinistä eroa miesten välillä, jotka saivat 70 mg C-vitamiinia päivässä (mikä tuotti veressä noin 0,55 mg / dl C-vitamiinia, noin 1⁄3 kudoksen kyllästystasosta) ja 10 mg / vrk päivä (joka tuotti alhaisemmat veritasot) Vankilatutkimuksessa miehillä ilmeni ensimmäiset skorbutin oireet noin 4 viikkoa C-vitamiinittoman ruokavalion aloittamisen jälkeen, kun taas brittiläisessä tutkimuksessa vaadittiin kuusi – kahdeksan kuukautta, mahdollisesti siksi, että koehenkilöihin oli esiladattu 70 mg / vrk lisäravintoa kuuden viikon ajan ennen skorbutisen ruokavalion ruokkimista.

Kummassakin tutkimuksessa miesten C-vitamiinittomasta tai melkein puuttuneesta ruokavaliosta kärsineiden miesten C-vitamiinipitoisuudet veressä olivat liian matalat mitattaviksi tarkasti, kun heille kehittyi merkkejä. skorbutista ja Iowa-tutkimuksessa arvioitiin tällä hetkellä (merkittyjen C-vitamiinilaimennusten avulla) ruumiinpoolin olevan alle 300 mg, päivittäinen vaihtuvuus vain 2,5 mg / päivä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *